Contenido del prospecto:

1.    Qué es Tramadol STADA 100 mg/ml gotas orales en solución y para qué se utiliza

2.    Antes de tomar Tramadol STADA 100 mg/ml gotas orales en solución

3.    Cómo tomar Tramadol STADA 100 mg/ml gotas orales en solución

4.    Posibles efectos adversos

5 Conservación de Tramadol STADA 100 mg/ml gotas orales en solución 6.    Información adicional

1. QUÉ ES Tramadol STADA 100 mg/ml gotas orales en solución Y PARA QUÉ SE UTILIZA

Tramadol, el principio activo de Tramadol STADA 100 mg/ml gotas orales en solución, es un analgésico de tipo opioide que actúa sobre el sistema nervioso central. Alivia el dolor actuando sobre células nerviosas específicas de la médula espinal y del cerebro.

Tramadol STADA 100 mg/ml gotas orales en solución está indicado en el tratamiento del dolor de intensidad moderada a severa.

2. ANTES DE TOMAR Tramadol STADA 100 mg/ml gotas orales en solución

No tome Tramadol STADA 100 mg/ml gotas orales en solución

-    si es alérgico (hipersensible) a tramadol o a cualquiera de los demás componentes de Tramadol STADA 100 mg/ml gotas orales en solución;

-    en caso de intoxicaciones agudas originadas por alcohol, medicamentos para facilitar o inducir el sueño, analgésicos u otros medicamentos psicótropos (medicamentos que actúan sobre el estado de ánimo y las emociones);

-    si está tomando inhibidores de la monoaminooxidasa (IMAOs), cierto tipo de medicamentos para el tratamiento de la depresión, o si los ha tomado en los últimos 14 días antes del tratamiento con tramadol gotas orales en solución (ver “Toma de otros medicamentos”);

-    si padece epilepsia que no esté controlada con tratamiento;

-    como sustituto en tratamiento del síndrome de abstinencia.

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-    si piensa que tiene dependencia de otros analgésicos potentes (opioides);

-    si presenta disminución del nivel de conciencia (sensación de mareo o aturdimiento);

-    si se encuentra en estado de shock (un signo de este estado puede ser el sudor frío);

-    si presenta un aumento de la presión intracraneal (por ejemplo después de un traumatismo craneal o enfermedad cerebral);

-    si tiene dificultad para respirar;

-    si es epiléptico o padece crisis convulsivas, porque el riesgo de sufrir convulsiones puede aumentar;

-    si tiene alguna enfermedad de hígado o de riñón.

En estos casos, antes de iniciar el tratamiento con Tramadol STADA 100 mg/ml gotas orales en solución, consulte a su médico.

Se ha informado de la aparición de convulsiones en pacientes que estaban tomando tramadol al nivel de dosis recomendado. El riesgo puede aumentar cuando se tomen dosis de tramadol que excedan la dosis máxima diaria recomendada (400 mg).

Tenga en cuenta que Tramadol STADA 100 mg/ml gotas orales en solución puede provocar dependencia física y psicológica. Cuando se utiliza a Tramadol STADA 100 mg/ml gotas orales en solución durante un periodo de tiempo prolongado, su efecto puede disminuir, siendo necesario el uso de dosis mayores (desarrollo de tolerancia). En pacientes con tendencia al abuso de medicamentos o aquellos que son dependientes de medicamentos, se debe llevar a cabo el tratamiento con Tramadol STADA 100 mg/ml gotas orales en solución sólo durante periodos cortos de tiempo y bajo estricto control médico.

Informe a su médico si aparece alguno de estos problemas durante el tratamiento con Tramadol STADA 100 mg/ml gotas orales en solución o si cualquiera de las circunstancias anteriormente mencionadas le hubiera ocurrido alguna vez.

Toma de otros medicamentos

Informe a su médico o farmacéutico si está utilizando o ha utilizado recientemente otros medicamentos, incluso los adquiridos sin receta.

Debe evitarse el tratamiento simultáneo de Tramadol STADA 100 mg/ml gotas orales en solución con inhibidores de la monoaminooxidasa (IMAOs), cierto tipo de medicamentos para el tratamiento de la depresión.

Tanto el efecto como la duración del alivio del dolor que produce Tramadol STADA 100 mg/ml gotas orales en solución pueden verse reducidos si toma medicamentos que contengan:

-    Carbamazepina (tratamiento de las convulsiones epilépticas);

-    Pentazocina, nalbufina o buprenorfina (analgésicos);

-    Ondansetrón (para prevenir las náuseas).

Su médico le indicará si debe tomar Tramadol STADA 100 mg/ml gotas orales en solución, y en qué dosis.

El riesgo de efectos adversos aumenta,

-    con la administración simultánea de Tramadol STADA 100 mg/ml gotas orales en solución con tranquilizantes, medicamentos para dormir, otros analgésicos como morfina y codeína (incluso cuando se usa para el tratamiento de la tos) y alcohol. En estos casos puede sentir somnolencia o mareo. Si esto le ocurre consulte a su médico;

-    si está tomando fármacos que faciliten o puedan provocar crisis convulsivas como es el caso de ciertos antidepresivos. El riesgo de crisis convulsivas aumenta si toma Tramadol STADA 100 mg/ml gotas orales en solución de forma simultánea a éstos medicamentos. Su médico le dirá si Tramadol STADA 100 mg/ml gotas orales en solución es adecuado para usted;

-    si está tomando inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRSs) o inhibidores de la

MAO (medicamentos para el tratamiento de la depresión). Tramadol STADA 100 mg/ml gotas orales en solución puede interaccionar con éstos medicamentos y puede experimentar síntomas tales como confusión, agitación, fiebre, sudoración, movimientos incoordinados de los párpados, contracciones involuntarias de los músculos o diarrea;

-    si toma anticoagulantes, por ejemplo: warfarina, mientras está usando Tramadol STADA 100 mg/ml gotas orales en solución. El efecto de estos medicamentos sobre la coagulación puede verse afectado por lo que pueden producirse hemorragias;

-    si toma fármacos que pueden aumentar la acumulación de Tramadol STADA 100 mg/ml gotas orales en solución y, por tanto, sus efectos adversos (como por ejemplo, ritonavir, quinidina, paroxetina, fluoxetina, sertralina, amitriptilina, isoniacida, ketoconazol y eritromicina).

Toma de Tramadol STADA 100 mg/ml gotas orales en solución con los alimentos y bebidas

No consuma alcohol durante el tratamiento con Tramadol STADA 100 mg/ml gotas orales en solución, ya que el alcohol puede intensificar los efectos de Tramadol STADA 100 mg/ml gotas orales en solución. Los alimentos no influyen sobre el efecto de Tramadol STADA 100 mg/ml gotas orales en solución.

Embarazo y lactancia

Consulte a su médico o farmacéutico antes de utilizar cualquier medicamento.

Existe muy poca información disponible sobre la seguridad de tramadol en mujeres embarazadas. Por lo tanto, no debe usar Tramadol STADA 100 mg/ml gotas orales en solución si está embarazada.

Los tratamientos crónicos durante el embarazo pueden causar síndrome de abstinencia en el niño tras el parto.

Generalmente, el uso de tramadol no está recomendado durante la lactancia. Pequeñas cantidades de tramadol son excretadas en leche materna. En tratamientos con dosis únicas, normalmente no es necesario interrumpir la lactancia. Consulte a su médico.

Conducción y uso de máquinas

Pregunte a su médico si puede conducir o utilizar máquinas durante el tratamiento con Tramadol STADA 100 mg/ml gotas orales en solución. Es importante que antes de conducir o utilizar máquinas, observe como le afecta este medicamento. No conduzca ni utilice máquinas si siente sueño, mareo, tiene visión borrosa o ve doble, o tiene dificultad para concentrarse. Tenga especial cuidado al inicio del tratamiento, tras un aumento de la dosis, tras un cambio de formulación, y/o al administrarlo conjuntamente con otros medicamentos.

Este medicamento contiene sacarosa. Si su médico le ha indicado que padece una intolerancia a ciertos azúcares, consulte con él antes de tomar éste medicamento. Si Tramadol STADA 100 mg/ml gotas orales en solución va a utilizarse de forma crónica (p.e. durante dos semanas o más), puede ser perjudicial para los dientes.

Este medicamento puede producir molestias de estómago y diarrea porque contiene hidroxiestearato de macrogolglicerol.

3. CÓMO TOMAR Tramadol STADA 100 mg/ml gotas orales en solución

Siga exactamente las instrucciones de administración de Tramadol STADA 100 mg/ml gotas orales en solución indicadas por su médico. Consulte a su médico o farmacéutico si tiene dudas.

La dosis debe ser ajustada de acuerdo a la intensidad de su dolor y a su sensibilidad individual. Normalmente se debe tomar la menor dosis posible que produzca alivio del dolor.

A menos que su médico le haya dado instrucciones distintas, la dosis habitual es:

Adultos y adolescentes mayores de 12 años

Normalmente, la dosis inicial es 4-8 pulsaciones de la bomba dosificadora de Tramadol STADA 100 mg/ml gotas orales en solución (equivalente a 50-100 mg de clorhidrato de tramadol). Dependiendo del dolor los efectos de Tramadol STADA 100 mg/ml gotas orales en solución pueden durar de 4-8 horas. No tome más de 32 pulsaciones de la bomba dosificadora de Tramadol STADA 100 mg/ml gotas orales en solución (p.e. 8 dosis de 4 pulsaciones) (equivalente a 400 mg de hidrocloruro de tramadol) al día a no ser que su médico así se lo haya indicado.

Ancianos

En ancianos (mayores de 75 años) la eliminación de tramadol puede ser lenta. Si este es su caso, su médico podría recomendarle prolongar los intervalos de dosificación.

Pacientes con insuficiencia hepática o renal/pacientes en diálisis

Si padece alguna enfermedad grave de hígado o riñón, el tratamiento con Tramadol STADA 100 mg/ml gotas orales en solución no está recomendado. Si padece trastornos moderados de hígado o riñón su médico podría prolongar los intervalos de dosificación.

¿Cómo y cuándo debe tomar Tramadol STADA 100 mg/ml gotas orales en solución?

Para uso por vía oral.

Tramadol STADA 100 mg/ml gotas orales en solución: Las gotas deben ser tomadas disueltas en una cucharadita o un terrón de azúcar o bien con un poco de líquido.

Para información detallada sobre el uso de la bomba dosificadora, ver las instrucciones al final del prospecto.

Puede tomar Tramadol STADA 100 mg/ml gotas orales en solución tanto con el estómago vacío como con las comidas.

Tramadol STADA 100 mg/ml gotas orales en solución no debe ser administrado más tiempo del estrictamente necesario. Si requiere un tratamiento prolongado, su médico controlará a intervalos cortos y regulares (si es necesario con interrupciones en el tratamiento) si debe continuar el tratamiento con Tramadol STADA 100 mg/ml gotas orales en solución y con qué dosis.

Si estima que el efecto de Tramadol STADA 100 mg/ml gotas orales en solución es demasiado fuerte o demasiado débil, comuníqueselo a su médico o farmacéutico.

Si toma más Tramadol STADA 100 mg/ml gotas orales en solución del que debiera

Si ha tomado una dosis adicional por error, esto normalmente no tiene efectos negativos. Debe tomar la siguiente dosis, tal y como se le ha prescrito.

La intoxicación por dosis muy altas de Tramadol STADA 100 mg/ml gotas orales en solución puede originar contracción de la pupila, vómitos, disminución de la tensión arterial, aumento de las pulsaciones, colapso, disminución del nivel de consciencia hasta coma (inconsciencia profunda), ataques epilépticos y dificultad para respirar que puede llegar hasta la parada respiratoria. En este caso ¡avise inmediatamente a un médico!

En caso de sobredosis o ingestión accidental, consulte al Servicio de Información Toxicológica, teléfono 91 562 04 20. Además, avise a su médico inmediatamente. Lleve este prospecto con usted.

Si olvidó tomar Tramadol STADA 100 mg/ml gotas orales en solución

Si olvidó tomar Tramadol STADA 100 mg/ml gotas orales en solución es probable que el dolor vuelva a aparecer. No tome una dosis doble para compensar las dosis olvidadas, simplemente continúe usando Tramadol STADA 100 mg/ml gotas orales en solución como lo ha estado haciendo hasta el momento.

Si interrumpe el tratamiento con Tramadol STADA 100 mg/ml gotas orales en solución

Si interrumpe o finaliza el tratamiento con Tramadol STADA 100 mg/ml gotas orales en solución demasiado pronto, es probable que el dolor reaparezca. Si desea interrumpir el tratamiento debido a los efectos adversos, consulte a su médico.

Generalmente no suelen presentarse efectos adversos cuando se interrumpe el tratamiento con Tramadol STADA 100 mg/ml gotas orales en solución. Sin embargo, en raras ocasiones, las personas que han estado usando Tramadol STADA 100 mg/ml gotas orales en solución durante un tiempo prolongado pueden no sentirse bien al interrumpir el tratamiento bruscamente. Pueden sentirse agitados, ansiosos, nerviosos o con temblores. Pueden encontrarse hiperactivos, tener dificultad para dormir o presentar problemas en la digestión y en el tránsito intestinal. Muy pocas personas sufren ataques de pánico, alucinaciones, percepciones inusuales como picores, sensación de hormigueo, entumecimiento y zumbido en los oídos (tinnitus). Muy raras veces han sido detectados más síntomas inusuales del sistema nervioso central como confusión, delirios, cambio de percepción de la personalidad (despersonalización), y cambio en la percepción de la realidad (desrealización) y delirios de persecución (paranoia). Si experimenta alguno de estos síntomas después de interrumpir el tratamiento con Tramadol STADA 100 mg/ml gotas orales en solución, consulte a su médico.

Si tiene cualquier otra duda sobre el uso de este medicamento, pregunte a su médico o farmacéutico.

4.    POSIBLES EFECTOS ADVERSOS

Al igual que todos los medicamentos, Tramadol STADA 100 mg/ml gotas orales en solución puede

producir efectos adversos, aunque no todas las personas los sufran.

La frecuencia de efectos adversos se clasifica en:

-    Muy frecuentes (más de 1 de cada 10 personas),

-    Frecuentes (más de 1 de cada 100 personas y menos de 1 de cada 10 personas),

-    Poco frecuentes (más de 1 de cada 1.000 personas y menos de 1 de cada 100 personas),

-    Raros (más de 1 de cada 10.000 personas y menos de 1 de cada 1.000),

-    Muy raros (menos de 1 de cada 10.000 personas).

-    Frecuencia no conocida (no puede estimarse a partir de los datos disponibles).

Los efectos adversos más frecuentes durante el tratamiento con Tramadol STADA 100 mg/ml gotas

orales en solución son náuseas y vértigos, ocurridos en más de 1 de cada 10 pacientes.

Trastornos cardiacos y

circulatorios

Poco frecuentes:    Efectos sobre el corazón y la circulación (palpitaciones,

aumento de las pulsaciones, mareo o colapso). Estos efectos adversos pueden ocurrir particularmente en pacientes en posición vertical o bajo presión física.

Raros:    Disminución de las pulsaciones y aumento de la presión

arterial.

Mareo.

Dolor de cabeza y confusión.

Alteraciones del apetito, sensaciones anormales (p.e. picores, hormigueos, entumecimiento) temblor, depresión respiratoria, convulsiones, contracciones musculares, movimientos incoordinados, pérdida transitoria de la consciencia (síncope).

Si se exceden las dosis recomendadas o si se toman de forma simultánea otros medicamentos que deprimen la función cerebral se puede producir una disminución de la frecuencia respiratoria.

Las convulsiones se producen principalmente tras el uso de dosis elevadas de tramadol o cuando se ha tomado de forma simultánea otro medicamento que pueda inducirlas.

Dificultades para hablar.

Alucinaciones, confusión, alteraciones del sueño y pesadillas.

Pueden aparecer alteraciones psicológicas tras el tratamiento con Tramadol STADA 100 mg/ml gotas orales en solución.

Su intensidad y naturaleza puede variar (según la personalidad del paciente y la duración del tratamiento).

Estas pueden aparecer en forma de cambios de humor (la mayoría de las ocasiones aparece euforia, y ocasionalmente irritabilidad), cambios en la actividad (habitualmente

disminución y ocasionalmente aumento) y disminución de la percepción cognitiva y sensorial (p.e. alteraciones de los sentidos y de la percepción que pueden conducir a errores en la toma de decisiones). Puede originar dependencia.

Visión borrosa.

Dilatación anormal de la pupila (midriasis).

Falta de aire (disnea).

Se ha informado de la aparición de casos de empeoramiento del asma, sin embargo no se ha establecido si fueron causados por tramadol.

Náuseas.

Vómitos, estreñimiento y sequedad de boca.

Arcadas, irritación gastrointestinal (sensación de plenitud, pesadez), diarrea.

Sudoración.

Reacciones cutáneas (p.e. picor, erupción cutánea).

Debilidad muscular.

Aumento de los valores de las enzimas hepáticas.

Dificultad o dolor al orinar y retención urinaria.

Fatiga.

Reacciones alérgicas (p.e. dificultad para respirar, ruido o pitos al respirar y edema) y shock (fallo circulatorio repentino) han ocurrido en casos muy raros. Acuda a su médico inmediatamente, si experimenta síntomas tales como hinchazón en la cara, lengua o garganta y/o dificultad para tragar, urticaria o dificultad para respirar.

Si se usa Tramadol STADA 100 mg/ml gotas orales en solución durante periodos de tiempo prolongados, éste puede producir dependencia, aunque el riesgo es muy bajo. Cuando se interrumpe el tratamiento de forma brusca, puede aparecer síndrome de abstinencia (ver “si interrumpe el tratamiento con Tramadol STADA 100 mg/ml gotas orales en solución”).

Si considera que alguno de los efectos adversos que sufre es grave, o si aprecia cualquier efecto adverso no mencionado en este prospecto, informe a su médico o farmacéutico.

5. CONSERVACIÓN DE Tramadol STADA 100 mg/ml gotas orales en solución

Mantener fuera del alcance y de la vista de los niños.

No utilice Tramadol STADA 100 mg/ml gotas orales en solución después de la fecha de caducidad que aparece en el envase y en la etiqueta del frasco después de CAD. La fecha de caducidad es el último día del mes que se indica.

Los medicamentos no se deben tirar por los desagües ni a la basura. Pregunte a su farmacéutico cómo deshacerse de los envases y de los medicamentos que no necesita. De esta forma ayudará a proteger el medio ambiente.

6. INFORMACIÓN ADICIONAL

Composición de Tramadol STADA 100 mg/ml gotas orales en solución

La sustancia activa es hidrocloruro de tramadol.

1 ml de solución contiene 100 mg de hidrocloruro de tramadol (1 pulsación de la bomba dosificadora libera una cantidad de solución oral que contiene 12,5 mg de hidrocloruro de tramadol).

Los otros excipientes son: glicerol, sorbato potásico, hidroxiestearato de macrogolglicerol, propilenglicol, ciclamato sódico, sacarina sódica, sacarosa (0,2 g/ml de solución), esencia de menta, sabor a anís y agua purificada.

Aspecto del producto y contenido del envase

Solución de aspecto claro, de incolora a levemente amarilla y ligeramente viscosa.

Tramadol STADA 100 mg/ml gotas orales en solución: (bomba dosificadora) está acondicionado en frascos de cristal marrón conteniendo 10 y 30 ml de solución oral.

Puede que no todos los tamaños de envase estén comercializados.

Titular de la autorización de comercialización y responsable de la fabricación

Titular de la autorización de comercialización:

LABORATORIO STADA S.L.

Frederic Mompou, 5, 08960 08960 Sant Just Desvern

Responsable de la _fabricación:

Grünenthal GmbH

Zieglerstrasse 6 - D-52078 Aachen (Alemania)

Este prospecto ha sido aprobado en Mayo de 2010

Información sobre el manejo de Tramadol STADA 100 mg/ml gotas orales en solución, frasco con bomba dosificadora

Nota sobre el nivel del contenido del envase

Debido a las diferencias en el grosor de las paredes de cristal y de la parte inferior de los frascos, el nivel del líquido puede variar unos milímetros de unos frascos a otros (aún siendo éstos, frascos originalmente precintados de Tramadol STADA 100 mg/ml gotas orales en solución).

Antes de usar la bomba dosificadora por primera vez, acciónela varias veces hasta que la solución oral aparezca (por causas técnicas es necesario para que el mecanismo de la bomba se llene y la liberación de solución sea homogénea).

Coloque el recipiente (cuchara, taza, etc) debajo de la apertura del dispensador y accione la bomba. Una pulsación completa libera una cantidad de solución oral equivalente a 5 gotas y que contiene 12,5 mg de hidrocloruro de tramadol (para instrucciones sobre la dosificación ver sección 3. CÓMO TOMAR Tramadol STADA 100 mg/ml gotas orales en solución).

adol presente en la solución oral que se libera mediante pulsaciones de la bomba dosificadora.

Número de pulsaciones	Contenido de hidrocloruro de tramadol	Número equivalente de gotas
1 pulsación	12,5 mg	5 gotas
2 pulsaciones	25 mg	10 gotas
3 pulsaciones	37,5 mg	15 gotas
4 pulsaciones	50 mg	20 gotas
5 pulsaciones	62,5 mg	25 gotas

E IGUALDAD_

Agencia española de medicamentos y productos sanitarios