PROSPECTO: INFORMACIÓN PARA EL USUARIO PHARKEN® 0,25 mg

Pergolida (mesilato).

En este prospecto:

1.    Qué es Pharken 0,25 mg y para qué se utiliza.

2.    Antes de tomar Pharken 0,25 mg.

3.    Cómo tomar Pharken 0,25 mg.

4.    Posibles efectos adversos.

5.    Conservación de Pharken 0,25 mg.

PHARKEN^® 0,25 mg

Pergolida (mesilato).

Cada comprimido de Pharken contiene 0,25mg del principio activo pergolida (en forma de mesilato de pergolida).

Los demás componentes son: lactosa, croscarmelosa sódica, polividona, estearato magnésico, L-metionina, óxido de hierro amarillo ( E-172) e índigo carmín ( E-120).

Titular: LILLY S.A. Avda. de la Industria, 30. 28108 Alcobendas (Madrid).

Responsable de Fabricación: Catalent UK Packaging Limited, Sedge Close, Headway Great Oakley, Corby, Northamptonshire, NN18 8HS, Reino Unido.

1. QUÉ ES PHARKEN Y PARA QUÉ SE UTILIZA

Pharken se presenta en forma de comprimidos recubiertos con ranura de color verde para administración por vía oral.

Pharken 0,25 mg se presenta en envase de 50 comprimidos.

Pergolida es un fármaco que pertenece al grupo de medicamentos antiparkinsonianos.

Pharken está indicado, en caso de que no tolere o no sea eficaz otro tipo de medicamento para el tratamiento de los signos y síntomas de la enfermedad de Parkinson, bien solo o en combinación con levodopa.

2. ANTES DE TOMAR PHARKEN No tome Pharken:

Correo electrúnicoI

Sugerencias_ft@aemps.es

-    Si usted es alérgico al principio activo de Pharken, a alguno de sus otros componentes o a otras sustancias similares al principio activo tales como derivados ergotamínicos.

-    Si está embarazada o sospecha que pudiera estarlo.

-    Si tiene antecedentes de trastornos fibróticos.

-    Si tiene o ha tenido reacciones fibróticas (cicatrización de tejidos) que afectan a su corazón.

-    Si tiene afectadas cualquiera de las válvulas del corazón.

-    No se debe administrar a niños.

Tenga especial cuidado con Pharken:

Su médico debe valorar cuidadosamente el tratamiento con Pharken si padece algún trastorno del ritmo cardiaco o enfermedad cardiaca grave.

Si usted tiene o ha tenido reacciones fibróticas (cicatrización de tejidos) que afectan a su corazón, pulmones o abdomen.

Antes de iniciar el tratamiento su médico comprobará si su corazón, pulmones y riñones funcionan adecuadamente. Le realizará un ecocardiograma (una ecografía del corazón) antes de iniciar el tratamiento y de forma regular durante el tratamiento. Si se detectan reacciones fibróticas, se tendrá que interrumpir el tratamiento.

Consulte con su médico si tiene síntomas que puedan sugerir una afectación del pulmón, riñón o corazón, como dificultad al respirar, fatiga, tos persistente, dolor en el pecho o el abdomen, acumulación de líquido (edemas) o hinchazón de las piernas, masas o dolor a la palpación en el abdomen.

Si en ocasiones, se duerme de forma repentina a lo largo del día (episodios de sueño repentinos) o experimenta un amodorramiento excesivo (somnolencia) durante el día, deberá consultar con su médico.

Pharken puede producirle hipotensión (descenso de la presión sanguínea) fundamentalmente al inicio del tratamiento o al aumentar la dosis lo que puede afectar a su capacidad para conducir o manejar maquinaria. Debería comentar a su medico si sufre estos episodios de hipotensión.

Si está tomando Pharken junto con levodopa (otro medicamento para el tratamiento de la Enfermedad de Parkinson) puede producirle o incrementar los síntomas de confusión, alucinaciones, incoordinación o dificultad de movimientos.

El tratamiento con Pharken también puede producirle náuseas y vómitos al inicio del tratamiento. Si fuese necesario su médico le podrá prescribir un medicamento para prevenirle estos síntomas.

Si disminuye rápidamente la dosis de Pharken, interrumpe bruscamente el tratamiento o cambia el tratamiento puede aparecer ocasionalmente un Síndrome Neuroléptico Maligno que se caracteriza por fiebre, rigidez muscular, alteraciones en el nivel de consciencia, cambios en la presión arterial, sudoración, mareos y aumento del ritmo del corazón. Por todo ello es importante que no modifique el tratamiento sin consultar previamente con su médico.

Embarazo

Consulte a su médico o farmacéutico antes de tomar un medicamento.

Pharken no debe ser utilizado durante el embarazo. Si se queda embarazada o desea quedarse embarazada mientras está tomando Pharken, hágaselo saber a su médico.

Lactancia:

Consulte a su médico o farmacéutico antes de tomar un medicamento.

Pharken no debe utilizarse durante la lactancia. Si fuese necesario que tomara este medicamento cuando esté en periodo de lactancia su médico le indicará que interrumpa la lactancia.

Conducción y uso de maquinas:

El tratamiento con Pharken puede afectar la capacidad para conducir o manejar maquinaria, ya que puede causar somnolencia (adormecimiento excesivo) e hipotensión (disminución de la presión sanguínea). Por ello, no debe conducir vehículos o realizar actividades en las que una falta de atención pueda ponerle a usted o a los demás en peligro de muerte o daño grave ( p.ej.: utilización de maquinaria), hasta que tales episodios recurrentes y la somnolencia hayan desaparecido.

Toma de otros medicamentos:

Informe a su médico o farmacéutico si está tomando, o ha tomado recientemente cualquier otro medicamento incluso los adquiridos sin receta médica.

La administración conjunta de algunos medicamentos como neurolépticos (tratamiento de trastornos mentales) o metoclopramida (tratamiento de las náuseas) puede disminuir el efecto de Pharken.

Información importante sobre algunos componentes de Pharken 0,25 mg

Este medicamento contiene lactosa. Si su médico le ha indicado que padece una intolerancia a ciertos azúcares, consulte con él antes de tomar este medicamento.

3. CÓMO TOMAR PHARKEN

Siga estas instrucciones a menos que su médico le haya dado otras indicaciones distintas.

Recuerde tomar su medicamento.

Su médico le indicará la duración de su tratamiento con Pharken.

No debe de tomar más de 3 mg al día.

Tratamiento en monoterapia:

Para el tratamiento como monoterapia debe realizarse un aumento paulatino de la dosis, tal como se indica a continuación, comenzando con una dosis inicial de 0,05 mg.

Día	Por la mañana	A mediodía	Por la tarde	Dosis total
1	-	-	0.05mg	0.05mg
2 a 4	-	0.05mg	0.05mg	0.1mg
5 a 7	0.05mg	0.05mg	0.1mg	0.2mg
8 a 10	0.1mg	0.1mg	0.1mg	0.3mg
11 a 13	0.1mg	0.15mg	0.15mg	0.4mg
14 a 17	0.2mg	0.2mg	0.2mg	0.6mg

A partir del día 30, la dosis diaria se debe aumentar en 0,25 mg como máximo, dos veces a la semana hasta que se obtenga una respuesta terapéutica óptima.

Generalmente, la dosis total de pergolida se administra dividiéndola en tres tomas al día.

Tratamiento en combinación con levodopa:

La administración de Pharken se debe iniciar con una dosis diaria de 0,05 mg durante los dos primeros días. La dosis se incrementará gradualmente en 0,1 ó 0,15 mg/día cada tercer día durante los siguientes 12 días de tratamiento.

Posteriormente la dosis puede incrementarse, también cada tercer día, en 0,25 mg/día hasta conseguir la dosis terapéutica óptima. En ningún caso debe de tomar más de 3 mg al día.

Pharken se administra generalmente en dosis divididas en tres veces al día.

Durante el escalado de la dosis de pergolida, la dosis concomitante de levodopa puede disminuirse con precaución.

Si usted toma más Pharken del que debiera:

Si ha tomado más Pharken de lo que debe vaya a un servicio de urgencias o consulte inmediatamente a su médico o farmacéutico. También se puede poner en contacto con el Servicio de Información Toxicológica, tel. 91 562 0420.

Los signos y síntomas que pueden observarse en este caso son: vómitos, hipotensión, agitación, alucinaciones severas, movimientos involuntarios severos, sensación de escalofrío, palpitaciones y trastornos graves del ritmo del corazón (extrasístoles ventriculares).

El tratamiento puede precisar medidas de apoyo para mantener la presión arterial. Se debe monitorizar la función cardíaca pudiendo ser necesario el uso de un agente antiarrítmico. Si aparecen signos de estimulación del sistema nervioso central, puede estar indicada la administración de una fenotiazina u otro agente neuroléptico tipo butirofenona.

El empleo del carbón activado puede ser en muchos casos más eficaz que el vómito o el lavado gástrico, por lo tanto se deberá considerar el carbón activado en lugar o además del vaciamiento gástrico. Repetir la dosis de carbón activado para acelerar la eliminación de los fármacos que hayan sido absorbidos.

La diálisis o hemoperfusión es improbable que sean beneficiosas ya que la pergolida se une fuertemente a proteínas.

Si olvidó tomar Pharken:

No tome una dosis doble para compensar las dosis olvidadas.

Efectos que se dan cuando se interrumpe el tratamiento con Pharken:

Pueden aparecer ocasionalmente un conjunto de síntomas como fiebre, rigidez muscular, alteración en el nivel de consciencia, cambios en la tensión arterial, sudoración, mareos y aumento del ritmo del corazón. Por todo ello es importante que no modifique el tratamiento sin consultar previamente con su médico.

Instrucciones de uso y manipulación

No triturar los comprimidos. Se recomienda tener especial precaución en la manipulación con el fin de minimizar el riesgo a la exposición inadvertida al fármaco. En notificaciones espontáneas, se han identificado casos de irritación ocular, irritación de la mucosa nasal o cefaleas al partir o triturar los comprimidos de pergolida. En estudios en animales se encontró que pergolida causaba irritación ocular y toxicidad por inhalación. En caso de exposición ocular a pergolida, el ojo afectado debe enjuagarse inmediatamente con agua, y solicitar consejo médico. En caso de irritación nasal, dirigirse inmediatamente a una zona con aire fresco.

4. POSIBLES EFECTOS ADVERSOS

Como todos los medicamentos, Pharken puede tener efectos adversos.

Los efectos adversos más frecuentes (que afectan a más de una persona de cada 10): trastornos de las válvulas del corazón y efectos relacionados, como por ejemplo, inflamación (pericarditis) o pérdida de líquido en el pericardio (derrame pericárdico).

Los síntomas iniciales pueden ser uno o varios de los siguientes: dificultad al respirar, falta de aliento, dolor de pecho o espalda e hinchazón de las piernas. Si usted sufre cualquiera de estos síntomas, debe indicárselo a su médico inmediatamente.

Otros efectos adversos son:

Trastornos del sistema linfático y sanguíneo: anemia.

Trastornos del metabolismo y nutrición: aumento de peso.

Trastornos psiquiátricos: alucinaciones, alteraciones de la personalidad, psicosis, anorexia (falta de apetito), insomnio, alteraciones del sueño, ansiedad y depresión. Se han descrito casos de adicción al juego y de deseo sexual exagerado para los fármacos que incrementan la acción en el organismo de una sustancia química denominada dopamina, entre los que se encuentra Pharken.

Trastornos del sistema nervioso: confusión, vértigo, dificultad de movimientos voluntarios, mareo, temblor, alteraciones de la marcha, dificultad para mantenerse quieto, temblores, movimientos anormales de los músculos, incoordinación, sensación de hormigueos, perdida de movimiento, aumento exagerado del tono muscular, dolor en determinadas zonas del cuerpo y alteraciones del lenguaje. Raramente el tratamiento con Pharken también puede producirle somnolencia (modorra) excesiva durante el día.

Trastornos oculares: visión anormal, visión doble y alteraciones oculares.

Trastornos del sistema cardiovascular: retención de líquidos en extremidades o en todo el organismo, palpitaciones, disminución de la tensión arterial al incorporarse, pérdida de conocimiento, dilatación de los vasos sanguíneos, aumento de la tensión arterial, lesión de las válvulas cardiacas, trastornos del ritmo cardiaco, infarto de miocardio y fenómeno Raynaud.

Eritromelalgia: Inflamación dolorosa de las extremidades, con enrojecimiento y calor.

Trastornos gastrointestinales: inflamación de las membranas que recubren el abdomen (fibrosis retroperitoneal), estreñimiento, diarrea, náuseas, vómitos, ardores, hipo y sequedad de boca.

Trastornos respiratorios, torácicos y mediastínicos: inflamación de la membrana que recubren el pulmón (pleuritis), acumulación de líquidos en las membranas que recubren el pulmón (derrame pleural), enfermedad del tejido del pulmón (fibrosis pulmonar), sensación de dificultad en la respiración, picor y aumento de las secreciones nasales y hemorragia nasal.

Trastornos del tejido de la piel y subcutáneos: rash (erupción cutánea) y sudoración.

Trastornos músculoesqueléticos, del tejido conectivo y óseos: dolor en las articulaciones, dolor muscular y contractura.

Trastornos del riñón: aumento de la frecuencia con la que orina habitualmente, infección del tracto urinario y sangre en la orina.

Trastornos generales: fiebre.

Si observa cualquier otra reacción no descrita en este prospecto, consulte a su médico o farmacéutico.

5. CONSERVACIÓN DE PHARKEN

Mantenga Pharken fuera del alcance y de la vista de los niños.

No conservar a temperatura superior a 30°C.

Caducidad

No utilizar Pharken después de la fecha de caducidad indicada en el envase.

Este prospecto ha sido aprobado en febrero 2010.

PROSPECTO: INFORMACIÓN PARA EL USUARIO PHARKEN® 0,25 mg

Pergolida (mesilato).

En este prospecto:

1.    Qué es Pharken 0,25 mg y para qué se utiliza.

2.    Antes de tomar Pharken 0,25 mg.

3.    Cómo tomar Pharken 0,25 mg.

4.    Posibles efectos adversos.

5.    Conservación de Pharken 0,25 mg.

PHARKEN^® 0,25 mg

Pergolida (mesilato).

Cada comprimido de Pharken contiene 0,25mg del principio activo pergolida (en forma de mesilato de pergolida).

Los demás componentes son: lactosa, croscarmelosa sódica, polividona, estearato magnésico, L-metionina, óxido de hierro amarillo ( E-172) e índigo carmín ( E-120).

Titular: LILLY S.A. Avda. de la Industria, 30. 28108 Alcobendas (Madrid).

Responsable de Fabricación: LILLY, S.A.

Avda. de la Industria, 30 (Alcobendas) - 28108 - España

2. QUÉ ES PHARKEN Y PARA QUÉ SE UTILIZA

Pharken se presenta en forma de comprimidos recubiertos con ranura de color verde para administración por vía oral.

Pharken 0,25 mg se presenta en envase de 50 comprimidos.

Pergolida es un fármaco que pertenece al grupo de medicamentos antiparkinsonianos.

Pharken está indicado, en caso de que no tolere o no sea eficaz otro tipo de medicamento para el tratamiento de los signos y síntomas de la enfermedad de Parkinson, bien solo o en combinación con levodopa.

2. ANTES DE TOMAR PHARKEN No tome Pharken:

-    Si usted es alérgico al principio activo de Pharken, a alguno de sus otros componentes o a otras sustancias similares al principio activo tales como derivados ergotamínicos.

-    Si está embarazada o sospecha que pudiera estarlo.

-    Si tiene antecedentes de trastornos fibróticos.

-    Si tiene o ha tenido reacciones fibróticas (cicatrización de tejidos) que afectan a su corazón.

-    Si tiene afectadas cualquiera de las válvulas del corazón.

-    No se debe administrar a niños.

Tenga especial cuidado con Pharken:

Su médico debe valorar cuidadosamente el tratamiento con Pharken si padece algún trastorno del ritmo cardiaco o enfermedad cardiaca grave.

Si usted tiene o ha tenido reacciones fibróticas (cicatrización de tejidos) que afectan a su corazón, pulmones o abdomen.

Antes de iniciar el tratamiento su médico comprobará si su corazón, pulmones y riñones funcionan adecuadamente. Le realizará un ecocardiograma (una ecografía del corazón) antes de iniciar el tratamiento y de forma regular durante el tratamiento. Si se detectan reacciones fibróticas, se tendrá que interrumpir el tratamiento.

Consulte con su médico si tiene síntomas que puedan sugerir una afectación del pulmón, riñón o corazón, como dificultad al respirar, fatiga, tos persistente, dolor en el pecho o el abdomen, acumulación de líquido (edemas) o hinchazón de las piernas, masas o dolor a la palpación en el abdomen.

Si en ocasiones, se duerme de forma repentina a lo largo del día (episodios de sueño repentinos) o experimenta un amodorramiento excesivo (somnolencia) durante el día, deberá consultar con su médico.

Pharken puede producirle hipotensión (descenso de la presión sanguínea) fundamentalmente al inicio del tratamiento o al aumentar la dosis lo que puede afectar a su capacidad para conducir o manejar maquinaria. Debería comentar a su medico si sufre estos episodios de hipotensión.

Si está tomando Pharken junto con levodopa (otro medicamento para el tratamiento de la Enfermedad de Parkinson) puede producirle o incrementar los síntomas de confusión, alucinaciones, incoordinación o dificultad de movimientos.

El tratamiento con Pharken también puede producirle náuseas y vómitos al inicio del tratamiento. Si fuese necesario su médico le podrá prescribir un medicamento para prevenirle estos síntomas.

Si disminuye rápidamente la dosis de Pharken, interrumpe bruscamente el tratamiento o cambia el tratamiento puede aparecer ocasionalmente un Síndrome Neuroléptico Maligno que se caracteriza por fiebre, rigidez muscular, alteraciones en el nivel de consciencia, cambios en la presión arterial, sudoración, mareos y aumento del ritmo del corazón. Por todo ello es importante que no modifique el tratamiento sin consultar previamente con su médico.

Embarazo

Consulte a su médico o farmacéutico antes de tomar un medicamento.

Pharken no debe ser utilizado durante el embarazo. Si se queda embarazada o desea quedarse embarazada mientras está tomando Pharken, hágaselo saber a su médico.

Lactancia:

Consulte a su médico o farmacéutico antes de tomar un medicamento.

Pharken no debe utilizarse durante la lactancia. Si fuese necesario que tomara este medicamento cuando esté en periodo de lactancia su médico le indicará que interrumpa la lactancia.

Conducción y uso de maquinas:

El tratamiento con Pharken puede afectar la capacidad para conducir o manejar maquinaria, ya que puede causar somnolencia (adormecimiento excesivo) e hipotensión (disminución de la presión sanguínea). Por ello, no debe conducir vehículos o realizar actividades en las que una falta de atención pueda ponerle a usted o a los demás en peligro de muerte o daño grave ( p.ej.: utilización de maquinaria), hasta que tales episodios recurrentes y la somnolencia hayan desaparecido.

Toma de otros medicamentos:

Informe a su médico o farmacéutico si está tomando, o ha tomado recientemente cualquier otro medicamento incluso los adquiridos sin receta médica.

La administración conjunta de algunos medicamentos como neurolépticos (tratamiento de trastornos mentales) o metoclopramida (tratamiento de las náuseas) puede disminuir el efecto de Pharken.

Información importante sobre algunos componentes de Pharken 0,25 mg

Este medicamento contiene lactosa. Si su médico le ha indicado que padece una intolerancia a ciertos azúcares, consulte con él antes de tomar este medicamento.

3. CÓMO TOMAR PHARKEN

Siga estas instrucciones a menos que su médico le haya dado otras indicaciones distintas.

Recuerde tomar su medicamento.

Su médico le indicará la duración de su tratamiento con Pharken.

No debe de tomar más de 3 mg al día.

Tratamiento en monoterapia:

Para el tratamiento como monoterapia debe realizarse un aumento paulatino de la dosis, tal como se indica a continuación, comenzando con una dosis inicial de 0,05 mg.

Día	Por la mañana	A mediodía	Por la tarde	Dosis total
1	-	-	0.05mg	0.05mg
2 a 4	-	0.05mg	0.05mg	0.1mg
5 a 7	0.05mg	0.05mg	0.1mg	0.2mg
8 a 10	0.1mg	0.1mg	0.1mg	0.3mg
11 a 13	0.1mg	0.15mg	0.15mg	0.4mg

A partir del día 30, la dosis diaria se debe aumentar en 0,25 mg como máximo, dos veces a la semana hasta que se obtenga una respuesta terapéutica óptima.

Generalmente, la dosis total de pergolida se administra dividiéndola en tres tomas al día.

Tratamiento en combinación con levodopa:

La administración de Pharken se debe iniciar con una dosis diaria de 0,05 mg durante los dos primeros días. La dosis se incrementará gradualmente en 0,1 ó 0,15 mg/día cada tercer día durante los siguientes 12 días de tratamiento.

Posteriormente la dosis puede incrementarse, también cada tercer día, en 0,25 mg/día hasta conseguir la dosis terapéutica óptima. En ningún caso debe de tomar más de 3 mg al día.

Pharken se administra generalmente en dosis divididas en tres veces al día.

Durante el escalado de la dosis de pergolida, la dosis concomitante de levodopa puede disminuirse con precaución.

Si usted toma más Pharken del que debiera:

Si ha tomado más Pharken de lo que debe vaya a un servicio de urgencias o consulte inmediatamente a su médico o farmacéutico. También se puede poner en contacto con el Servicio de Información Toxicológica, tel. 91 562 0420.

Los signos y síntomas que pueden observarse en este caso son: vómitos, hipotensión, agitación, alucinaciones severas, movimientos involuntarios severos, sensación de escalofrío, palpitaciones y trastornos graves del ritmo del corazón (extrasístoles ventriculares).

El tratamiento puede precisar medidas de apoyo para mantener la presión arterial. Se debe monitorizar la función cardíaca pudiendo ser necesario el uso de un agente antiarrítmico. Si aparecen signos de estimulación del sistema nervioso central, puede estar indicada la administración de una fenotiazina u otro agente neuroléptico tipo butirofenona.

El empleo del carbón activado puede ser en muchos casos más eficaz que el vómito o el lavado gástrico, por lo tanto se deberá considerar el carbón activado en lugar o además del vaciamiento gástrico. Repetir la dosis de carbón activado para acelerar la eliminación de los fármacos que hayan sido absorbidos.

La diálisis o hemoperfusión es improbable que sean beneficiosas ya que la pergolida se une fuertemente a proteínas.

Si olvidó tomar Pharken:

No tome una dosis doble para compensar las dosis olvidadas.

Efectos que se dan cuando se interrumpe el tratamiento con Pharken:

Pueden aparecer ocasionalmente un conjunto de síntomas como fiebre, rigidez muscular, alteración en el nivel de consciencia, cambios en la tensión arterial, sudoración, mareos y aumento del ritmo del corazón. Por todo ello es importante que no modifique el tratamiento sin consultar previamente con su médico.

Instrucciones de uso y manipulación

No triturar los comprimidos. Se recomienda tener especial precaución en la manipulación con el fin de minimizar el riesgo a la exposición inadvertida al fármaco. En notificaciones espontáneas, se han identificado casos de irritación ocular, irritación de la mucosa nasal o cefaleas al partir o triturar los comprimidos de pergolida. En estudios en animales se encontró que pergolida causaba irritación ocular y toxicidad por inhalación. En caso de exposición ocular a pergolida, el ojo afectado debe enjuagarse inmediatamente con agua, y solicitar consejo médico. En caso de irritación nasal, dirigirse inmediatamente a una zona con aire fresco.

4. POSIBLES EFECTOS ADVERSOS

Como todos los medicamentos, Pharken puede tener efectos adversos.

Los efectos adversos más frecuentes (que afectan a más de una persona de cada 10): trastornos de las válvulas del corazón y efectos relacionados, como por ejemplo, inflamación (pericarditis) o pérdida de líquido en el pericardio (derrame pericárdico).

Los síntomas iniciales pueden ser uno o varios de los siguientes: dificultad al respirar, falta de aliento, dolor de pecho o espalda e hinchazón de las piernas. Si usted sufre cualquiera de estos síntomas, debe indicárselo a su médico inmediatamente.

Otros efectos adversos son:

Trastornos del sistema linfático y sanguíneo: anemia.

Trastornos del metabolismo y nutrición: aumento de peso.

Trastornos psiquiátricos: alucinaciones, alteraciones de la personalidad, psicosis, anorexia (falta de apetito), insomnio, alteraciones del sueño, ansiedad y depresión. Se han descrito casos de adicción al juego y de deseo sexual exagerado para los fármacos que incrementan la acción en el organismo de una sustancia química denominada dopamina, entre los que se encuentra Pharken.

Trastornos del sistema nervioso: confusión, vértigo, dificultad de movimientos voluntarios, mareo, temblor, alteraciones de la marcha, dificultad para mantenerse quieto, temblores, movimientos anormales de los músculos, incoordinación, sensación de hormigueos, perdida de movimiento, aumento exagerado del tono muscular, dolor en determinadas zonas del cuerpo y alteraciones del lenguaje. Raramente el tratamiento con Pharken también puede producirle somnolencia (modorra) excesiva durante el día.

Trastornos oculares: visión anormal, visión doble y alteraciones oculares.

Trastornos del sistema cardiovascular: retención de líquidos en extremidades o en todo el organismo, palpitaciones, disminución de la tensión arterial al incorporarse, pérdida de conocimiento, dilatación de los vasos sanguíneos, aumento de la tensión arterial, lesión de las válvulas cardiacas, trastornos del ritmo cardiaco, infarto de miocardio y fenómeno Raynaud.

Eritromelalgia: Inflamación dolorosa de las extremidades, con enrojecimiento y calor.

Trastornos gastrointestinales: inflamación de las membranas que recubren el abdomen (fibrosis retroperitoneal), estreñimiento, diarrea, náuseas, vómitos, ardores, hipo y sequedad de boca.

Trastornos respiratorios, torácicos y mediastínicos: inflamación de la membrana que recubren el pulmón (pleuritis), acumulación de líquidos en las membranas que recubren el pulmón (derrame pleural), enfermedad del tejido del pulmón (fibrosis pulmonar), sensación de dificultad en la respiración, picor y aumento de las secreciones nasales y hemorragia nasal.

Trastornos del tejido de la piel y subcutáneos: rash (erupción cutánea) y sudoración.

Trastornos músculoesqueléticos, del tejido conectivo y óseos: dolor en las articulaciones, dolor muscular y contractura.

Trastornos del riñón: aumento de la frecuencia con la que orina habitualmente, infección del tracto urinario y sangre en la orina.

Trastornos generales: fiebre.

Si observa cualquier otra reacción no descrita en este prospecto, consulte a su médico o farmacéutico.

6. CONSERVACIÓN DE PHARKEN

Mantenga Pharken fuera del alcance y de la vista de los niños.

No conservar a temperatura superior a 30°C.

Caducidad

No utilizar Pharken después de la fecha de caducidad indicada en el envase.

Este prospecto ha sido aprobado en febrero 2010.

PROSPECTO: INFORMACIÓN PARA EL USUARIO PHARKEN® 0,25 mg

Pergolida (mesilato).

En este prospecto:

1.    Qué es Pharken 0,25 mg y para qué se utiliza.

2.    Antes de tomar Pharken 0,25 mg.

3.    Cómo tomar Pharken 0,25 mg.

4.    Posibles efectos adversos.

5.    Conservación de Pharken 0,25 mg.

PHARKEN^® 0,25 mg

Pergolida (mesilato).

Cada comprimido de Pharken contiene 0,25mg del principio activo pergolida (en forma de mesilato de pergolida).

Los demás componentes son: lactosa, croscarmelosa sódica, polividona, estearato magnésico, L-metionina, óxido de hierro amarillo ( E-172) e índigo carmín ( E-120).

Titular: LILLY S.A. Avda. de la Industria, 30. 28108 Alcobendas (Madrid).

Responsable de Fabricación: ELI LILLY AND COMPANY LTD.

Kingsclere Road (Basingstoke, Hampshire) - RG21 6XA - Reino Unido

3. QUÉ ES PHARKEN Y PARA QUÉ SE UTILIZA

Pharken se presenta en forma de comprimidos recubiertos con ranura de color verde para administración por vía oral.

Pharken 0,25 mg se presenta en envase de 50 comprimidos.

Pergolida es un fármaco que pertenece al grupo de medicamentos antiparkinsonianos.

Pharken está indicado, en caso de que no tolere o no sea eficaz otro tipo de medicamento para el tratamiento de los signos y síntomas de la enfermedad de Parkinson, bien solo o en combinación con levodopa.

2. ANTES DE TOMAR PHARKEN

No tome Pharken:

-    Si usted es alérgico al principio activo de Pharken, a alguno de sus otros componentes o a otras sustancias similares al principio activo tales como derivados ergotamínicos.

-    Si está embarazada o sospecha que pudiera estarlo.

-    Si tiene antecedentes de trastornos fibróticos.

-    Si tiene o ha tenido reacciones fibróticas (cicatrización de tejidos) que afectan a su corazón.

-    Si tiene afectadas cualquiera de las válvulas del corazón.

-    No se debe administrar a niños.

Tenga especial cuidado con Pharken:

Su médico debe valorar cuidadosamente el tratamiento con Pharken si padece algún trastorno del ritmo cardiaco o enfermedad cardiaca grave.

Si usted tiene o ha tenido reacciones fibróticas (cicatrización de tejidos) que afectan a su corazón, pulmones o abdomen.

Antes de iniciar el tratamiento su médico comprobará si su corazón, pulmones y riñones funcionan adecuadamente. Le realizará un ecocardiograma (una ecografía del corazón) antes de iniciar el tratamiento y de forma regular durante el tratamiento. Si se detectan reacciones fibróticas, se tendrá que interrumpir el tratamiento.

Consulte con su médico si tiene síntomas que puedan sugerir una afectación del pulmón, riñón o corazón, como dificultad al respirar, fatiga, tos persistente, dolor en el pecho o el abdomen, acumulación de líquido (edemas) o hinchazón de las piernas, masas o dolor a la palpación en el abdomen.

Si en ocasiones, se duerme de forma repentina a lo largo del día (episodios de sueño repentinos) o experimenta un amodorramiento excesivo (somnolencia) durante el día, deberá consultar con su médico.

Pharken puede producirle hipotensión (descenso de la presión sanguínea) fundamentalmente al inicio del tratamiento o al aumentar la dosis lo que puede afectar a su capacidad para conducir o manejar maquinaria. Debería comentar a su medico si sufre estos episodios de hipotensión.

Si está tomando Pharken junto con levodopa (otro medicamento para el tratamiento de la Enfermedad de Parkinson) puede producirle o incrementar los síntomas de confusión, alucinaciones, incoordinación o dificultad de movimientos.

El tratamiento con Pharken también puede producirle náuseas y vómitos al inicio del tratamiento. Si fuese necesario su médico le podrá prescribir un medicamento para prevenirle estos síntomas.

Si disminuye rápidamente la dosis de Pharken, interrumpe bruscamente el tratamiento o cambia el tratamiento puede aparecer ocasionalmente un Síndrome Neuroléptico Maligno que se caracteriza por fiebre, rigidez muscular, alteraciones en el nivel de consciencia, cambios en la presión arterial, sudoración, mareos y aumento del ritmo del corazón. Por todo ello es importante que no modifique el tratamiento sin consultar previamente con su médico.

Embarazo

Consulte a su médico o farmacéutico antes de tomar un medicamento.

Pharken no debe ser utilizado durante el embarazo. Si se queda embarazada o desea quedarse embarazada mientras está tomando Pharken, hágaselo saber a su médico.

Lactancia:

Consulte a su médico o farmacéutico antes de tomar un medicamento.

Pharken no debe utilizarse durante la lactancia. Si fuese necesario que tomara este medicamento cuando esté en periodo de lactancia su médico le indicará que interrumpa la lactancia.

Conducción y uso de maquinas:

El tratamiento con Pharken puede afectar la capacidad para conducir o manejar maquinaria, ya que puede causar somnolencia (adormecimiento excesivo) e hipotensión (disminución de la presión sanguínea). Por ello, no debe conducir vehículos o realizar actividades en las que una falta de atención pueda ponerle a usted o a los demás en peligro de muerte o daño grave ( p.ej.: utilización de maquinaria), hasta que tales episodios recurrentes y la somnolencia hayan desaparecido.

Toma de otros medicamentos:

Informe a su médico o farmacéutico si está tomando, o ha tomado recientemente cualquier otro medicamento incluso los adquiridos sin receta médica.

La administración conjunta de algunos medicamentos como neurolépticos (tratamiento de trastornos mentales) o metoclopramida (tratamiento de las náuseas) puede disminuir el efecto de Pharken.

Información importante sobre algunos componentes de Pharken 0,25 mg

Este medicamento contiene lactosa. Si su médico le ha indicado que padece una intolerancia a ciertos azúcares, consulte con él antes de tomar este medicamento.

3. CÓMO TOMAR PHARKEN

Siga estas instrucciones a menos que su médico le haya dado otras indicaciones distintas. Recuerde tomar su medicamento.

Su médico le indicará la duración de su tratamiento con Pharken.

No debe de tomar más de 3 mg al día.

Tratamiento en monoterapia:

Para el tratamiento como monoterapia debe realizarse un aumento paulatino de la dosis, tal como se indica a continuación, comenzando con una dosis inicial de 0,05 mg.

Día	Por la mañana	A mediodía	Por la tarde	Dosis total
1	-	-	0.05mg	0.05mg
2 a 4	-	0.05mg	0.05mg	0.1mg
5 a 7	0.05mg	0.05mg	0.1mg	0.2mg

A partir del día 30, la dosis diaria se debe aumentar en 0,25 mg como máximo, dos veces a la semana hasta que se obtenga una respuesta terapéutica óptima.

Generalmente, la dosis total de pergolida se administra dividiéndola en tres tomas al día.

Tratamiento en combinación con levodopa:

La administración de Pharken se debe iniciar con una dosis diaria de 0,05 mg durante los dos primeros días. La dosis se incrementará gradualmente en 0,1 ó 0,15 mg/día cada tercer día durante los siguientes 12 días de tratamiento.

Posteriormente la dosis puede incrementarse, también cada tercer día, en 0,25 mg/día hasta conseguir la dosis terapéutica óptima. En ningún caso debe de tomar más de 3 mg al día.

Pharken se administra generalmente en dosis divididas en tres veces al día.

Durante el escalado de la dosis de pergolida, la dosis concomitante de levodopa puede disminuirse con precaución.

Si usted toma más Pharken del que debiera:

Si ha tomado más Pharken de lo que debe vaya a un servicio de urgencias o consulte inmediatamente a su médico o farmacéutico. También se puede poner en contacto con el Servicio de Información Toxicológica, tel. 91 562 0420.

Los signos y síntomas que pueden observarse en este caso son: vómitos, hipotensión, agitación, alucinaciones severas, movimientos involuntarios severos, sensación de escalofrío, palpitaciones y trastornos graves del ritmo del corazón (extrasístoles ventriculares).

El tratamiento puede precisar medidas de apoyo para mantener la presión arterial. Se debe monitorizar la función cardíaca pudiendo ser necesario el uso de un agente antiarrítmico. Si aparecen signos de estimulación del sistema nervioso central, puede estar indicada la administración de una fenotiazina u otro agente neuroléptico tipo butirofenona.

El empleo del carbón activado puede ser en muchos casos más eficaz que el vómito o el lavado gástrico, por lo tanto se deberá considerar el carbón activado en lugar o además del vaciamiento gástrico. Repetir la dosis de carbón activado para acelerar la eliminación de los fármacos que hayan sido absorbidos.

La diálisis o hemoperfusión es improbable que sean beneficiosas ya que la pergolida se une fuertemente a proteínas.

Si olvidó tomar Pharken:

No tome una dosis doble para compensar las dosis olvidadas.

Efectos que se dan cuando se interrumpe el tratamiento con Pharken:

Pueden aparecer ocasionalmente un conjunto de síntomas como fiebre, rigidez muscular, alteración en el nivel de consciencia, cambios en la tensión arterial, sudoración, mareos y aumento del ritmo del corazón. Por todo ello es importante que no modifique el tratamiento sin consultar previamente con su médico.

Instrucciones de uso y manipulación

No triturar los comprimidos. Se recomienda tener especial precaución en la manipulación con el fin de minimizar el riesgo a la exposición inadvertida al fármaco. En notificaciones espontáneas, se han identificado casos de irritación ocular, irritación de la mucosa nasal o cefaleas al partir o triturar los comprimidos de pergolida. En estudios en animales se encontró que pergolida causaba irritación ocular y toxicidad por inhalación. En caso de exposición ocular a pergolida, el ojo afectado debe enjuagarse inmediatamente con agua, y solicitar consejo médico. En caso de irritación nasal, dirigirse inmediatamente a una zona con aire fresco.

4. POSIBLES EFECTOS ADVERSOS

Como todos los medicamentos, Pharken puede tener efectos adversos.

Los efectos adversos más frecuentes (que afectan a más de una persona de cada 10): trastornos de las válvulas del corazón y efectos relacionados, como por ejemplo, inflamación (pericarditis) o pérdida de líquido en el pericardio (derrame pericárdico).

Los síntomas iniciales pueden ser uno o varios de los siguientes: dificultad al respirar, falta de aliento, dolor de pecho o espalda e hinchazón de las piernas. Si usted sufre cualquiera de estos síntomas, debe indicárselo a su médico inmediatamente.

Otros efectos adversos son:

Trastornos del sistema linfático y sanguíneo: anemia.

Trastornos del metabolismo y nutrición: aumento de peso.

Trastornos psiquiátricos: alucinaciones, alteraciones de la personalidad, psicosis, anorexia (falta de apetito), insomnio, alteraciones del sueño, ansiedad y depresión. Se han descrito casos de adicción al juego y de deseo sexual exagerado para los fármacos que incrementan la acción en el organismo de una sustancia química denominada dopamina, entre los que se encuentra Pharken.

Trastornos del sistema nervioso: confusión, vértigo, dificultad de movimientos voluntarios, mareo, temblor, alteraciones de la marcha, dificultad para mantenerse quieto, temblores, movimientos anormales de los músculos, incoordinación, sensación de hormigueos, perdida de movimiento, aumento exagerado del tono muscular, dolor en determinadas zonas del cuerpo y alteraciones del lenguaje. Raramente el tratamiento con Pharken también puede producirle somnolencia (modorra) excesiva durante el día.

Trastornos oculares: visión anormal, visión doble y alteraciones oculares.

Trastornos del sistema cardiovascular: retención de líquidos en extremidades o en todo el organismo, palpitaciones, disminución de la tensión arterial al incorporarse, pérdida de conocimiento, dilatación de

los vasos sanguíneos, aumento de la tensión arterial, lesión de las válvulas cardiacas, trastornos del ritmo cardiaco, infarto de miocardio y fenómeno Raynaud.

Eritromelalgia: Inflamación dolorosa de las extremidades, con enrojecimiento y calor.

Trastornos gastrointestinales: inflamación de las membranas que recubren el abdomen (fibrosis retroperitoneal), estreñimiento, diarrea, náuseas, vómitos, ardores, hipo y sequedad de boca.

Trastornos respiratorios, torácicos y mediastínicos: inflamación de la membrana que recubren el pulmón (pleuritis), acumulación de líquidos en las membranas que recubren el pulmón (derrame pleural), enfermedad del tejido del pulmón (fibrosis pulmonar), sensación de dificultad en la respiración, picor y aumento de las secreciones nasales y hemorragia nasal.

Trastornos del tejido de la piel y subcutáneos: rash (erupción cutánea) y sudoración.

Trastornos músculoesqueléticos, del tejido conectivo y óseos: dolor en las articulaciones, dolor muscular y contractura.

Trastornos del riñón: aumento de la frecuencia con la que orina habitualmente, infección del tracto urinario y sangre en la orina.

Trastornos generales: fiebre.

Si observa cualquier otra reacción no descrita en este prospecto, consulte a su médico o farmacéutico.

7. CONSERVACIÓN DE PHARKEN

Mantenga Pharken fuera del alcance y de la vista de los niños. No conservar a temperatura superior a 30°C.

Caducidad

No utilizar Pharken después de la fecha de caducidad indicada en el envase.

Este prospecto ha sido aprobado en febrero 2010.

Agencia española de

medicamentos y

productos sanitarios