Aceclofenaco Vir 100 Mg Comprimidos Recubiertos Con Pelicula Efg
"I
an
FICHA TÉCNICA
1. NOMBRE DEL MEDICAMENTO
Aceclofenaco VIR 100 mg comprimidos recubiertos con película EFG
2. COMPOSICIÓN CUALITATIVA Y CUANTITATIVA
Composición por comprimido:
Aceclofenaco (DOE)............................................................................................100 mg
Para la lista completa de excipientes, ver sección 6.1.
3. FORMA FARMACÉUTICA Comprimidos recubiertos con película .
4. DATOS CLÍNICOS
4.1 Indicaciones terapéuticas
Aceclofenaco está indicado para el tratamiento de procesos inflamatorios y dolorosos tales como lumbalgia, odontalgia, periartritis escapulohumeral y reumatismo extraarticular, así como para el tratamiento crónico de la osteoartrosis, artritis reumatoide y espondilitis anquilosante.
4.2 Posología y forma de administración
Aceclofenaco VIR 100 mg comprimidos recubiertos con película se suministra para su administración oral.
Los comprimidos deben ingerirse enteros con una cantidad suficiente de líquido.
Al administrar aceclofenaco a voluntarios sanos, durante las comidas o en ayunas, solamente se alteró la velocidad y no el grado de absorción de aceclofenaco, por lo que Aceclofenaco VIR 100 mg comprimidos recubiertos con película puede tomarse junto a alimentos.
Las reacciones adversas se pueden minimizar utilizando la dosis eficaz más baja durante el periodo de tratamiento más corto posible para controlar los síntomas (ver sección 4.4 Advertencias y precauciones especiales de empleo)
Adultos
La dosis recomendada es de 200 mg diarios, en dos tomas de 100 mg, un comprimido por la mañana y otro por la noche.
Niños
No existen datos clínicos del empleo de aceclofenaco en los niños.
Ancianos
La farmacocinética de aceclofenaco no se altera en los pacientes ancianos, por lo que no se considera necesario modificar la dosis ni la frecuencia de administración.
No obstante, al igual que con cualquier otro fármaco antiinflamatorio no esteroideo,
deben adoptarse precauciones en el tratamiento de los pacientes ancianos, que por lo general son más
propensos a los efectos secundarios, y que tienen más probabilidades de
presentar alteraciones cardiovasculares y de la función renal o hepática, así como de
recibir medicación concomitante.
Insuficiencia renal
No hay pruebas de que deba modificarse la dosificación de aceclofenaco en pacientes con alteración renal leve ( ser sección 4.4 Advertencias y precauciones especiales de empleo) Insuficiencia hepática
Algunas evidencias indican que debe reducirse la dosis de aceclofenaco en pacientes con alteraciones hepáticas, sugiriéndose el empleo de una dosis de 100 mg/día.
4.3 Contraindicaciones
Aceclofenaco no debe administrarse a pacientes con hipersensibilidad conocida a cualquiera de los excipientes de esta especialidad farmacéutica.
Aceclofenaco no debe administrarse a pacientes con antecedentes de hemorragia gastrointestinal, úlcera péptica activa o que se sospeche su existencia.
Aceclofenaco no debe administrarse a pacientes con insuficiencia cardiaca congestiva establecida (clasificación II-IV de NYHA), cardiopatía isquémica, enfermedad arterial periférica y/o enfermedad cerebrovascular
Aceclofenaco no debe administrarse a pacientes con insuficiencia renal severa.
Durante el embarazo y lactancia, así como en mujeres que planean una gestación, no debe prescribirse aceclofenaco.
Aceclofenaco no debe administrarse a pacientes en los cuales el ácido acetilsalicílico o los fármacos antiinflamatorios no esteroideos desencadenen ataques de asma, rinitis aguda o urticaria, o a pacientes con hipersensibilidad a estos fármacos.
4.4 Advertencias y precauciones especiales de empleo
Advertencias
Los pacientes con síntomas indicativos de patología gastrointestinal, con antecedentes que sugieran úlcera gastrointestinal, colitis ulcerativa o enfermedad de Crohn, o bien diatesis hemorrágica o anormalidades hematológicas deberán someterse a supervisión médica adecuada.
Las consecuencias del sangrado gastrointestinal o de la perforación ulcerativa, hematemesis y melena son más graves en pacientes ancianos. Pueden aparecer en cualquier momento durante el tratamiento con o sin síntomas de advertencia o historial previo. Ante estos casos aislados debe suspenderse la administración de aceclofenaco.
Los pacientes con insuficiencia hepática severa deberán llevar una adecuada monitorización de los parámetros analíticos de función hepática e iniciar el tratamiento con 100 mg una vez al día (Ver apartado 4.2 Posología y forma de administración).
Al igual que con cualquier otro fármaco antiinflamatorio no esteroideo, pueden producirse reacciones alérgicas, incluyendo reacciones anafilácticas/anafilactoides sin previa exposición al fármaco (Ver sección 4.8 Reacciones adversas).
Precauciones
La importancia de las prostaglandinas en el mantenimiento del flujo renal hace que el empleo de AINEs, en condiciones de perfusión renal comprometida, pacientes con insuficiencia renal moderada, insuficiencia cardíaca, ancianos, tratamiento con diuréticos o convalecientes de intervenciones quirúrgicas deba hacerse con precaución. Puede ser adecuado administrar la menor dosis efectiva y monitorizar regularmente la función renal. Los efectos sobre la función renal revierten con la supresión del tratamiento con aceclofenaco.
Los pacientes con insuficiencia cardiaca congestiva (NYHA-I) y los pacientes con factores de riesgo cardiovascular (por Ej. Hipertensión, hiperlipidemia, diabetes mellitus y hábito tabáquico) solo se deben tratar con aceclofenaco tras una cuidadosa consideración. Dado que los riesgos cardiovasculares de aceclofenaco pueden incrementarse con la dosis y la duración del tratamiento, se debe utilizar la dosis diaria eficaz más baja y la duración del tratamiento más corta posible. Se debe reevaluar periódicamente la necesidad de continuación del tratameinto y la respuesta al mismo.
.-ítp.
ÍTTI
Aceclofenaco debe administrarse con precaución y bajo estrecha vigilancia médica en pacientes con antecedentes de hemorragia cerebral.
La administración de aceclofenaco debe suspenderse si los controles de la función hepática empeoran o no se normalizan y ante la aparición de sintomatología u otras manifestaciones (p. ej: eosinofilia, rash, etc.) que sugieran una enfermedad hepática.
Puede aparecer hepatitis sin que se hayan producido síntomas prodrómicos (ver sección 4.8 Reacciones adversas), por lo que se recomienda establecer controles trimestrales de la función hepática en los tratamientos de larga duración.
Se debe tener precaución cuando se administre aceclofenaco simultáneamente con los siguientes medicamentos: litio, digoxina, anticoagulantes, antidiabéticos orales, otros fármacos antiinflamatorios, ya que podrían incrementar la frecuencia de reacciones adversas o podría ser necesario ajustar la dosis de aceclofenaco o de estos medicamentos.
La administración de aceclofenaco en pacientes con porfiria hepática puede desencadenar un ataque.
Aceclofenaco puede inhibir reversiblemente la agregación plaquetaria (Ver sección 4.5 Interacción con otros medicamentos y otras formas de interacción).
Como medida de precaución, debe hacerse un seguimiento de todos los pacientes que reciban tratamiento a largo plazo con agentes antiinflamatorios no esteroideos (por ejemplo, función renal, hepática y hemograma).
4.5 Interacción con otros medicamentos y otras formas de interacción
Litio y digoxina: Aceclofenaco, como muchos fármacos antiinflamatorios no esteroideos, puede incrementar las concentraciones plasmáticas de litio y de digoxina. (Ver apartado
4.4 Advertencias y precauciones especiales de empleo).
Diuréticos: Estudios en animales indican la posibilidad de que aceclofenaco, como otros fármacos antiinflamatorios no esteroideos, pueda interferir con la acción natriurética de los diuréticos. Esta propiedad puede tener importancia clínica en pacientes hipertensos o con función cardíaca comprometida.
No se observaron efectos de aceclofenaco sobre el control de la tensión arterial cuando se administró conjuntamente con bendrofluazida, aunque no puede descartarse la interacción con otros fármacos antihipertensores.
Anticoagulantes: Como los demás agentes antiinflamatorios no esteroideos, aceclofenaco puede potenciar la actividad de los anticoagulantes debido a una posible acción de inhibición de la agregación plaquetaria. Debe realizarse una monitorización adecuada de los pacientes sometidos a tratamiento combinado con anticoagulantes y aceclofenaco.
(Ver sección 4.4 Advertencias y precauciones especiales de empleo).
Antidiabéticos orales: Debe tenerse en cuenta la posibilidad de ajustar la dosis de los agentes hipoglucemiantes cuando se administra aceclofenaco. (Ver apartado 4.4 Advertencias y precauciones especiales de empleo).
Metotrexato: Deben adoptarse precauciones si se administran fármacos antiinflamatorios no esteroideos y metotrexato con un intervalo entre sí inferior a 24 horas, porque los fármacos antiinflamatorios no esteroideos pueden incrementar las concentraciones plasmáticas de metotrexato, lo que provoca una mayor toxicidad.
Otros fármacos antiinflamatorios: El tratamiento concomitante con ácido acetilsalicílico y otros fármacos antiinflamatorios no esteroideos puede incrementar la frecuencia de
aftPs
¡m
efectos secundarios. (Ver sección 4.4 Advertencias y precauciones especiales de empleo).
Ciclosporina: El efecto de los fármacos antiinflamatorios no esteroideos sobre las prostaglandinas renales puede incrementar la nefrotoxicidad de las ciclosporinas. .
4.6 Fertilidad, embarazo y lactancia
El empleo de aceclofenaco durante el embarazo y período de lactancia está contraindicado.
Embarazo
No se dispone de información sobre el empleo de aceclofenaco durante el embarazo. El uso regular de fármacos antiinflamatorios no esteroideos durante el último trimestre del embarazo puede disminuir el tono y la contracción uterinos. El empleo de fármacos antiinflamatorios no esteroideos puede también provocar el cierre prematuro del ductus arteriosus y una hipertensión pulmonar del recién nacido, posiblemente persistente, retraso del parto e incremento de su duración.
En estudios epidemiológicos en humanos no se ha evidenciado que los fármacos antiinflamatorios no esteroideos presenten efectos embriotóxicos. Sin embargo, en un estudio con conejos, el tratamiento con aceclofenaco (10 mg/kg/día) provocó una serie de alteraciones morfológicas en algunos fetos. Los estudios de teratogénesis en rata fueron negativos y no presentaron ninguna anormalidad.
Lactancia
No debe administrarse aceclofenaco durante la lactancia. No se dispone de información sobre la secreción de aceclofenaco en la leche materna; sin embargo no se observó transferencia notable de aceclofenaco marcado (14C) a la leche de la rata durante la lactancia.
4.7 Efectos sobre la capacidad para conducir y utilizar máquinas
Los pacientes con signos o síntomas de alteraciones del sistema nervioso central como vértigos o desvanecimientos no deberán conducir ni utilizar maquinaria mientras estén en tratamiento con antiinflamatorios no esteroideos.
4.8 Reacciones adversas
Las reacciones adversas observadas con mayor frecuencia consisten en alteraciones gastrointestinales (dispepsia, dolor abdominal, náuseas y diarrea) y aparición ocasional de mareos. Ocasionalmente se han notificado reacciones dermatológicas consistentes en prurito y exantema y elevaciones de los valores de las enzimas hepáticas y de la creatinina sérica.
El aceclofenaco se metaboliza en diclofenaco y es estructuralmente próximo al mismo.
Asociado al uso de diclofenaco, existen una gran cantidad de datos clínicos y epidemiológicos que indican de forma consistente un incremento en el riesgo de acontecimientos trombóticos arteriales (por ejemplo infarto de miocardio o ictus, particularmente a dosis altas y en tratamientos de larga duración). Datos epidemiológicos muestran un incremento del riesgo de síndrome coronario agudo e infarto de miocardio asociado a aceclofenaco (ver secciones 4.3 y 4.4 sobre Contraindicaciones y Advertencias y precauciones especiales de empleo).
Notificación de sospechas de reacciones adversas
Es importante notificar sospechas de reacciones adversas al medicamento tras su autorización. Ello permite una supervisión continuada de la relación beneficio/riesgo del medicamento. Se invita a los profesionales sanitarios a notificar las sospechas de
4 de 8 MINISTRO DE
SANIDAD, POLITICA SOCIAL E IGUALDAD Agencia españciaóe medie amentos y proouctos san-tanos
ílMt
ÍTTI
reacciones adversas a través del Sistema Español de Farmacovigilancia de medicamentos de Uso Humano: https://www.notificaram.es
Si se producen reacciones adversas graves, debe suspenderse la administración de aceclofenaco.
Durante todos los ensayos clínicos y experiencia post-comercialización se notificaron las siguientes reacciones adversas como aparecen a continuación detalladas por sistemas orgánicos y por frecuencia: muy frecuentes > 10%, frecuentes 1-10 %, poco frecuentes 0,1-1%, raras o muy raras total <0,1%.
|
Sistemas orgánicos MedDRa |
Frecuentes <10% - >1% |
Poco frecuentes <1% - >0,1% |
Raras <0,1% - >0,01% |
Muy raras y casos aislados <0,01% |
|
Trastornos de la sangre y del sistema |
Anemia |
Granulocitopenia T rombocitopenia | ||
|
Trastornos del sistema inmunológico |
Reacción anafiláctica (incluyendo shock) Hipersensibilidad | |||
|
Trastornos del metabolismo y de la nutrición |
Hiperpotasemia | |||
|
Trastornos psiquiátricos |
Depresión Trastorno del sueño Insomnio | |||
|
Trastornos del sistema nervioso |
Mareos |
Parestesia Somnolencia Cefalea Disgeusia Temblor | ||
|
Trastornos oculares |
Deterioro visual | |||
|
Trastornos del oido y del laberinto |
Vértigo | |||
|
Trastornos cardiacos |
Palpitaciones | |||
|
Trastornos vasculares |
Rubefacción Acaloramiento Edema periférico | |||
|
Trastornos respiratorios, torácicos y mediastínicos |
Disnea |
Estridor | ||
|
Trastornos gastrointestinales |
Dispepsia Dolor abdominal Náuseas Diarrea |
Flatulencia Gastritis Estreñimiento Vómitos Ulceración de la boca |
Melenas |
Estomatitis Hemorragia gastrointestinal Pancreatitis |
|
Trastornos de la piel y del tejido subcutáneo |
Prurito Exantema Dermatitis Urticaria |
Edema de cara |
Púrpura | |
|
Trastornos musculoesqueléticos y del tejido conjuntivo |
Calambres en las piernas | |||
|
Trastornos renales y urinarios |
Síndrome nefrótico |
|
Trastornos generales y alteraciones en el lugar de administración |
Edema Fatiga | |||
|
Exploraciones complementarias |
Enzimas hepáticas aumentadas |
Urea elevada en sangre Creatina elevada en sangre |
Fosfatasa alcalina en sangre aumentada Peso aumentado |
4.9 Sobredosis
El tratamiento de la intoxicación aguda por fármacos antiinflamatorios no esteroideos consiste, esencialmente, en medidas de apoyo y sintomáticas.
No se dispone de datos sobre las consecuencias de la sobredosificación de aceclofanaco en humanos. Las medidas terapéuticas a adoptar son: tras la sobredosificación, debe evitarse la absorción del fármaco en cuanto sea posible mediante lavado gástrico y el tratamiento con carbón activado; debe ofrecerse tratamiento de apoyo y sintomático de complicaciones como hipotensión, insuficiencia renal, convulsiones, irritación gastrointestinal y depresión respiratoria; los tratamientos específicos como la diuresis forzada, la diálisis o la hemoperfusión probablemente no contribuyan a eliminar los fármacos antiinflamatorios no esteroideos a causa de su gran tasa de fijación proteica y su gran metabolismo.
5. PROPIEDADES FARMACOLÓGICAS
5.1 Propiedades farmacodinámicas
Antiinflamatorios y antirreumáticos no esteroideos solos (Sistema de clasificación ATC: M01A B16).
Aceclofenaco es un agente no esteroideo con notables propiedades antiinflamatorias y analgésicas.
El modo de acción de aceclofenaco se basa en gran medida en la inhibición de la síntesis de prostaglandinas. Aceclofenaco es un potente inhibidor de la enzima ciclo-oxigenasa, que interviene en la producción de prostaglandinas.
5.2 Propiedades farmacocinéticas
Tras su administración oral, aceclofenaco se absorbe rápida y completamente en forma de fármaco inalterado. Las concentraciones plasmáticas máximas se alcanzan aproximadamente de 1,25 a 3,00 horas después de la ingestión. Aceclofenaco penetra en el líquido sinovial, donde sus concentraciones alcanzan aproximadamente el 57% de las del plasma. El volumen de distribución es de aproximadamente 25 l.
La vida media plasmática es de alrededor de 4 horas. Aceclofenaco se fija en gran medida a las proteínas (> 99%). Aceclofenaco circula principalmente en forma de fármaco inalterado. El principal metabolito detectado en el plasma es 4'-hidroxiaceclofenaco. Aproximadamente las dos terceras partes de la dosis administrada se excretan por la orina, fundamentalmente en forma de hidroximetabolitos.
En el anciano no se han detectado alteraciones de la farmacocinética de aceclofenaco.
5.3 Datos preclínicos sobre seguridad
Los resultados de los estudios preclínicos realizados con aceclofenaco son congruentes con los esperados en los fármacos antiinflamatorios no esteroideos. El principal órgano diana fue el tracto gastrointestinal. No se registraron hallazgos inesperados.
No se consideró que aceclofenaco tuviera actividad mutagénica alguna en tres estudios in vitro y en un estudio in vivo sobre el ratón.
No se encontró que aceclofenaco fuera carcinogénico ni en el ratón ni en la rata.
6 . DATOS FARMACÉUTICOS
6.1 Lista de excipientes
Excipientes del núcleo: Celulosa microcristalina 101, celulosa microcristalina 102, povidona, croscarmelosa sódica, glicerol diestearato.
Excipientes del recubrimiento: Hidroxipropilmetilcelulosa, celulosa microcristalina, macrogol-40 OE Estearato Tipo I, dióxido de titanio.
6.2 Incompatibilidades
No se conocen.
6.3 Periodo de validez 3 años
6.4 Precauciones especiales de conservación
Coonservar a menos de 30°C
6.5 Naturaleza y contenido del envase
Aceclofenaco VIR 100 mg comprimidos recubiertos con película se presenta en cajas de cartón con 20 y 40 comprimidos recubiertos con película, envasados en blisters aluminioaluminio, junto con el prospecto.
6.6 Precauciones especiales de eliminación
Ninguna
7. TITULAR DE LA AUTORIZACIÓN DE COMERCIALIZACIÓN
Industria Química y Farmacéutica VIR, S.A.
C/ Laguna 66-70, Polígono Industrial URTINSA II 28923 Alcorcón (Madrid)
España
8. NÚMERO(S) DE AUTORIZACIÓN DE COMERCIALIZACIÓN
74653
ílMt
ÍTTI
9. FECHA DE LA PRIMERA AUTORIZACIÓN/ RENOVACIÓN DE LA AUTORIZACIÓN
10. FECHA DE LA REVISIÓN DEL TEXTO Septiembre 2014
8 de 8