Document: documento 0 change

• documento 0
• documento 1

---

- FICHA TÉCNICA -

1. NOMBRE DEL MEDICAMENTO

Potasion 264 mg/ml solución oral

2. COMPOSICIÓN CUALITATIVA Y CUANTITATIVA

Cada 100 ml de solución oral contienen 26,40 g de Gluceptato de potasio (equivalente a 264 mg/ml).

Cada 100 ml de solución oral contiene 3.906,2 mg del catión potasio (99,9 mEq.).

(1 mEq de potasio/ml de solución oral).

Cada 100 ml de solución oral contienen:

Parahidroxibenzoato de metilo (E-218): 80 mg

Parahidroxibenzoato de propilo (E-216): 10 mg

Tartrazina (E-102): 0,03 mg

Amarillo anaranjado S (E-110): 0,01 mg

Rojo cochinilla A, (Ponceau 4R) (E-124): 10,5 mg

Etanol: 339,85 mg

Para consultar la lista completa de excipientes, ver sección 6.1.

3.    FORMA FARMACÉUTICA Solución oral.

Líquido transparente y ligeramente viscoso,    de color rojo anaranjado y sabor afrutado.

4.    DATOS CLÍNICOS

4.1.    Indicaciones terapéuticas

Tratamiento y profilaxis de la hipopotasemia en situaciones tales como:

-    Pérdidas de potasio provocadas por el tratamiento con diuréticos, corticosteroides y derivados, corticotropina (ACTH), resinas modificadoras del metabolismo hidro-mineral y laxantes.

-    Pérdidas de potasio provocadas por vómitos, diarreas, problemas renales, hiperaldosteronismo, intensa sudoración.

-    Situaciones en las que existe un déficit en la ingesta de potasio como por ejemplo: estados de malnutrición, dietas deficitarias.

Tratamiento de la intoxicación con digitálicos.

4.2.    Posología y forma de administración

Como norma general, los suplementos orales de potasio deben tomarse con comida o inmediatamente después, solos o disueltos en agua, para minimizar en lo posible las molestias de estómago o su acción laxante.

Adultos

De 4 a 10 cucharillas dosificadoras (20 a 50 ml) por día.

Correo electrónicoI

Sugerencias fl@aemps.es

Se atenderán exclusivamente incidencias informáticas sobre la aplicación CIMA (http://www.aemps.gob.es/cima)

Lactantes y niños

De 1 a 4 cucharillas dosificadoras (5 a 20 ml) por día.

1 cucharilla dosificadora de 5 ml = 5mEq de potasio.

En caso que el paciente olvide tomar alguna dosis, se debe tomar cuanto antes. No obstante, no debe

tomarla si está cercana la siguiente toma ni debe duplicarse la dosis en la siguiente administración.

4.3. Contraindicaciones

Potasion solución oral no se puede administrar en las siguientes situaciones:

-    Hipersensibilidad al gluceptato de potasio, o a alguno de los excipientes.

-    Hiperpotasemia. En el caso de que las concentraciones plasmáticas de potasio superen los 5 mEq/l, independientemente de la causa: deshidratación aguda, acidosis, se debe suspender la administración de potasio.

-    Pacientes con obstrucción intestinal, estenosis del tracto digestivo, íleo paralítico o cualquier otro proceso que dificulte o impida el tránsito gastrointestinal. Las formas orales de potasio pueden dar lugar a ulceración intestinal.

-    Pacientes con úlcera péptica o hemorragia digestiva. Se debe evitar administrar suplementos orales de potasio en estos pacientes debido a que se puede producir una perforación gastrointestinal.

-    Pacientes con insuficiencia renal grave (Cl_Cr menor a 30 ml/minuto). Se puede producir una acumulación del potasio en estos pacientes, ya que el riñón es el principal órgano responsable de la eliminación del mismo.

-    Síndromes que cursen con oliguria (diuresis inferiores a 500 ml diarios) o anuria.

-    Enfermedad de Addison. En la enfermedad de Addison existe una disminución en la producción de cortisol y aldosterona, que favorecen la eliminación de potasio y la reabsorción del sodio. En el caso de un Addison no tratado, puede producirse una hiperpotasemia al administrar suplementos de potasio.

4.4. Advertencias y precauciones especiales de empleo

En caso que el paciente esté en tratamiento con diuréticos ahorradores de potasio (amilorida, triamtereno, espironolactona) o con digitálicos, puede producirse una hiperpotasemia o aumentarse la toxicidad de la digoxina, respectivamente.

Antes de iniciar el tratamiento, debe monitorizarse la funcionalidad renal, con el fin de descartar la presencia de insuficiencia renal.

En caso de una insuficiencia renal de leve a moderada (Cl_Cr de 30-90 ml/min) se deben monitorizar los niveles de potasio en plasma y ajustar las dosis si fuera necesario.

Asimismo, se deben monitorizar durante el tratamiento los niveles de potasio en plasma, sobretodo en ancianos, pacientes con cardiopatías o con insuficiencia renal.

A lo largo del tratamiento se deberán realizar revisiones periódicas del electrocardiograma. Si aparecen aumentos de la onda T, depresiones del segmento ST, desaparición de la onda P, prolongación del

intervalo QT o cualquier otra anomalía del electrocardiograma, se deberá suspender la administración de potasio.

Se debe tener especial cuidado al administrar formas orales en pacientes con historial de úlcera péptica, ya que el potasio puede resultar muy irritante de la mucosa gastrointestinal.

Pacientes con cardiopatías

El potasio debe administrarse con precaución en estos pacientes, ya que puede dar lugar a arritmias cardiacas.

Uso en pacientes de edad avanzada

Deberá tenerse en cuenta que en ancianos es más frecuente la aparición de insuficiencia renal y que suelen tener niveles de potasio más altos. Por lo tanto, el uso del potasio debe controlarse especialmente en estos pacientes, monitorizando las concentraciones plasmáticas del mismo.

Advertencia sobre excipientes

Puede producir reacciones alérgicas (posiblemente retardadas) porque contiene Parahidroxibenzoato de metilo y Parahidroxibenzoato de propilo.

Este medicamento puede producir reacciones alérgicas porque contiene Tartrazina (E-102), Amarillo anaranjado S (E-110) y Rojo cochinilla A, (Ponceau 4R) (E-124). Puede provocar asma, especialmente en pacientes alérgicos al ácido acetilsalicílico.

Este medicamento contiene 0,41% de Etanol que se corresponde con una cantidad de 3,4 mg por ml de solución.

Este medicamento es perjudicial para personas que padecen alcoholismo.

El contenido en alcohol debe tenerse en cuenta en el caso de mujeres embarazadas o en periodo de lactancia, niños y poblaciones de alto riesgo, como pacientes con enfermedades hepáticas o epilepsia.

4.5 Interacciones con otros medicamentos y otras formas de interacción

-    Diuréticos ahorradores de potasio (amilorida, espironolactona, triamtereno), IECAs, AINEs, B-bloqueantes, ciclosporina, heparina. Estos medicamentos pueden favorecer la acumulación de potasio y dar lugar a una hiperkalemia.

-    Laxantes estimulantes, corticoides, anfotericina B, aminoglucósidos (gentamicina), penicilinas (penicilina, azlocilina, carbenicilina, mezlocilina, piperacilina, ticarcilina) o polimixina B. Estos medicamentos pueden dar lugar a una mayor eliminación del potasio, pudiendo producir una hipokalemia.

-    Digitálicos. En caso de una hipopotasemia, se puede ver aumentada la toxicidad de la digoxina. Por lo tanto, no se recomienda suspender bruscamente el tratamiento en pacientes digitalizados.

-    Sales de calcio. La utilización concomitante de sales de calcio parenterales puede favorecer la aparición de arritmias cardíacas.

-    Insulina, bicarbonato. Tanto la insulina como el bicarbonato favorecen la incorporación del potasio al interior de las células, por lo que ante un aporte de potasio se puede dar una situación paradójica de hipokalemia con altas concentraciones de potasio intracelulares.

-    Quinidina: el uso de suplementos de potasio potencia los efectos antiarrítmicos de la quinidina.

-    Vitamina B12: Potasion solución puede disminuir la absorción de vitamina B12 a través del tracto gastrointestinal, aumentando así las necesidades de vitamina B12.

- Debe evitarse la utilización simultánea de sal de régimen que contenga potasio para condimentar los alimentos.

- Los antimuscarínicos retrasan el vaciado gástrico por lo que puede aumentar el riesgo de efectos adversos gastrointestinales.

Interferencias con _pruebas de diagnóstico

Se deberá tener en cuenta el tratamiento con Potasion a la hora de realizar alguna prueba de diagnóstico (análisis de sangre, orina, etc., incluyendo las pruebas por tiras reactivas), ya que podrían alterarse los resultados.

4.6. Embarazo y lactancia

Embarazo

El potasio es un componente normal de la dieta, por lo que no se espera que pueda dar lugar a reacciones adversas en la madre o el feto siempre y cuando no se supere la ingesta diaria máxima recomendada.

Sin embargo, la administración de grandes dosis de potasio en la madre puede perjudicar la función cardiaca materna y/o fetal. Por lo tanto, se recomienda monitorizar la kalemia en mujeres embarazadas que reciban dosis de potasio elevadas. No se recomienda la administración del potasio a altas dosis durante el embarazo a no ser que sea estrictamente necesario.

Lactancia

La leche materna presenta unas concentraciones bajas en potasio (unos 13 mEq/L). Como las concentraciones plasmáticas son todavía inferiores, no se espera que afecten a las concentraciones en leche. No se han detectado daños en el lactante por la administración de sales de potasio en la madre a dosis normales. Sin embargo, no se ha evaluado el efecto del potasio a dosis altas por lo que no se recomienda su administración a dosis elevadas a no ser que sea estrictamente necesario.

4.7.    Efectos sobre la capacidad para conducir vehículos y utilizar máquinas

La influencia de Potasion sobre la capacidad de conducir y utilizar máquinas es nula o insignificante.

4.8.    Reacciones adversas

Los efectos adversos del Gluceptato de potasio son los siguientes con frecuencia desconocida (no puede estimarse por falta de datos):

Trastornos del metabolismo y de la nutrición:

Hiperpotasemia: Una administración excesiva de este producto puede desarrollar en ocasiones una hiperpotasemia, especialmente en pacientes con insuficiencia renal. Para corregir la hiperpotasemia leve que surge en tratamientos prolongados puede ser suficiente la suspensión de los suplementos de potasio y de otros fármacos que puedan incrementar las concentraciones plasmáticas de potasio y evitar los alimentos con un contenido elevado de potasio.

En caso de hiperpotasemia elevada los síntomas pueden ser parestesia de las extremidades, debilidad muscular, parálisis, arritmias cardiacas, bloqueo auriculoventricular, paro cardíaco y confusión mental.

Trastornos gastrointestinales:

En algunas ocasiones puede producirse una irritación de la mucosa gastrointestinal, apareciendo náuseas, vómitos, diarreas o cólicos después de la administración. Para minimizar la aparición de estos efectos adversos se recomienda administrar el producto conjuntamente con las comidas o inmediatamente después (ver sección 4.2).

La presentación en forma de solución oral evita el riesgo de una concentración excesiva de potasio en un punto localizado de la mucosa digestiva y, por lo tanto, el riesgo ulcerogénico que aparece durante el tratamiento con otras especialidades a base de cloruro potásico.

4.9. Sobredosis

En caso de sobredosis debe realizarse un tratamiento hospitalario sintomático de la hiperpotasemia.

La administración excesiva de potasio en ocasiones conduce al desarrollo de hiperpotasemia, especialmente en pacientes con insuficiencia renal. La hiperkaliemia se manifiesta por alteraciones del electrocardiograma, parestesias en las extremidades, debilidad muscular, confusión mental, hipotensión e incluso arritmias cardíacas, bloqueo auticuloventricular y paro cardiaco.

Para tratar la hiperpotasemia debe interrumpirse la administración de Potasion solución, así como alimentos y otros medicamentos que contengan potasio, y cualquier diurético ahorrador de potasio.

En casos de hiperkaliemia severa, se recomienda:

-    Administrar dextrosa del 10 al 25 % inyectable por infusión intravenosa, a una velocidad de 300 a 500 ml de solución por hora para facilitar el transporte de potasio al interior de las células,

-    Administrar insulina, 10 unidades / 20 g de dextrosa. Se recomienda administrar la inyección por separado para evitar la adsorción de insulina a las paredes del recipiente o de los tubos para administración intravenosa,

-    En caso de acidosis, corregirla con bicarbonato sódico intravenoso.

Si no se corrige debidamente la hiperpotasemia, utilizar resinas de intercambio para retirar el exceso de potasio del organismo y/o efectuar diálisis para reducir las concentraciones séricas en potasio (especialmente en pacientes con disfunción renal).

Debe tenerse en cuenta que en pacientes tratados con digitálicos, un descenso demasiado rápido de la potasemia puede inducir una intoxicación digitálica.

5.    PROPIEDADES FARMACOLÓGICAS

5.1    Propiedades farmacodinámicas

Grupo farmacoterapéutico: Suplementos minerales. Potasio Código ATC: A12BA

El potasio es el catión predominante en el interior de las células (150 mEq / litro aprox.). El contenido intracelular de sodio es relativamente bajo. En el líquido extracelular predomina el sodio y el contenido en potasio es bajo (4 a 5 mEq por litro). Una enzima ligada a la membrana, adenosintrifosfatasa sodio-

potasio dependiente, transporta activamente o bombea sodio al exterior y potasio al interior de las células para mantener los gradientes de concentración. Los gradientes son necesarios para la conducción de los impulsos nerviosos en tejidos tan especializados como el corazón, el cerebro y el músculo esquelético, y para el mantenimiento de la función renal normal y del balance ácido-base. Se necesitan altas concentraciones intracelulares de potasio para numerosos procesos metabólicos celulares.

El Gluceptato de potasio es un suplemento potásico: en el plano biológico una potasemia inferior a 3,5 mmol/l (mEq/I), indica una carencia de potasio.

Esta carencia puede ser de origen:

-    digestivo: diarreas, vómitos, laxantes,

-    renal: por aumento de la excreción urinaria en casos de enfermedad tubular, congénita o consecuente a un tratamiento con saluréticos, corticoides o amfotericina B (IV), por consumo abusivo de alcalinos o de derivados de regaliz,

-    endocrino: hiperaldosteronismo primario.

La hipopotasemia, cuando es sintomática, se traduce por: fatiga muscular, pseudoparálisis, calambres y modificaciones del ECG, trastornos de la repolarización e hiperexcitabilidad ventricular.

La presentación en forma de solución oral evita el riesgo de una concentración excesiva de potasio en un punto localizado de la mucosa digestiva y, por lo tanto, el riesgo ulcerogénico.

5.2. Propiedades farmacocinéticas

Absorción

El potasio se absorbe bien desde el tracto digestivo, tras su administración por vía oral.

Distribución

El potasio accede rápidamente al plasma, y de aquí se incorpora al interior de las células plasmáticas, fundamentalmente, a los eritrocitos. Los niveles plasmáticos normales de potasio comprenden los 3,5-5,0 mEq/l, aunque en neonatos pueden llegar hasta los 7,7 mEq/l. El potasio se distribuye por todas las células del organismo, aunque predomina sobre todo en las células musculares (60-85%).

Eliminación

El potasio se elimina fundamentalmente por orina (en un porcentaje superior al 90%) debido a un proceso de secreción activa por un intercambio con el sodio en el túbulo contorneado distal. Aunque se filtra en gran cantidad en la cápsula de Bowman, todo el potasio filtrado se reabsorbe en el túbulo contorneado proximal. También existe una eliminación residual pequeña por heces.

Farmacocinética en situaciones especiales:

- Insuficiencia renal: El potasio se elimina fundamentalmente por el riñón, por lo que en el caso de una insuficiencia renal se puede producir una disminución del aclaramiento del potasio y una acumulación del mismo.

5.3. Datos preclínicos sobre seguridad

No existen datos relevantes sobre seguridad preclínica del medicamento.

6.1    Lista de excipientes

Sacarina sódica,

Hidroxietilcelulosa,

Ácido sórbico,

Ácido cítrico monohidrato,

Parahidroxibenzoato de metilo (E-218),,

Parahidroxibenzoato de propilo (E-216),

Esencia de naranjas dulces,

Esencia de piña (constituida por tartrazina (E-102), amarillo anaranjado S (E-110), etanol, ácido cítrico (E-330), aromas y agua),

Rojo cochinilla A (Ponceau 4R) (E-124),

Agua purificada, c.s.p. 100 ml

6.2    Incompatibilidades

Se desconocen.

6.3    Periodo de validez

3 años.

6.4    Precauciones especiales de conservación

No requiere condiciones especiales de conservación.

6.5    Naturaleza y contenido del envase

Frascos de vidrio tipo III color topacio con 125 ml y 250 ml.

Dosificados a 1 ml = 1 mEq de potasio.

6.6    Precauciones especiales de eliminación y otras manipulaciones

Ninguna especial.

7.    TITULAR DE LA AUTORIZACIÓN DE COMERCIALIZACIÓN

Sanofi-aventis, S.A.

Josep Pla 2

08019 Barcelona (ESPAÑA)

8.    NÚMERO(S) DE AUTORIZACIÓN DE COMERCIALIZACIÓN

40.081

9.    FECHA DE LA PRIMERA AUTORIZACIÓN/RENOVACIÓN DE LA AUTORIZACIÓN

Octubre 1964

10. FECHA DE LA REVISIÓN DEL TEXTO

Marzo 2011

Agencia española de

medicamentos y

productos sanitarios