Pentacarinat 300 Mg Polvo Y Disolvente Para Solucion Inyectable
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Prospecto: información para el usuario
Pentacarinat 300 mg polvo y disolvente para solución inyectable
Pentamidina isetionato
Lea todo el prospecto detenidamente antes de empezar a usar este medicamento, porque contiene información importante para usted.
- Conserve este prospecto, ya que puede tener que volver a leerlo.
- Si tiene alguna duda, consulte a su médico, farmacéutico o enfermero.
- Este medicamento se le ha recetado solamente a usted y no debe dárselo a otras personas, aunque tengan los mismos síntomas que usted, ya que puede perjudicarles.
- Si experimenta efectos adversos, consulte a su médico, farmacéutico o enfermero, incluso si se trata de efectos adversos que no aparecen en este prospecto. Ver sección 4.
Contenido del prospecto:
1. Qué es Pentacarinat y para qué se utiliza
2. Qué necesita saber antes de empezar a usar Pentacarinat
3. Cómo usar Pentacarinat
4. Posibles efectos adversos
5. Conservación de Pentacarinat
6. Contenido del envase e información adicional
1. Qué es Pentacarinat y para qué se utiliza
Pentacarinat 300 mg polvo y disolvente para solución inyectable es un polvo y disolvente para administrar por vía intramuscular o vía intravenosa.
El principio activo de Pentacarinat es la pentamidina isetionato, que es un antiprotozoario que actúa de forma letal frente a los microorganismos Pneumocystis jirovecii (anteriormente conocido como Pneumocystis carinii), Trypanosoma gambiense y Leishmania, posiblemente inhibiendo la síntesis de las proteínas.
Está indicado para el tratamiento de:
- neumonía debida a Pneumocystis jirovecii (anteriormente conocido como Pneumocystis carinii),
- leishmaniasis cutánea,
- fase temprana de la enfermedad del sueño africana causada por Trypanosoma gambiensis.
2. Qué necesita saber antes de empezar a usar Pentacarinat No use Pentacarinat
- si es alérgico a pentamidina isetionato o a cualquiera de los demás componentes de este medicamento (incluidos en la sección 6).
Advertencias y precauciones
Consulte a su médico, farmacéutico o enfermero antes de empezar a usar Pentacarinat:
- Si su función hepática y/o renal está alterada, tiene la tensión alta o baja, sus niveles de azúcar en sangre son elevados o bajos, o ha disminuido el número de glóbulos blancos, rojos o plaquetas en sangre.
- Por la posibilidad de aparición de reacciones adversas graves, a veces con resultado de muerte, tales como tensión arterial baja (hipotensión), disminución del nivel del azúcar en sangre (hipoglucemia), inflamación del páncreas (pancreatitis aguda) y alteración del ritmo cardiaco
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(arritmias cardiacas).
- Después de una dosis de Pentacarinat su tensión puede alcanzar niveles muy bajos de forma repentina. Por ello, su médico le controlará la presión sanguínea antes y durante la administración, así como a intervalos regulares durante el tratamiento. El medicamento le será administrado en posición tumbado, boca arriba.
- Debido a la posibilidad de que se produzca prolongación del intervalo QT. Se han comunicado casos de arritmias cardiacas (alteración del ritmo del corazón) graves (a veces con desenlace mortal) producidas por este efecto, como “Torsades de pointes”. Por ello, su médico considerará la posibilidad de realizar un electrocardiograma antes de empezar el tratamiento. Por lo tanto, se deberá tener especial cuidado al administrar Pentacarinat si presenta condiciones que aumenten el riesgo de arritmias incluyendo pacientes con síndrome QT largo, enfermedad del corazón, antecedentes de arritmias, niveles bajos de potasio y/o niveles bajos de magnesio, bradicardia o durante la administración conjunta con medicamentos que prolongan el intervalo QT (ver “Uso de Pentacarinat con otros medicamentos”).
- Por la posible alteración de determinados parámetros en sangre, orina o de la función hepática. Se deberá controlar mediante pruebas de laboratorio, realizadas antes, durante y después del tratamiento:
■ diariamente durante el tratamiento: nitrógeno de urea en sangre y creatinina en suero, recuento sanguíneo y plaquetario completo, análisis de orina y de los niveles de electrolitos en suero,
■ nivel de azúcar en sangre, a diario en ayunas durante el tratamiento y a intervalos regulares después de finalizarlo. El aumento del azúcar y la diabetes mellitus, con o sin disminución previa de azúcar, pueden aparecer incluso varios meses después de terminar el tratamiento,
■ niveles de calcio, semanalmente, y de magnesio, dos veces por semana,
■ electrocardiograma a intervalos regulares,
■ pruebas del funcionamiento del hígado (función hepática), incluyendo la determinación de bilirrubina, fosfatasas alcalinas, aspartato aminotransferasa (AST/SGOT) y alanino aminotransferasa (ALT/SGPT). Si los valores basales son normales y permanecen normales durante el tratamiento, se harán los controles cada semana.
Si las determinaciones basales de las pruebas de función hepática son elevadas, o se elevan durante el tratamiento, se le controlará semanalmente, a menos que esté en tratamiento con fármacos que puedan dañar el hígado, en cuyo caso se le controlará cada 3-5 días.
- En la preparación de este medicamento, ya que se debe reconstituir en una cabina de flujo laminar vertical (ver “Instrucciones para la correcta administración del preparado por profesionales sanitarios”).
Uso de Pentacarinat con otros medicamentos
Informe a su médico o farmacéutico si está utilizando, ha utilizado recientemente otros medicamentos o pudiera tener que utilizar cualquier otro medicamento.
Se aconseja precaución si está utilizando, al mismo tiempo que Pentacarinat:
■ medicamentos que prolongan el intervalo QT, entre los que se encuentran:
- ciertos medicamentos para el tratamiento de las arritmias (tales como quinidina, disopiramida y procainamida o amiodarona y sotalol),
- medicamentos para la depresión (antidepresivos tricíclicos o ciertos antidepresivos tetracíclicos como maprotilina),
- ciertos medicamentos para el tratamiento de las psicosis (tales como fenotiazinas y pimozida),
- ciertos medicamentos para la alergia (tales como astemizol y terfenadina),
- antibióticos (tales como quinolonas, eritromicina intravenosa),
- medicamentos para el tratamiento de la malaria (tales como halofantrina, mefloquina),
- bepridil (para el tratamiento de la angina de pecho),
- cisaprida (medicamento para mej orar la motilidad gástrica).
■ foscarnet (medicamento usado para tratar ciertas infecciones causadas por virus), por el riesgo de que disminuyan los niveles de calcio.
Embarazo y lactancia
Si está embarazada o en periodo de lactancia, cree que podría estar embarazada o tiene intención de quedarse embarazada, consulte a su médico o farmacéutico antes de utilizar este medicamento.
Embarazo:
Si está embarazada o cree que pudiera estarlo, no use Pentacarinat ya que la seguridad del uso de Pentacarinat durante el embarazo no ha sido estudiada.
Lactancia:
Si está en periodo de lactancia, no se recomienda usar Pentacarinat.
Conducción y uso de máquinas
No se conoce la influencia de Pentacarinat sobre la capacidad para conducir o utilizar máquinas.
Se debe tener precaución por el riesgo de sufrir mareos.
3. Cómo usar Pentacarinat
Siga exactamente las instrucciones de administración de este medicamento indicadas por su médico. En caso de duda, consulte de nuevo a su médico o farmacéutico.
Si estima que la acción de Pentacarinat es demasiado fuerte o débil comuníqueselo a su médico, farmacéutico o enfermero.
La dosis recomendada para:
• Adultos, niños y lactantes:
- Neumonía por Pneumocystis jirovecii: 4 mg/kg de peso de pentamidina isetionato, una vez al
día, durante al menos 14 días, preferentemente por perfusión intravenosa lenta. No se recomienda la administración por vía intramuscular en estos casos.
- Leishmaniasis cutánea: 4 mg/kg de peso de pentamidina isetionato, tres dosis en días alternos, en inyección por vía intramuscular o intravenosa.
- Tripanosomiasis: 4 mg/kg de peso de pentamidina isetionato, por día, durante 7 días. Se puede emplear la vía intramuscular o la vía intravenosa.
• Pacientes con la función renal alterada:
■ En la neumonía por Pneumocystis jirovecii:
- en los casos con riesgo vital, administrar 4 mg/kg de peso una vez al día, durante 7 a 10 días y después 4 mg/kg de peso, en días alternos, hasta completar el ciclo de al menos 14 dosis.
- en casos menos graves: administrar 4 mg/kg de peso, en días alternos, hasta completar el ciclo de al menos 14 dosis.
No se recomienda la administración por vía intramuscular en estos casos.
■ En los casos de leishmaniasis y tripanosomiasis no es necesario reducir las dosis.
• Pacientes de edad avanzada y pacientes con la función hepática alterada:
No existen recomendaciones especiales en la dosis para las personas de edad avanzada y las que tengan la función hepática alterada.
Pentacarinat se administra en inyección intramuscular profunda o en perfusión intravenosa lenta (ver “Instrucciones para la correcta administración del preparado por profesionales sanitarios”).
Debe administrarse siempre con el paciente en posición horizontal, tanto para la administración por vía intramuscular profunda o para la perfusión intravenosa lenta.
La dosis a administrar se debe reconstituir en agua para preparaciones inyectables (ver “Instrucciones para la correcta administración del preparado por profesionales sanitarios”).
Su médico le indicará la duración de su tratamiento con Pentacarinat. No suspenda su tratamiento antes, ya que éste debe continuar hasta que él lo considere necesario.
Si usa más Pentacarinat del que debe
Consulte inmediatamente a su médico. Se han comunicado alteraciones del ritmo cardiaco, incluida la denominada “Torsade de Pointes”, después de la sobredosis de pentamidina isetionato.
En caso de sobredosis o ingestión accidental, consulte inmediatamente a su médico o farmacéutico o llame al Servicio de Información Toxicológica, teléfono 91 562 04 20, indicando el medicamento y la cantidad administrada o ingerida.
Si olvidó usar Pentacarinat
No se le administrará una dosis doble para compensar las dosis olvidadas.
4. Posibles efectos adversos
Al igual que todos los medicamentos, este medicamento puede producir efectos adversos, aunque no todas las personas los sufran.
Se han comunicado los siguientes efectos adversos según las frecuencias detalladas a continuación: Muy frecuentes: pueden afectar a más de 1 de cada 10 pacientes Frecuentes: pueden afectar hasta 1 de cada 10 pacientes Poco frecuentes: pueden afectar hasta 1 de cada 100 pacientes Raros: pueden afectar hasta 1 de cada 1.000 pacientes Muy raros: pueden afectar hasta 1 de cada 10.000 pacientes Frecuencia no conocida: no puede estimarse a partir de los datos disponibles.
Trastornos de la sangre y del sistema linfático
Frecuentes: disminución de la cantidad de glóbulos blancos (leucopenia), disminución de la cantidad de glóbulos rojos (anemia), disminución del número de plaquetas (trombocitopenia)
Trastornos del sistema inmunológico
Frecuencia no conocida: reacciones de hipersensibilidad, incluyendo reacciones anafilácticas y shock anafiláctico, angioedema
Trastornos del metabolismo y de la nutrición
Muy frecuentes: presencia de urea u otras sustancias nitrogenadas en sangre (azotemia)
Frecuentes: disminución de azúcar en sangre (hipoglucemia), aumento de azúcar en sangre (hiperglucemia), exceso de potasio en sangre (hipercaliemia), disminución de los niveles de calcio (hipocalcemia), disminución de los niveles de magnesio (hipomagnesemia)
Trastornos del sistema nervioso
Frecuentes: desmayos (síncope), mareo
Frecuencia no conocida: se han dado casos de sensación de hormigueo, adormecimiento (parestesia) en las extremidades y de disminución de las sensaciones (hipoestesia) en la cara o en la zona alrededor de la boca, en niños y adultos, con la administración intravenosa de pentamidina. Estos efectos ocurrieron durante o poco después de la perfusión intravenosa y desaparecieron al terminar o interrumpir la perfusión
Trastornos cardiacos
Raros: prolongación del intervalo QT cardiaco, alteración en el ritmo del corazón (arritmia cardiaca) Frecuencia no conocida: tipo de taquicardia (“Torsade de Pointes”), bradicardia
Trastornos vasculares
Frecuentes: bajada de la tensión arterial (hipotensión), enrojecimiento de la piel (rubefacción)
Trastornos gastrointestinales
Frecuentes: náuseas y vómitos, trastornos del sentido del gusto Raros: inflamación del páncreas (pancreatitis)
Trastornos hepatobiliares
Frecuentes: resultados anormales en pruebas de la función hepática
Trastornos de la piel y del tejido subcutáneo
Frecuentes: erupción cutánea (rash)
Frecuencia no conocida: puede aparecer un conjunto de síntomas denominado síndrome de Stevens-Johnson que está caracterizado por un enrojecimiento de la piel (rubefacción) junto con reacciones vesiculosas graves de la piel y de las membranas mucosas
Trastornos renales y urinarios
Muy frecuentes: sangre en orina (hematuria macroscópica), disminución de la capacidad de filtración de los riñones (insuficiencia renal aguda)
Trastornos generales y alteraciones en el lugar de administración
Muy frecuentes: reacciones locales desde simple malestar y dolor a acumulación de pus (abscesos), endurecimiento de la zona (induración) y muerte del tejido muscular (necrosis muscular)
Frecuencia no conocida: tras la administración por vía intramuscular, se han producido casos de destrucción de fibras musculares acompañados con excreción de mioglobina en la orina (rabdomiólisis).
Comunicación de efectos adversos
Si experimenta cualquier tipo de efecto adverso, consulte a su médico o farmacéutico, incluso si se trata de posibles efectos adversos que no aparecen en este prospecto. También puede comunicarlos directamente a través del Sistema Español de Farmacovigilancia de medicamentos de Uso Humano: https://www.notificaram.es. Mediante la comunicación de efectos adversos usted puede contribuir a proporcionar más información sobre la seguridad de este medicamento.
5. Conservación de Pentacarinat
Conservar por debajo de 25°C.
Una vez reconstituida, conservar la solución en nevera entre 2°C y 8°C.
Desechar cualquier cantidad no utilizada si han transcurrido 24 horas después de la reconstitución. Mantener este medicamento fuera de la vista y del alcance de los niños.
Caducidad
No utilice este medicamento después de la fecha de caducidad que aparece en el envase. La fecha de caducidad es el último día del mes que se indica.
Los medicamentos no se deben tirar por los desagües ni a la basura. Pregunte a su farmacéutico cómo deshacerse de los envases y de los medicamentos que no necesita. De esta forma, ayudará a proteger el medio ambiente.
6. Contenido del envase e información adicional
Composición de Pentacarinat 300 mg polvo y disolvente para solución inyectable
- El principio activo es pentamidina isetionato. Cada vial contiene 300 mg de pentamidina isetionato.
- Los demás componentes son: agua para preparaciones inyectables, contenida en una ampolla de 3 ml.
Aspecto del producto y contenido del envase
Vial: contiene un polvo blanco a blanquecino.
Ampolla: contiene agua para preparaciones inyectables.
Se presenta en envases conteniendo 5 viales y 5 ampollas de disolvente.
Titular de la autorización de comercialización y responsable de la fabricación Titular
Aventis Pharma Ltd.
Rainham Road South Dagenham Essex RM 10 7xS Reino Unido
Representante local
sanofi-aventis, S.A.
C/ Josep Pla, 2 08019 - Barcelona España
Responsable de la fabricación
Famar Health Care Services Madrid, S.A.U.
Avda. de Leganés n° 62 28923 Alcorcón (Madrid)
España
O
SANOFI S.p.A.
Localitá Valcanello 03012 Anagni Italia
Fecha de la última revisión de este prospecto: 12/2015
La información detallada y actualizada de este medicamento está disponible en la página Web de la Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (AEMPS) http://www.aemps.gob.es/
INSTRUCCIONES PARA LA CORRECTA ADMINISTRACIÓN DEL PREPARADO POR
PROFESIONALES SANITARIOS
Este producto debe reconstituirse en cabina de flujo laminar vertical.
El polvo de pentamidina isetionato debe reconstituirse con una ampolla de agua para preparaciones inyectables (3 ml de agua para preparaciones inyectables). Para la administración intravenosa, la dosis requerida de pentamidina isetionato debe ser diluida, después de su reconstitución, en 50-250 ml de solución de glucosa (5 %) para perfusión o en 150-300 ml de cloruro de sodio al 0,9 %.
Para la reconstitución inicial de la solución de pentamidina isetionato, no deben utilizarse soluciones salinas porque pueden provocar precipitación del medicamento. La solución resultante de la reconstitución no debe mezclarse con otras soluciones inyectables a no ser solución de glucosa (perfusión intravenosa) o cloruro de sodio al 0,9 %.
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