PROSPECTO: INFORMACIÓN PARA EL USUARIO

Oxaliplatino Milo 5 mg/ml polvo para solución para perfusión EFG

Oxaliplatino

Contenido del prospecto:

1.    Qué es Oxaliplatino Milo 5 mg/ml polvo para solución para perfusión y para qué se utiliza

2.    Antes de usar Oxaliplatino Milo 5 mg/ml polvo para solución para perfusión

3.    Cómo usar Oxaliplatino Milo 5 mg/ml polvo para solución para perfusión

4.    Posibles efectos adversos

5 Conservación de Oxaliplatino Milo 5 mg/ml polvo para solución para perfusión 6. Información adicional

1. QUÉ ES OXALIPLATINO MILO 5 mg/ml POLVO PARA SOLUCIÓN PARA PERFUSIÓN Y PARA QUÉ SE UTILIZA

Oxaliplatino Milo es un medicamento anticanceroso que contiene platino. Oxaliplatino Milo se usa para el tratamiento del cáncer de intestino grueso (tratamiento del cáncer de colon de grado 3 tras una resección del tumor primario, cáncer metastático de colon y recto).

Oxaliplatino Milo se usa en combinación con otros medicamentos anticancerosos llamados 5-fluorouracilo y ácido folínico.

2. ANTES DE USAR OXALIPLATINO MILO 5 mg/ml POLVO PARA SOLUCIÓN PARA

PERFUSIÓN

No use Oxaliplatino Milo 5 mg/ml:

•    si es alérgico (hipersensible) al oxaliplatino o a cualquiera de los demás componentes de Oxaliplatino Milo,

•    si está dando el pecho,

•    si tiene un número reducido de células sanguíneas,

•    si presenta sensación de hormigueo o de adormecimiento en los dedos de las manos y/o de los pies o tiene dificultades a la hora de realizar tareas delicadas, tales como abotonar una prenda,

•    si padece problemas graves de riñón.

Tenga especial cuidado con Oxaliplatino Milo 5 mg/ml:

•    si usted ha sufrido con anterioridad una reacción alérgica a algún medicamento que contenga platino, como carboplatino o cisplatino,

•    si padece problemas de riñón de gravedad moderada,

•    si presenta sensación de hormigueo o de adormecimiento en los dedos de las manos y/o de los pies o dificultad al tragar. Estos síntomas pueden persistir hasta 3 años después de finalizado el

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tratamiento y pueden no ser reversibles. Su médico le realizará controles neurológicos regulares, especialmente si está tomando otros medicamentos que afecten a los nervios,

•    si presenta diarrea, náuseas o vómitos persistentes o graves,

•    si presenta llagas en los labios o úlceras en la boca,

•    si presenta hematomas anormales, sangrado o signos de infección como dolor de garganta y temperatura elevada. Como oxaliplatino puede causar una disminución de las células sanguíneas, su médico puede realizar controles sanguíneos frecuentemente,

•    si presenta síntomas respiratorios inesperados como tos no productiva, dificultad respiratoria o crepitaciones,

•    si también está recibiendo 5-fluorouracilo, porque el riesgo de diarrea, vómitos, llagas en la boca y anormalidades sanguíneas pueden aumentar,

•    si nota una sensación de disconformidad cerca o en el lugar de la inyección durante la perfusión (posible pérdida de líquido en el tejido circundante).

Uso de otros medicamentos

Informe a su médico o farmacéutico si está utilizando o ha utilizado recientemente otros medicamentos,

incluso los adquiridos sin receta.

Embarazo y lactancia

Consulte a su médico o farmacéutico antes de utilizar cualquier medicamento.

Usted no debe quedarse embarazada durante el tratamiento con oxaliplatino, debe usar un método anticonceptivo eficaz. Si se quedase embarazada durante el tratamiento, debe avisar inmediatamente a su médico. Debe tomar medidas anticonceptivas adecuadas durante y 4 meses después de terminado el tratamiento en mujeres y 6 meses para los hombres.

No debe dar el pecho mientras está siendo tratado con oxaliplatino.

Oxaliplatino puede producir infertilidad que puede ser irreversible. Se aconseja a los hombres que se estén tratando con oxaliplatino que no tengan hijos hasta 6 meses después del tratamiento y que pidan consejo sobre la crioconservación del esperma antes del tratamiento.

Conducción y uso de máquinas

El tratamiento con oxaliplatino puede producir un aumento del riesgo de mareos, náuseas y vómitos, y otros síntomas neurológicos que pueden afectar al caminar y al equilibrio que pueden tener una ligera o moderada influencia en la capacidad para conducir y utilizar máquinas.

3. CÓMO USAR OXALIPLATINO MILO 5 mg/ml POLVO PARA SOLUCIÓN PARA PERFUSIÓN

Siga exactamente las instrucciones de administración de Oxaliplatino Milo indicadas por su médico. Consulte a su médico o farmaceutico si tiene dudas.

Oxaliplatino Milo sólo se puede usar en adultos.

La prescripción de Oxaliplatino Milo será efectuada por un especialista en el tratamiento de cáncer. Usted debe ser tratado bajo supervisión médica.

Oxaliplatino Milo se administra mediante una inyección en una vena (perfusión intravenosa) a lo largo de un intervalo de 2 a 6 horas. La inyección se prepara mezclando el polvo con agua para inyectables o con suero glucosado al 5%. Esta solución se vuelve a diluir en suero glucosado al 5%.

La preparación de Oxaliplatino Milo se llevará a cabo por un profesional sanitario.

La dosis de Oxaliplatino Milo se basa en su área de superficie corporal, que se calcula a partir del peso y la estatura.

La dosis normal para los pacientes adultos, incluidos los ancianos, es 85 mg/m² de superficie corporal una vez cada 2 semanas, antes de la perfusión de otros medicamentos anticancerosos.

La dosis administrada también dependerá de los resultados de los análisis de sangre y de si usted ha sufrido con anterioridad efectos adversos como consecuencia de la administración de Oxaliplatino Milo.

La duración del tratamiento debe ser determinada por su médico.

Su tratamiento durará un máximo de 6 meses cuando se usa después de la resección completa de su tumor.

Su médico se asegurará de que le administren la dosis correcta para su condición. En caso de sobredosis, puede experimentar un aumento de los efectos adversos. Su médico puede darle tratamiento sintomático para estos efectos adversos. Si tiene cualquier otra duda sobre el uso de este producto, pregunte a su médico o farmacéutico.

Si recibe más Oxaliplatino Milo 5 mg/ml polvo para solución para perfusión del que debiera:

Como este medicamento se administra por un profesional sanitario es muy poco probable que se le administre demasiado o muy poco.

No existe un antídoto específico para el exceso de dosis con Oxaliplatino Milo 5 mg/ml polvo para solución para perfusión. En caso de sobredosis, puede experimentar exacerbación de las reacciones adversas. Su médico puede darle tratamiento apropiado para estos efectos adversos.

Si tiene cualquier otra duda sobre el uso de este producto, pregunte a su médico, enfermera o farmacéutico.

Si olvidaron administrarle Oxaliplatino Milo 5 mg/ml polvo para solución para perfusión:

Su médico decidirá en qué momento usted va a recibir el medicamento. Si usted piensa que puede no haber recibido una dosis, contacte con su médico tan pronto como sea posible.

4. POSIBLES EFECTOS ADVERSOS

Al igual que todos los medicamentos, Oxaliplatino Milo puede tener efectos adversos, aunque no todas las personas los sufran. Si usted experimenta cualquier efecto adverso, es importante que se lo comunique a su médico antes del siguiente ciclo.

Informe inmediatamente a su médico, si experimenta cualquiera de los siguientes efectos:

■    Diarrea o vómitos persistentes o graves,

■    estomatitis/mucositis (llagas en los labios o úlceras en la boca),

■    hinchamiento de la cara, labios, boca o garganta,

■    síntomas respiratorios inesperados como tos no productiva, dificultad para respirar o crepitaciones,

■    dificultad al tragar,

■    sensación de hormigueo o de adormecimiento en los dedos de las manos y/o de los pies,

■    extremado cansancio,

■    hematomas o sangrado anormal,

■    signos de infección, tales como dolor de garganta y fiebre elevada,

■    sensación de disconformidad cerca o en el lugar de inyección durante la perfusión.

Muy frecuentes (al menos 1 de cada 10 pacientes):

■    Alteración de los nervios que pueden causar debilidad, hormigueo y adormecimiento de los dedos de las manos y pies, alrededor de la boca o en la garganta que algunas ocasiones están asociados a calambres. Normalmente están provocados por una exposición al frío p.ej. al abrir el congelador o sostener una bebida fría. Además también puede tener dificultades a la hora de realizar tareas delicadas, tales como abotonar una prenda. Aunque en la mayoría de los casos estos síntomas desaparecen completamente existe una posibilidad de que estos síntomas continúen después de finalizado el tratamiento,

■    Algunos pacientes han experimentado una sensación de hormigueo a lo largo de los brazos o del tronco cuando flexionan el cuello,

■    Oxaliplatino en algunas ocasiones puede causar una sensación desagradable en la garganta, en particular al tragar, dando la sensación de dificultad al respirar. Esta sensación, si ocurre, normalmente ocurre durante o unas horas antes de la perfusión y puede ser provocada por la exposición al frío,

Aunque desagradable, esto no durará mucho tiempo y por lo general disminuye sin la necesidad de tratamiento. También se han descrito casos de espasmo de mandíbula, sensación de lengua anormal, posiblemente afectando al discurso, y un sentimiento de presión de pecho. Por tanto, su médico puede decidir cambiar su tratamiento,

■    alteración del gusto,

■    dolor de cabeza,

■    signos de infección como dolor de garganta y fiebre elevada,

■    disminución del número de glóbulos blancos, por lo que las infecciones son más frecuentes,

■    disminución del número de glóbulos rojos, que puede producir palidez de la piel, debilidad o dificultad en la respiración,

■    disminución del número de plaquetas lo que aumenta el riesgo de sangrado y de hematomas.

Su médico le realizará análisis de sangre para comprobar que usted tiene células sanguíneas suficientes antes de que comience el tratamiento y antes de cada curso.

■    sangrado de nariz,

■    reacciones alérgicas - erupción cutánea que incluye picor de piel enrojecida, hinchazón de manos, pies, tobillos, cara, labios, boca o garganta (puede causar dificultad para tragar o respirar), pudiendo sentir que se va a desmayar,

■    falta de aliento, tos,

■    pérdida o carencia de apetito,

■    náuseas (sentirse mareado), vómitos (estar mareado) - Su médico puede darle medicamentos para prevenir estos mareos antes de comenzar el tratamiento y puede continuarse tras el tratamiento,

■    diarrea, si sufre diarrea persistente o grave o vómitos contacte inmediatamente con su médico para recibir consejo,

■    llagas en la boca o labios, úlcera en la boca,

■    dolor de estómago, estreñimiento,

■    trastornos de la piel,

■    pérdida de cabello,

■    dolor de espalda,

■    cansancio, pérdida de fuerza/debilidad, dolor de cuerpo,

■    dolor o coloración rojiza cerca o en el lugar de inyección durante la perfusión,

■    fiebre,

■    aumento de peso,

■    valores anormales de glucosa (azúcar) en la sangre p.ej. niveles elevados pueden cuasar un aumento de la sed, sequedad de boca o un aumento de la frecuencia de orinar,

■    valores sanguíneos bajos de potasio que pueden producir un ritmo anormal del corazón,

■    valores sanguíneos anormales de sodio p.ej. valores bajos de sodio pueden provocar cansancio y confusión, debilidad muscular, ataques o coma,

■    controles sanguíneos anormales que muestran cambios en la función hepática (aumento de la fosfatasa alcalina, bilirrubina, LDH y enzimas hepáticas).

Frecuentes (al menos 1 de cada 100 pacientes):

■    Disminución del número de una forma especial de glóbulos blancos acompañados por fiebre y/o infección generalizada,

■    deshidratación,

■    depresión,

■    dificultad para dormir,

■    vértigos,

■    inflamación de los nervios que da lugar a espasmos, calambres, pérdida de determinados reflejos,

■    rigidez del cuello, intolerancia/aversión a la luz brillante y dolor de cabeza,

■    conjuntivitis, problemas visuales,

■    sangrado anormal, presencia de sangre en orina y heces,

■    coágulos de sangre, generalmente en la pierna que provocan dolor, hinchazón o enrojecimiento,

■    coágulos de sangre en los pulmones que provocan dolor del pecho y dificultad para respirar

■    nariz mocosa,

■    infección del tracto respiratorio superior,

■    rubor,

■    dolor del pecho, hipo,

■    indigestión y ardor,

■    pérdida de peso,

■    descamación de la piel, rash cutáneo, aumento de la sudoración y trastornos de las uñas,

■    dolor de las articulaciones y de los huesos,

■    dolor al orinar o cambio de la frecuencia,

■    controles sanguíneos anormales que muestran cambios de la función renal (p.ej. aumento de la creatinina).

Poco frecuentes (al menos de 1 de cada 1.000 pacientes):

■    nerviosismo,

■    problemas de audición,

■    alteración o bloqueo del tránsito intestinal,

■    alteración del equilibrio ácido-base corporal.

Raros (al menos 1 de cada 10.000 pacientes):

■    disminución del número de plaquetas debido a una reacción alérgica,

■    disminución del número de glóbulos rojos causado por destrucción celular,

■    discurso incomprensible,

■    pérdida temporal en la agudeza visual, alteración del campo visual,

■    sordera,

■    síntomas inexplicados respiratorios, dificultades en la respiración, cicatrización de los pulmones que causa la dificultad de respirar,

■    inflamación intestinal que causa dolor abdominal o diarrea, incluyendo infección bacteriana grave (Clostridium difficile),

■    inflamación del nervio óptico.

Muy raros (menos de 1 de cada 10.000 pacientes):

■    Inflamación del páncreas,

■    enfermedad del hígado que su médico deberá monitorizarle,

■    cambios en la función renal.

Si considera que alguno de los efectos adversos que sufre es grave o si aprecia cualquier efecto adverso no mencionado en este prospecto, informe a su médico o farmacéutico

Oxaliplatino Milo no debe entrar en contacto con los ojos o la piel. Si se produce cualquier derrame accidental avisar inmediatamente al médico o a la enfermera.

5. CONSERVACIÓN DE OXALIPLATINO MILO 5 mg/ml POLVO PARA SOLUCIÓN PARA PERFUSIÓN

Mantener fuera del alcance y de la vista de los niños.

No utilice Oxaliplatino Milo después de la fecha de caducidad que aparece en el cartón y en la etiqueta después (CAD). Los dos primeros números indican el mes, los números finales indican el año. La fecha de caducidad es el último día del mes que se indica.

No requiere condiciones especiales de conservación.

Solución de concentrado reconstituido en el vial original:

La solución de concentrado reconstituido debe ser diluida inmediatamente.

Solución para perfusión tras la dilución:

Tras la dilución de la solución reconstituida en suero glucosado al 5%, se ha demostrado la estabilidad química y física durante 24 horas a una temperatura comprendida entre 2°C y 8°C.

Desde el punto de vista microbiológico, la solución para perfusión debe ser usada inmediatamente.

De no ser utilizada inmediatamente, los tiempos de almacenamiento y las condiciones anteriores a su uso son responsabilidad del usuario y no deben ser superiores a 24 horas a una temperatura comprendida entre 2°C y 8°C.

Los medicamentos no se deben tirar por los desagües ni a la basura. Pregunte a su farmacéutico cómo deshacerse de los envases y de los medicamentos que no necesita. De esta forma ayudará a proteger el medio ambiente.

6. INFORMACIÓN ADICIONAL

Composición de Oxaliplatino Milo 5 mg/ml polvo para solución para perfusión - El principio activo es oxaliplatino.

Vial de 20 mg: Cada vial contiene 20 mg de oxaliplatino para ser reconstituido en 4 ml de solvente.

Vial de 50 mg: Cada vial contiene 50 mg de oxaliplatino para ser reconstituido en 10 ml de solvente. Vial de 100 mg: Cada vial contiene 100 mg de oxaliplatino para ser reconstituido en 20 ml de solvente.

Un ml de solución de concentrado reconstituido contiene 5 mg de oxaliplatino.

- El otro componente es lactosa monohidrato.

Aspecto del producto y contenido del envase

Este medicamento es un polvo para solución para perfusión.

Cada vial contiene un polvo de color blanco o casi blanco para solución para perfusión que contiene 20 mg, 50 mg o 100 mg de oxaliplatino. Los viales se suministran en cajas de uno (1).

Oxaliplatino Milo tiene que disolverse y prepararse en forma de solución antes de que pueda ser inyectado en una vena.

Titular de la autorización de comercialización:

Laboratorios Milo, S.A.

C/ Los Ángeles, 60 Polígono Industrial Centrovía 50196 La Muela Zaragoza

Responsable de la fabricación:

Pharmachemie B.V.

2031 GA Haarlem,

Holanda

Este prospecto fue aprobado en julio de 2007

Esta información está destinada únicamente a médicos o profesionales del sector sanitario:

Precauciones especiales de eliminación

Al igual que con otros compuestos potencialmente tóxicos, deben tomarse precauciones cuando se manipulan y se preparan soluciones de oxaliplatino.

Instrucciones de manipulación

La manipulación de este agente citotóxico por parte del personal sanitario o médico requiere el uso de todas las precauciones necesarias para garantizar la protección del manipulador y de su área de trabajo.

La preparación de soluciones inyectables de agentes citotóxicos debe realizarse por personal especializado en esta clase de medicamentos, en condiciones que garanticen la protección del medio ambiente y, sobre todo, la protección del personal que maneja estos fármacos de acuerdo con la política del hospital. Su preparación debe llevarse a cabo en una zona reservada para tal fin. En esta zona estará prohibido fumar, comer y beber.

El personal debe proveerse con materiales adecuados para la manipulación, especialmente con batas de manga larga, mascarillas, gorros, gafas protectoras, guantes estériles de un solo uso, traje protector para el área de trabajo, contenedores y bolsas de recogida para los materiales de desecho.

Las heces y los vómitos se deben manipular con cuidado.

Se debe advertir a las mujeres embarazadas que eviten la manipulación de agentes citotóxicos.

Todo recipiente roto debe tratarse con las mismas precauciones y considerarse material de desecho contaminado. Los desechos contaminados deben incinerarse en recipientes rígidos adecuadamente etiquetados. Ver la sección “Eliminación” incluida más adelante en este documento.

Si el polvo de oxaliplatino, la solución reconstituida o la solución para perfusión entran en contacto con la piel, lavar inmediatamente y abundantemente con agua.

Si el polvo de oxaliplatino, la solución reconstituida o la solución para perfusión entran en contacto con las mucosas, lavar inmediata y minuciosamente con agua la zona afectada.

Precauciones especiales de administración

-    NO use material para inyecciones que contenga aluminio.

-    NO administre el medicamento sin diluir.

-    Solo se puede utilizar como diluyente una solución de glucosa al 5 % (50 mg/ml) para perfusión

-    NO reconstituir ni diluir para perfusión con suero salino o soluciones con cloruros.

-    NO administre por vía extravascular.

-    NO mezclar con ningún otro medicamento en la misma bolsa de perfusión ni lo administre simultáneamente con otros medicamentos a través de la misma línea de perfusión.

-    NO mezclar con soluciones o fármacos alcalinos, en particular 5-fluorouracilo, preparaciones de ácido folínico que contengan trometamol como excipiente y sales de trometamol de otros medicamentos. Los medicamentos alcalinos o sus soluciones pueden afectar adversamente a la estabilidad de oxaliplatino.

Instrucciones de uso en combinación con ácido fólico (al igual que folinato cálcico o folinato disodio)

Administrar una perfusión IV de 85 mg/m² de oxaliplatino en 250 hasta 500 ml de solución de glucosa al 5% (50 mg/ml) con una perfusión IV de acido fólico en solución de glucosa al 5%, durante 2 a 6 horas, en una vía en Y colocada inmediatamente antes del punto de inyección.

Estos dos medicamentos no se deben combinar en una misma bolsa de perfusión. El ácido folínico no debe contener trometamol como excipiente y solo se debe diluir con soluciones de glucosa al 5% isotónicas, nunca en soluciones alcalinas o de cloruro sódico ni en soluciones que contengan cloruros.

Instrucciones de uso en combinación con 5-Fluorouracilo

Oxaliplatino se debe administrar siempre antes que las fluoropirimidinas, es decir 5-fluorouracilo.

Después de la administración de oxaliplatino, limpie con agua la vía y administre 5-fluorouracilo.

Para mayor información sobre administración concomitante de medicamentos combinados con oxaliplatino, ver la ficha técnica correspondiente de los fabricantes de estos.

Cualquier solución reconstituida que muestre signos de precipitación no debe utilizarse y debe destruirse de acuerdo a los requerimientos legales de eliminación de materiales de residuos peligrosos (ver a continuación).

Reconstitución del polvo

-    Para reconstituir la solución se debe emplear agua para inyectables o solución de glucosa al 5% (50 mg/ml).

-    Para un vial de 50 mg: añada 10 ml de disolvente para obtener una concentración de 5 mg de oxaliplatino/ml.

-    Para un vial de 100 mg: añada 20 ml de disolvente para obtener una concentración de 5 mg de oxaliplatino/ml.

Antes de usar, inspeccionar visualmente. Sólo se deben usar las soluciones de aspecto claro que no contengan partículas.

Este medicamento es para un solo uso. Se debe desechar todo resto de solución no utilizada (Ver a continuación “Eliminación”).

Dilución antes de la perfusión:

Extraiga la cantidad necesaria de solución reconstituida del vial o viales y dilúyala con 250 a 500 ml de solución de glucosa al 5% a fin de obtener una concentración de oxaliplatino no inferior a 0,2 mg/ml y 0,7 mg/ml, rango de concentración para la cual la estabilidad físico-química de oxaliplatino ha sido demostrada.

Administre la solución mediante perfusión IV.

Después de una dilución en glucosa al 5%, se ha demostrado que la solución es química y físicamente estable durante 24 h a 2-8°C.

Desde el punto de vista microbiológico, esta preparación para perfusión se debería utilizar de forma inmediata.

De no ser así, los tiempos de conservación durante el uso y las condiciones previas al mismo son responsabilidad del usuario y normalmente no deberían exceder las 24 h a 2-8°C.

Se debe inspeccionar visualmente antes del uso. Sólo se deben usar las soluciones de aspecto claro que no contengan partículas.

Este medicamento es para un solo uso. Se debe desechar todo resto de solución no utilizada.

NUNCA use soluciones de cloruro sódico ni para la reconstitución ni para la dilución.

La solución para perfusión de oxaliplatino ha demostrado ser compatible con Kits de administración representativos con base de PVC.

Perfusión

La administración de oxaliplatino no requiere prehidratación.

El oxaliplatino diluido en 250 ml o 500 ml de solución de glucosa al 5% para administrar una concentración no inferior a 0,2 mg/ml, debe perfundirse por vía venosa periférica o venosa central, durante 2 a 6 horas. Cuando se administre el oxaliplatino con 5-fluorouracilo, la perfusión de oxaliplatino debe preceder a la de 5-fluorouracilo.

Eliminación de residuos

Restos del medicamento así como de materiales que se han utilizado para la reconstitución, para la dilución y administración deben destruirse de acuerdo a los procedimientos establecidos en el hospital para agentes citotóxicos, teniendo en cuenta los requerimientos legales para la eliminación de residuos peligrosos.

Agencia española de

medicamentos y

productos sanitarios