Prospecto: información para el paciente

Voriconazol Mylan 200 mg comprimidos recubiertos con película EFG

Lea todo el prospecto detenidamente antes de empezar a tomar este medicamento, porque contiene información importante para usted.

•    Conserve este prospecto, ya que puede tener que volver a leerlo.

•    Si tiene alguna duda, consulte a su médico o farmacéutico.

•    Este medicamento se le ha recetado solamente a usted, y no debe dárselo a otras personas aunque tengan los mismos síntomas, ya que puede perjudicarles.

•    Si experimenta efectos adversos, consulte a su médico o farmacéutico, incluso si se trata de efectos adversos que no aparecen en este prospecto. Ver sección 4.

Contenido del prospecto

1.	Qué es Voriconazol Mylan y para qué	se utiliza
2.	Qué necesita saber antes de empezar a	tomar Voriconazol Mylan
3.	Cómo tomar Voriconazol Mylan
4.	Posibles efectos adversos
5.	Conservación de Voriconazol Mylan
6.	Contenido del envase e información adicional

1.    Qué es Voriconazol Mylan y para qué se utiliza

Voriconazol contiene el principio activo voriconazol. Voriconazol es un medicamento antifúngico. Actúa eliminando o impidiendo el crecimiento de los hongos que producen infecciones.

Se utiliza para el tratamiento de pacientes (adultos y niños de 2 años de edad o mayores) con:

•    Aspergilosis invasiva (un tipo de infección fúngica producida por Aspergillus sp.).

•    Candidemia (otro tipo de infección fúngica producida por Candida sp.) en pacientes no neutropénicos (pacientes que no tienen un recuento anormalmente bajo de glóbulos blancos).

•    Infecciones graves invasivas producidas por Candida sp., cuando el hongo es resistente a fluconazol (otro medicamento antifúngico).

•    Infecciones fúngicas graves producidas por Scedosporium sp. o por Fusarium sp. (dos especies diferentes de hongos).

Voriconazol se utiliza en pacientes con infecciones fúngicas graves que pueden poner en riesgo la vida. Este medicamento debe utilizarse únicamente bajo supervisión médica.

2.    Qué necesita saber antes de empezar a tomar Voriconazol Mylan No tome Voriconazol Mylan :

Si es alérgico a voriconazol o a cualquiera de los demás componentes de este medicamento (incluidos en la sección 6).

Es muy importante que informe a su médico o farmacéutico si está utilizando o ha utilizado recientemente otros medicamentos, incluso los adquiridos sin receta, o plantas medicinales.

Durante el tratamiento con voriconazol no debe tomar los medicamentos listados a continuación:

•    Terfenadina (utilizado para la alergia).

•    Astemizol (utilizado para la alergia).

•    Cisaprida (utilizado para problemas digestivos).

•    Pimozida (utilizado para trastornos mentales).

•    Quinidina (utilizado para arritmias cardíacas).

•    Rifampicina (utilizado para el tratamiento de la tuberculosis).

•    Efavirenz (utilizado para el tratamiento del VIH) en dosis de 400 mg y superiores una vez al día.

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•    Carbamazepina (utilizado para tratar las convulsiones).

•    Fenobarbital, metilfenobarbital(utilizado para el insomnio grave y las convulsiones).

•    Alcaloides del cornezuelo (p. ej., ergotamina, dihidroergotamina; utilizados para la migraña).

•    Sirolimus (utilizado en pacientes que han recibido un trasplante).

•    Ritonavir (utilizado para el tratamiento del VIH) en dosis de 400 mg y superiores una vez al día.

•    Hierba de San Juan (hipérico, planta medicinal).

Advertencias y precauciones

Consulte a su médico o farmacéutico antes de empezar a tomar voriconazol si:

•    Ha tenido una reacción alérgica a otros azoles.

•    Padece o ha padecido alguna vez una enfermedad del hígado. Si padece una enfermedad del hígado, su médico podría prescribirle una dosis más baja de voriconazol. Su médico también debe vigilar el funcionamiento de su hígado mediante análisis de sangre mientras está en tratamiento con voriconazol.

•    Padece, o ha padecido, una cardiomiopatía (especialmente con insuficiencia cardíaca), latidos irregulares del corazón, frecuencia cardíaca baja o una anomalía en el electrocardiograma (ECG) denominada "síndrome de prolongación del intervalo QT".

Debe evitar la exposición al sol y a la luz solar durante el tratamiento. Es importante que se cubran las zonas expuestas de la piel y que se utilice . un filtro solar con un factor de protección solar (FPS) alto, ya que puede producirse una mayor sensibilidad de la piel a los rayos UV del sol. Estas precauciones también son aplicables a los niños.

Mientras está en tratamiento con voriconazol:

•    informe a su médico si presenta: o Quemadura solar.

o Erupción .grave de la piel o ampollas. o Dolor de huesos.

Si desarrolla trastornos de la piel como los descritos anteriormente, es posible que su médico le remita a un dermatólogo, que tras la consulta puede considerar importante que se le examine de forma regular. Hay una pequeña probabilidad de que desarrolle cáncer de piel con el uso a largo plazo de voriconazol.

Su médico debe controlar el funcionamiento de su hígado, riñones y páncreas mediante análisis de sangre.

Niños y adolescentes

Voriconazol no debe administrarse a niños menores de 2 años.

Toma de Voriconazol Mylan con otros medicamentos

Comunique a su médico o farmacéutico si está tomando, ha tomado recientemente o podría tener que tomar cualquier otro medicamento, incluso los adquiridos sin receta.

Algunos medicamentos, cuando se usan al mismo tiempo que voriconazol, pueden afectar a su acción o bien voriconazol puede afectar a la acción de otros medicamentos.

Informe a su médico si está tomando los siguientes medicamentos, ya que el tratamiento simultáneo con voriconazol debe evitarse si es posible:

•    Ritonavir (utilizado para el tratamiento del VIH) en dosis de 100 mg dos veces al día.

Informe a su médico si está usando cualquiera de los siguientes medicamentos, ya que debe evitarse en la medida de lo posible el tratamiento al mismo tiempo que voriconazol, y puede necesitarse un ajuste de la dosis de voriconazol:

•    Rifabutina (utilizado para el tratamiento de la tuberculosis). Si usted ya está en tratamiento con rifabutina, será necesario controlar su recuento sanguíneo y los efectos adversos de rifabutina.

•    Fenitoína (utilizado para tratar la epilepsia). Si usted ya está en tratamiento con fenitoína, será necesario controlar la concentración de fenitoína en su sangre durante su tratamiento con voriconazol y podría ser necesario ajustar su dosis.

Comunique a su médico si está tomando alguno de los medicamentos siguientes, ya que puede necesitar un ajuste de dosis o un control para comprobar que estos medicamentos y/o voriconazol siguen produciendo el efecto deseado:

•    Warfarina y otros anticoagulantes (p. ej., fenprocumon, acenocumarol; utilizados para disminuir la coagulación de la sangre).

•    Ciclosporina (utilizado en pacientes que han recibido un trasplante).

•    Tacrolimus (utilizado en pacientes que han recibido un trasplante).

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•    Sulfonilureas (p. ej., tolbutamida, glipizida y gliblenclamida) (utilizados para la diabetes). (Si toma voriconazol mientras está utilizando anticonceptivos orales, su médico puede tener que hacer análisis para controlar sus niveles sanguíneos de glucosa).

•    Estatinas (p. ej., atorvastatina, simvastatina, lovastatina) (utilizados para reducir los niveles de colesterol).

•    Benzodiacepinas (p. ej., midazolam, triazolam, alprazolam) (utilizados para el insomnio grave y el estrés).

•    Omeprazol (utilizado para el tratamiento de úlceras de estómago).

•    Anticonceptivos orales (p. ej.,noretisterona/etinilestradiol) (si toma voriconazol mientras está utilizando anticonceptivos orales, puede experimentar efectos adversos como náuseas y trastornos menstruales).

•    Alcaloides de la vinca (p. ej., vincristina y vinblastina) (utilizados para tratar el cáncer).

•    Inhibidores de la proteasa del VIH (utilizados para tratar la infección por VIH).

•    Inhibidores de la transcriptasa inversa no nucleósidos (p. ej., efavirenz, delavirdina y nevirapina) (utilizados para tratar la infección por VIH) (algunas dosis de efavirenz NO pueden tomarse al mismo tiempo que voriconazol).

•    Metadona (utilizada para tratar la adicción a la heroína).

•    Alfentanilo, fentanilo y otros opiáceos de acción corta como sufentanilo (analgésicos usados para operaciones).

•    Oxicodona y otros opiáceos de acción prolongada como hidrocodona (utilizados para tratar el dolor de moderado a grave).

•    Medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (p. ej., ibuprofeno, diclofenaco) (utilizados para tratar el dolor y la inflamación).

•    Fluconazol (utilizado para tratar infecciones por hongos).

•    Everolimus (usado para tratar el cáncer de riñón avanzado y en pacientes que han recibido un trasplante). Embarazo y lactancia

No debe tomar voriconazol durante el embarazo a menos que lo indique su médico. Las mujeres en edad fértil deben utilizar anticonceptivos eficaces. Póngase en contacto inmediatamente con su médico si se queda embarazada durante el tratamiento con voriconazol.

No debe tomarvoriconazol durante la lactancia. Consulte a su médico o farmacéutico antes de utilizar cualquier medicamento mientras esté en período de lactancia.

Conducción y uso de máquinas

Voriconazol puede producir visión borrosa, una alteración de la percepción visual o molestias por una mayor sensibilidad a la luz. En caso de que le ocurra, no conduzca ni maneje herramientas o máquinas y comuníqueselo a su médico.

Voriconazol Mylan contiene lactosa monohidrato

Si su médico le ha indicado que padece una intolerancia a ciertos azúcares, consulte con él antes de tomar este medicamento.

3. Cómo tomar Voriconazol Mylan

Siga exactamente las instrucciones de administración de este medicamento indicadas por su médico o farmacéutico. En caso de duda, consulte de nuevo a su médico o farmacéutico.

Su médico determinará la dosis dependiendo de su peso y del tipo de infección que tenga.

La dosis recomendada en adultos (incluyendo pacientes de edad avanzada) es la siguiente:

	Comprimidos
	Pacientes con peso igual o superior a 40 kg	Pacientes con peso inferior a 40 kg
Dosis durante las primeras 24 horas (dosis de carga)	400 mg cada 12 horas durante las primeras 24 horas	200 mg cada 12 horas durante las primeras 24 horas
Dosis tras las primeras 24 horas (dosis de mantenimiento)	200 mg dos veces al día	100 mg dos veces al día

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Pacientes con peso igual o superior a 40 kg: Dependiendo de su respuesta al tratamiento, su médico puede incrementar la dosis diaria a 300 mg dos veces al día.

Pacientes con peso inferior a 40 kg: Dependiendo de su respuesta al tratamiento, su médico puede incrementar la dosis diaria a 150 mg dos veces al día.

Su médico puede decidir reducir la dosis si padece una cirrosis de leve a moderada.

Uso en niños y adolescentes

La dosis recomendada en niños y en adolescentes es la siguiente:_

	Comprimidos
	Niños de 2 a menos de 12 años de edad y adolescentes de 12 a 14 años de edad que pesan menos de 50 kg	Adolescentes de 12 a 14 años de edad que pesan 50 kg o más; y todos los adolescentes mayores de 14 años
Dosis durante las primeras 24 horas (dosis de carga)	Su tratamiento se iniciará con una perfusión	400 mg cada 12 horas durante las primeras 24 horas
Dosis tras las primeras 24 horas (dosis de mantenimiento)	9 mg/kg dos veces al día (una dosis máxima de 350 mg dos veces al día)	200 mg dos veces al día

Dependiendo de su respuesta al tratamiento, su médico podría aumentar o disminuir la dosis diaria.

• Los comprimidos solo deben administrarse si el niño es capaz de tragar los comprimidos. Una suspensión oral es más adecuada para menores de 12 años.

voriconazol no está disponible en forma de suspensión oral. Si se necesita una solución oral, su médico le recetará una suspensión oral de otra empresa.

Tome los comprimidos al menos una hora antes o una después de la comida. Trague el comprimido entero con un poco de agua.

Si toma más Voriconazol Mylan del que debiera

Si toma más comprimidos de los que le han recetado (o si otra persona toma sus comprimidos), inmediatamente debe pedir asistencia médica o acudir al servicio hospitalario de urgencias más cercano. Lleve consigo la caja de comprimidos de voriconazol. Podría notar una sensibilidad anormal a la luz como consecuencia de haber tomado más voriconazol del que debiera.

En caso de sobredosis o ingestión accidental consulte inmediatamente a su médico o farmacéutico o llame al Servicio de Información Toxicológica, teléfono: 91 562 04 20, indicando el medicamento y la cantidad ingerida.

Si olvidó tomar Voriconazol Mylan

Es importante tomar los comprimidos de voriconazol de forma regular a la misma hora del día. Si olvida tomar una dosis, tome la siguiente cuando corresponda. No tome una dosis doble para compensar la dosis olvidada.

Si interrumpe el tratamiento con Voriconazol Mylan

Se ha demostrado que tomar todas las dosis a la hora adecuada puede incrementar significativamente la eficacia de este medicamento. Por lo tanto, a menos que el médico le indique que interrumpa el tratamiento, es importante que siga tomando voriconazol correctamente como se ha descrito anteriormente.

Continúe tomando voriconazol hasta que el médico le indique que deje de hacerlo. No interrumpa el tratamiento antes de tiempo, porque puede que la infección no esté curada. Los pacientes con el sistema inmunológico comprometido o con infecciones complicadas pueden precisar tratamientos más largos para evitar que vuelva a aparecer la infección.

Cuando el médico suspenda el tratamiento con voriconazol, no debería presentar ningún efecto derivado de la interrupción.

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Si tiene cualquier otra duda sobre el uso de este medicamento, pregunte a su médico o farmacéutico.

4. Posibles efectos adversos

Al igual que todos los medicamentos, este medicamento puede producir efectos adversos, aunque no todas las personas los sufran.

Si experimenta alguno de los siguientes efectos adversos, deje de tomar Voriconazol Mylan e informe a su médico inmediatamente o acuda al servicio de urgencias hospitalarias más cercano

Efectos adversos frecuentes (pueden afectar hasta 1 de cada 10 personas)

•    Una enfermedad en que disminuye el número de glóbulos rojos, glóbulos blancos y plaquetas de la sangre, con los

siguientes síntomas: cansancio, dificultad para respirar y palidez (pancitopenia).

•    Dificultad para respirar, acumulación de líquido en los pulmones.

•    Color amarillento en la piel y la parte blanca de los ojos (ictericia).

•    Insuficiencia renal.

Efectos adversos poco frecuentes (pueden afectar hasta 1 de cada 100 personas)

•    Reacción alérgica. Dichas reacciones pueden darse en forma de anafilaxia (una forma grave de reacción alérgica) con

síntomas como los siguientes.

-    Erupción cutánea.

-    Inflamación de cara, labios, boca, lengua o garganta (angioedema).

•    Erupción cutánea extensa, con ampollas y descamación de la piel, especialmente alrededor de la boca, la nariz, los ojos y

los genitales (síndrome de Stevens-Johnson).

•    Número gravemente escaso de algunos tipos de glóbulos blancos que resulta en una mayor cantidad de infecciones

(agranulocitosis).

•    Reacción cutánea grave tras la exposición a la luz o al sol.

•    Insuficiencia o enfermedad hepática con los siguientes síntomas: náuseas, vómitos, pérdida de apetito, sensación de

malestar general, fiebre, picores, piel y ojos amarillentos, heces claras, orina oscura (hepatitis).

•    Problemas del ritmo cardíaco.

•    Inflamación del páncreas, que causa un dolor intenso en el abdomen y la espalda (pancreatitis).

•    Crisis (convulsivas).

•    Descenso del funcionamiento de las glándulas suprarrenales.

•    Hinchazón cerebral.

•    Inflamación de los nervios de la zona posterior del ojo.

Efectos adversos raros (pueden afectar hasta 1 y de cada 1.000 personas)

•    Pérdida del conocimiento por insuficiencia hepática.

•    Problemas del ritmo cardíaco como latidos muy rápidos.

•    Diarrea intensa, persistente o sanguinolenta, asociada a dolor abdominal o fiebre.

•    Erupción cutánea extensa con ampollas y descamación de la piel en gran parte de la superficie del cuerpo (necrólisis

epidérmica tóxica).

•    Función cerebral anormal.

•    Daño renal.

•    Daño al nervio óptico que causa un deterioro de la visión.

Frecuencia no conocida (no puede estimarse a partir de los datos disponibles)

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Dolor muscular (periostitis).

Se han notificado casos de cáncer de piel en pacientes tratados con voriconazol durante períodos de tiempo prolongados. Otros efectos adversos

Efectos adversos muy frecuentes (pueden afectar a más de 1 de cada 10 personas)

•    Alteraciones visuales (cambio de la visión).

•    Fiebre.

•    Erupción cutánea.

•    Náuseas, vómitos y diarrea.

•    Dolor de cabeza.

•    Hinchazón de las extremidades.

•    Dolor de estómago.

Efectos adversos frecuentes (pueden afectar hasta 1 de cada 10 personas)

•    Síntomas parecidos a una gripe, sinusitis, escalofríos, debilidad.

•    Anemia.

•    Recuento bajo de plaquetas que ayudan a que la sangre coagule, recuento bajo de algunos tipos de glóbulos blancos y de todos los tipos de glóbulos rojos, coloración rojiza o púrpura de la piel que puede ser causada por el bajo recuento de plaquetas, otros cambios en las células sanguíneas.

•    Ansiedad, depresión, hormigueo, confusión, mareos, agitación, temblores, alucinaciones y otros síntomas nerviosos.

•    Hipotensión, inflamación de las venas (que puede estar asociada a la formación de coágulos sanguíneos).

•    Dolor en el pecho.

•    Niveles bajos de azúcar o potasio en sangre.

•    Enrojecimiento de la piel.

•    Quemadura solar o reacción cutánea grave tras la exposición a la luz o al sol.

•    Picor.

•    Alopecia.

•    Dolor de espalda.

•    Presencia de sangre en orina, alteraciones en las pruebas sanguíneas de la función renal.

•    Cambios en las pruebas sanguíneas de la función hepática.

•    Inflamación del tracto gastrointestinal.

Efectos adversos poco frecuentes (pueden afectar hasta 1 de cada 100 personas)

•    Aumento de tamaño (en ocasiones doloroso) de los ganglios linfáticos.

•    Aumento de un tipo de glóbulos blancos que pueden estar asociados con las reacciones alérgicas, alteraciones en la coagulación sanguínea.

•    Latido cardíaco muy rápido, latido cardíaco muy lento, desmayos.

P roblemas con la coordinación.

•    Visión doble dolorosa e inflamación de los ojos y de los párpados, movimiento involuntario de los ojos.

•    Disminución de la sensibilidad al tacto.

E streñimiento, inflamación de la parte superior del intestino delgado, dispepsia, peritonitis.

•    Inflamación de las encías.

•    Hinchazón e inflamación de la lengua.

•    Agrandamiento del hígado, enfermedad de la vesícula biliar, cálculos biliares.

•    Dolor en las articulaciones.

•    Inflamación del riñón, proteínas en la orina.

•    Electrocardiograma (ECG) anormal.

•    Cambios en la bioquímica sanguínea.

•    Erupción cutánea que puede causar formación de ampollas y descamación graves, quemazón o dolor de la piel.

•    Hinchazón o inflamación de la piel, urticaria, enrojecimiento e irritación.

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Efectos adversos raros (pueden afectar hasta 1 de cada 1.000 personas)

•    Insomnio.

•    Dificultad para oír, pitido en los oídos.

•    Alteración del sentido del gusto.

•    Aumento del tono muscular, debilidad muscular causada por una respuesta anormal del sistema inmune.

•    Parches rojos y descamación en la cara y el cuero cabelludo.

•    Síntomas parecidos a la enfermedad de Parkinson, daño en los nervios causando adormecimiento, dolor, hormigueo o quemazón en las manos o los pies.

•    Diarrea grave, persistente o sanguinolenta asociada a dolor abdominal o fiebre.

•    Glándula tiroidea hiperactiva o hipoactiva.

•    Hemorragia ocular, movimientos anormales de los ojos, opacidad de la córnea.

•    Problemas con el ritmo cardíaco que incluyen latido cardíaco muy rápido y latido cardíaco muy lento.

•    Infección de la linfa.

Puesto que se ha observado que voriconazol afecta al hígado y al riñón, su médico debe controlar la función hepática y renal mediante análisis de sangre. Advierta a su médico si tiene dolor de estómago o si las heces presentan una consistencia distinta. Si cualquiera de estos efectos adversos persiste o es molesto, comuníqueselo a su médico.

Si experimenta efectos adversos, consulte a su médico o farmacéutico, incluso si se trata de efectos adversos específicos que no aparecen en este prospecto.

Comunicación de efectos adversos

Si experimenta efectos adversos, consulte a su médico o farmacéutico, incluso si se trata de efectos adversos que no aparecen en este prospecto. También pude comunicarlos directamente a través del Sistema Español de Farmacovigilancia de Medicamentos de Uso Humano en https://www.notificaram.es Mediante la comunicación de efectos adversos usted puede contribuir a proporcionar más información sobre la seguridad de este medicamento.

5.    Conservación de Voriconazol Mylan

Mantener este medicamento fuera de la vista y del alcance de los niños.

No utilice este medicamento después de la fecha de caducidad que aparece en el envase, después de CAD. La fecha de caducidad es el último día del mes que se indica.

Este medicamento no requiere condiciones especiales de conservación.

Los medicamentos no se deben tirar por los desagües ni a la basura. Deposite los envases y los medicamentos que no necesita en el Punto SIGRE de    ida pregunte a su farmacéutico cómo deshacerse de los envases y de los

medicamentos que no necesita. De esta forma, ayudará a proteger el medio ambiente.

6.    Contenido del envase e información adicional Composición de Voriconazol Mylan

El principio activo es voriconazol. Cada comprimido contiene 200 mg de voriconazol.

Los demás componentes son:

Núcleo del comprimido: Lactosa monohidrato (ver sección 2 "Voriconazol Mylan contiene lactosa monohidrato"), croscarmelosa sódica, almidón de maíz pregelatinizado, povidona y estearato de magnesio.

Cubierta pelicular: Lactosa monohidrato, hipromelosa, dióxido de titanio (E171) y triacetina.

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Aspecto del producto y contenido del envase

Voriconazol Mylan 200 mg comprimidos recubiertos con película EFG: comprimido de blanco a blanquecino, con forma de cápsula, biconvexo, marcado con "M164" en una cara y liso en la otra.

Voriconazol Mylan 200 mg comprimidos recubiertos con película EFG está disponible en:

Blísters continúo de 14, 20, 28, 30, 90 y 100.

Blíster perforado unidosis de 14, 28, 30, 50, 56, 60y 100 comprimidos recubiertos con película

Puede que solamente estén comercializados algunos tamaños de envases.

Titular de la autorización de comercialización

Mylan Pharmaceuticals, S.L.

C/ Plom, 2-4, 5^a planta 08038 - Barcelona España

Responsable de la fabricación

Generics (UK) Limited,

Station Close, Potters Bar,

Herts EN6 1TL,

Reino Unido.

GE Pharmaceuticals Ltd.,

Industrial Zone, Chekanitza-South area,

2140 Botevgrad,

Bulgaria.

Gerard Laboratories,

35/36 Baldoyle Industrial Estate,

Grange Road, Dublín 13,

Irlanda.

Mylan Hungary Kft.,

H-2900 Komárom Mylan utca 1,

Hungría

Este medicamento está autorizado en los estados miembros del Espacio Económico Europeo con los siguientes nombres:

Alemania :Voriconazol Mylan 200 mg Filmtabletten

Bélgica :Voriconazole Mylan 200 mg filmomhulde tabletten

España : Voriconazol Mylan 200 mg comprimidos recubiertos con película EFG

Francia : Voriconazole Mylan 200 mg, comprimé pelliculé

Irlanda :Voriconazole Mylan 200 mg film-coated Tablets

Italia :Voriconazolo Mylan 200 mg compresse rivestite con film

Luxemburgo :Voriconazole Mylan 200 mg comprimés pelliculés

Países Bajos: Voriconazol Mylan 200 mg, filmomhulde tabletten

Polonia : Voriconazole Mylan

Portugal :Voriconazol Mylan

Reino Unido: Voriconazole 200 mg film-coated Tablets República Checa : Vorikonazol Mylan 200 mg, potahované tablety

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