Condrosulf 400 Mg Granulado Para Solucion Oral
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agencia española de medicamentos y productos sanitarios
FICHA TÉCNICA
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NOMBRE DEL MEDICAMENTO
Condrosulf® 400 mg Capsulas
Condrosulf 400 mg Granulado para solución oral
COMPOSICIÓN CUALITATIVA Y CUANTITATIVA
Cada cápsula o sobre contiene: condroitín sulfato, 400 mg
Ver excipientes en el apartado 6.1.
FORMA FARMACÉUTICA
Cápsulas duras Granulado para solución oral.
DATOS CLÍNICOS
Indicaciones
Condrosulf® 400 mg está indicado en el tratamiento sintomático de la artrosis.
Posología y forma de administración
Adultos (incluyendo ancianos):
La dosis recomendada de Condrosulf® es de 800 mg /día por lo que se tomarán 2 cápsulas o sobres al día, preferiblemente en una sola toma (2 sobres ó 2 cápsulas a la vez) durante al menos 3 meses. No obstante, en pacientes con sintomatología inflamatoria importante, podrá iniciarse el tratamiento con una dosis de 1.200 mg (3 cápsulas o sobres al día en una sola toma o en dos tomas) durante las primeras 4 ó 6 semanas, para seguir con 800 mg hasta completar el período de administración de al menos 3 meses.
Condrosulf® se administrará como mínimo durante 3 meses, tras los cuales se realizará un período de descanso de 2 meses, para posteriormente volver a reiniciar el tratamiento siguiendo el mismo ciclo.
Niños:
No se recomienda la administración de Condrosulf® en niños.
Insuficiencia renal:
Se dispone de experiencia limitada en la administración de Condrosulf® en pacientes con insuficiencia renal. Por tanto, estos pacientes deben ser tratados con precaución (Ver apartado 4.4).
Insuficiencia hepática:
No se dispone de experiencia en la administración de Condrosulf en pacientes con insuficiencia hepática. Por tanto, estos pacientes deben ser tratados con precaución (Ver apartado 4.4).
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Condrosulf® puede tomarse antes, durante, o después de la comida. Es recomendable que los pacientes que suelan presentar intolerancia gástrica a los medicamentos en general lo tomen después de la comida.
Las cápsulas deben tomarse sin masticar y con una cantidad suficiente de líquido.
En cuanto a la toma en sobres, debe verterse el contenido de los sobres en un vaso y disolverlo en un poco de agua antes de su administración.
4.3 Contraindicaciones
Condrosulf® está contraindicado en caso de hipersensibilidad conocida o sospechada al condroitín sulfato o a alguno de sus excipientes.
La presentación de Condrosulf® en sobres no debe administrarse en pacientes con intolerancia hereditaria a la fructosa ya que cada sobre contiene 1.335 mg de sorbitol como excipiente.
4.4 Advertencias y precauciones especiales de empleo
La presentación de Condrosulf® en sobres contiene 1.335 mg de sorbitol como excipiente por sobre. Puede causar molestias de estómago y diarrea.
Insuficiencia cardiaca y/o renal:
En muy raras ocasiones (<1/10.000) en estos pacientes se ha descrito algún caso de edema y/o retención de agua. Este fenómeno, puede ser atribuido al efecto osmótico de condroitín sulfato.
Insuficiencia hepática:
No se dispone de experiencia en la administración de Condrosulf en pacientes con insuficiencia hepática. Por tanto, estos pacientes deben ser tratados con precaución.
En toda la investigación clínica y la farmacovigilancia realizada a la dosis recomendada no se ha detectado ningún efecto a nivel plaquetar. No obstante, en rata y a dosis muy superiores a las recomendadas, 50 mg/kg/día (lo que equivaldría a 4.000 mg en humanos /día), se ha observado que puede existir una ligera actividad antiagregante plaquetaria, por lo que se tendrá en cuenta en casos de utilización concomitante con antiagregantes plaquetarios (ácido acetilsalicílico, dipiridamol, clopidrogel, ditazol, trifusal y ticlopidina).
4.5 Interacción con otros medicamentos y otras formas de interacción
En caso de utilización concomitante con antiagregantes plaquetarios ver apartado 4.4.
4.6 Embarazo y lactancia
No existen estudios realizados en mujeres embarazadas o en período de lactancia. Por tanto, debería evitarse la terapia durante estos períodos.
4.7 Efectos sobre la capacidad para conducir vehículos y utilizar máquinas.
Condrosulf® no ha mostrado influencia sobre la capacidad de conducir ni sobre el uso de maquinaria.
4.8 Reacciones adversas
En raras ocasiones (>1/10.000, <1/1.000) se ha descrito la aparición de náuseas y/o alteraciones gastrointestinales, que generalmente no requieren la suspensión del tratamiento.
En muy raras ocasiones (<1/10.000), en pacientes con insuficiencia cardiaca y/o renal, se ha descrito algún caso de edema y/o retención de agua (ver apartado 4.4).
En muy raras ocasiones (<1/10.000) se ha comunicado alguna reacción de tipo alérgico.
4.9 Sobredosificación
No se han descrito casos de sobredosificación accidental o intencionada. Basándonos en los resultados obtenidos de toxicidad aguda y crónica no son de esperar síntomas tóxicos, incluso tras una dosificación elevada.
5. PROPIEDADES FARMACOLÓGICAS
5.1. Propiedades farmacodinámicas
M01AX: Otros antiinflamatorios y antirreumáticos no esteroideos.
Condroitín sulfato, principio activo de Condrosulf®, pertenece a la clase de los polisacáridos, incluidos en el grupo de los glicosaminoglicanos.
Condroitín sulfato es uno de los principales elementos constitutivos del cartílago, que se une a una proteína central, constituyendo el llamado proteoglicano, que confiere al cartílago sus propiedades mecánicas y elásticas.
La actividad terapéutica de condroitín sulfato en pacientes artrósicos es debida a una actividad antiinflamatoria a nivel de los componentes celulares de la inflamación (in vivo), a la estimulación de la síntesis de proteoglicanos (in vitro) y ácido hialurónico endógenos (in vivo) y a la disminución de la actividad catabólica de los condrocitos (in vivo) inhibiendo algunos enzimas proteolíticas (colagenasa, elastasa, proteoglicanasa, fosfolipasa A2, N-acetilglucosaminidasa, etc.)
(in vitro, in vivo) y la formación de otras sustancias que dañan el cartílago (in vitro).
Los ensayos clínicos en pacientes artrósicos demuestran que el tratamiento con condroitín sulfato produce una disminución o desaparición de los síntomas de la enfermedad artrósica, como son el dolor y la impotencia funcional, mejorando el movimiento de las articulaciones afectadas, con un efecto que perdura durante 2 ó 3 meses después de la supresión del tratamiento.
5.2. Propiedades farmacocinéticas
Absorción: Varios estudios señalan que la biodisponibilidad de condroitín sulfato oscila entre un 15 y un 24% de la dosis administrada oralmente. De la fracción absorbida de condroitín sulfato, el 10% se halla en forma de condroitín sulfato y el 90% en forma de derivados despolimerizados de menor peso molecular, lo que sugiere que es sometido a un efecto de primer paso. Tras la administración oral de condroitín sulfato, la concentración máxima de condroitín sulfato en sangre se alcanza en unas 4 horas.
Distribución: En sangre, el 85% de la concentración de condroitín sulfato y de los derivados despolimerizados se halla fijada a diversas proteínas plasmáticas. El volumen de distribución de condroitín sulfato es relativamente pequeño, alrededor de 0,3 l/kg. En el hombre, condroitín
sulfato presenta afinidad por el tejido articular. En la rata, además del tejido articular, condroitín sulfato también presenta afinidad por la pared del intestino delgado, hígado, cerebro y riñones.
Metabolización: Al menos el 90% de la dosis de condroitín sulfato es metabolizado primeramente por sulfatasas lisosomiales, para luego ser despolimerizado por hialuronidasas, P-glucuronidasas y P-N-acetilhexosaminidasas. El hígado, los riñones y otros órganos participan en la despolimerización de condroitín sulfato. No se han descrito interacciones con otros medicamentos a nivel de la metabolización. Condroitín sulfato no es metabolizado por enzimas del citocromo P450.
Eliminación: El aclaramiento sistémico de condroitín sulfato es de 30,5 ml/min o de 0,43 ml/min/kg. El tiempo de vida media oscila entre 5 y 15 horas dependiendo del protocolo experimental. La vía de eliminación de condroitín sulfato y de los derivados despolimerizados más importante es el riñón.
Linealidad: La cinética de condroitín sulfato es de primer orden hasta dosis únicas de 3.000 mg. Dosis múltiples de 800 mg en pacientes con artrosis no alteran el orden de la cinética de condroitín sulfato.
5.3. Datos preclínicos sobre la seguridad
Los estudios de toxicidad (aguda, subaguda y crónica), mutagenicidad, genotoxicidad, carcinogénesis y de toxicidad sobre la reproducción, efectuados con condroitín sulfato, han dado en todos los casos resultados negativos
6. DATOS FARMACÉUTICOS
6.1. Relación de excipientes
a) Por cápsula: estearato de magnesio. Composición de la cápsula: gelatina, dióxido de titanio, amarillo de quinoleína (E104), indigotina (E132).
b) Por sobre: ácido cítrico, aroma de naranja, sacarina sódica, amarillo-naranja S (E110), sílice coloidal anhidra, sorbitol.
6.2 Incompatibilidades
No se han observado incompatibilidades farmacéuticas.
6.3 Período de validez
El plazo de validez es de 4 años cuando el producto ha sido conservado correctamente.
6.4 Precauciones especiales de conservación Conservar protegido de la humedad.
6.5 Naturaleza y contenido del recipiente
a) cápsulas: estuches conteniendo 60 cápsulas
b) granulado para solución oral: estuches conteniendo 60 sobres
6.6. Instrucciones de uso / manipulación
Las cápsulas deben tomarse sin masticar. Se pueden tomar antes, durante o después de las comidas, con una cantidad suficiente de líquido.
Los sobres deben tomarse disueltos en un vaso con agua. Se pueden tomar antes, durante o después de las comidas.
7. NOMBRE O RAZÓN SOCIAL Y DOMICILIO PERMANENTE O SEDE SOCIAL DEL TITULAR DE LA AUTORIZACIÓN DE COMERCIALIZACIÓN
ANGELINI FARMACEUTICA, S.A. C/ Osi, 7-9. 08034 Barcelona
8. NÚMERO DE AUTORIZACIÓN DE COMERCIALIZACIÓN
Condrosulf® 400 mg, cápsulas - n° de Registro: 64.547
Condrosulf® 400 mg Granulado para solución oral - n° de Registro: 64.548
9. FECHA DE LA PRIMERA AUTORIZACIÓN
Febrero 2002 ( Versión 2004 )
9.
Agencia española de
medicamentos y
productos sanitarios