si alguna vez ha sufrido una interrupción súbita de la circulación sanguínea (insuficiencia circulatoria aguda) o un deterioro de la función cerebral (consciencia). si tiene alguna enfermedad cardíaca grave o problemas renales.

si tiene síntomas de enfermedad hepática activa como náuseas, falta de apetito o ictericia (coloración amarilla de la piel), o insuficiencia hepática.

si sufre de una pérdida de la actividad intestinal que causa estreñimiento grave (íleo paralítico). si actualmente toma medicamentos que reducen la cantidad de glóbulos blancos, incluidos los medicamentos que disminuyen el funcionamiento de la médula ósea (consulte el apartado “Uso de otros medicamentos”).

si se le está tratando o se le ha tratado con inyecciones de antipsicóticos de liberación lenta y prolongada.

Advertencias y precauciones

Consulte a su médico antes de empezar a tomar Nemea si usted:

•    tiene síntomas similares a los de la gripe o cualquier clase de infección. Esto puede indicar

niveles bajos de glóbulos blancos.

•    tiene antecedentes de enfermedades cardíacas o hallazgos cardíacos anormales. Es necesario que vea a un especialista para que le realice otras exploraciones a fin de decidir si puede tomar Nemea.

•    acaba de empezar a tomar Nemea o si toma otros medicamentos antipsicóticos. El riesgo de que baje la presión arterial y la posibilidad de sufrir desmayos aumentan. En estos casos, el médico vigilará atentamente su presión arterial.

•    sufre alguno de los siguiente síntomas: cansancio injustificado, dificultad para respirar o respiración más rápida de lo normal, latido cardíaco acelerado o irregular. Estos síntomas pueden indicar una enfermedad cardíaca.

•    padece alguna enfermedad hepática. Es necesario evaluar la función hepática regularmente.

•    sufre un aumento de la presión intraocular (glaucoma).

•    tiene diabetes. La clozapina puede empeorar la diabetes.

•    tiene dificultades para orinar debido a un aumento del tamaño de la próstata.

•    sufre epilepsia (convulsiones) (controlada). Usted debe recibir una dosis de Nemea más baja.

•    tiene fiebre alta, posiblemente acompañada de rigidez muscular, temblores, respiración acelerada y/o somnolencia. Estos síntomas pueden indicar una enfermedad neurológica grave (síndrome maligno por neurolépticos).

•    sufre estreñimiento.

•    si usted o algún familiar tiene antecedentes médicos de coágulos de sangre, ya que este tipo de medicamentos se han asociado con la formación de coágulos de sangre.

Análisis de sangre

Antes de iniciar el tratamiento con Nemea, se le realizará un análisis de sangre para asegurarse de que puede tomar este medicamento.

Le harán análisis de sangre periódicos durante todo el tiempo que siga tomando Nemea y cuatro semanas después de finalizar el tratamiento. Su médico le indicará cuándo y dónde realizarse los análisis.

Estos análisis se harán todas las semanas durante los primeros meses, pero luego se podrá reducir la frecuencia a una vez cada dos semanas. Después de que haya tomado Nemea durante un año o más, es posible que pueda hacerse los análisis de sangre cada cuatro semanas. Es importante que sepa que, por razones de seguridad, si no se hace estos análisis, su médico no le dejará seguir tomando más comprimidos. Por tanto, su cooperación es fundamental.

Asimismo, el médico le realizará una exploración física antes de iniciar el tratamiento y podrá hacerle un electrocardiograma (ECG) para controlarle el corazón, pero sólo si es necesario en su caso, o si usted tiene alguna preocupación en particular.

Si presenta alteraciones hepáticas, se le practicarán pruebas periódicas de la función del hígado a lo largo tratamiento con Nemea.

Si tiene niveles de glucosa elevados en sangre (diabetes), su médico puede realizar una comprobación periódica de los niveles de glucosa.

Nemea puede alterar los niveles de lípidos de la sangre. Nemea puede provocar un aumento del peso corporal. Su médico puede vigilar su peso y sus niveles de lípidos.

Si tiene que someterse a una intervención quirúrgica o si por algún motivo usted no puede caminar durante un tiempo prolongado, hable con su médico sobre el hecho de estar tomando Nemea. Puede correr el riesgo de sufrir una trombosis (coágulo de sangre en una vena).

Niños y adolescentes menores de 16 años

Si tiene menos de 16 años no debe tomar Nemea ya que no se dispone de suficiente información para su uso en este grupo de edad.

Pacientes ancianos

Los pacientes ancianos pueden ser más propensos a sufrir los siguientes efectos adversos durante el tratamiento con Nemea: desmayos o aturdimiento después de cambiar de posición, mareos, latido cardíaco acelerado, dificultad para orinar y estreñimiento.

Informe a su médico o farmacéutico si sufre una enfermedad llamada demencia.

Uso de Nemea con otros medicamentos

La clozapina puede interactuar con otros medicamentos y estos medicamentos pueden afectar a la forma en que actúa Nemea.

No tome Nemea juntamente con:

•    Medicamentos que disminuyen la cantidad de células sanguíneas (depresores de la médula ósea) tales como algunos antibióticos (por ejemplo, cloranfenicol o sulfonamidas como el cotrimoxazol), algunos analgésicos (por ejemplo, analgésicos derivados de la pirazolona como la fenilbutazona), medicamentos usados para la epilepsia (carbamacepina), medicamentos usados para tratar la inflamación de las articulaciones (penicilamina), medicamentos usados en quimioterapia (agentes antineoplásicos) e inyecciones de medicamentos de liberación lenta y prolongada para tratar trastornos mentales. La clozapina puede aumentar el efecto de estos medicamentos disminuyendo la cantidad de células sanguíneas de su cuerpo.

Nemea puede interactuar con:

•    Sustancias que pueden entorpecer la función cerebral normal (depresores del sistema nervioso central) como el alcohol, los opioides, los tranquilizantes, un grupo específico de medicamentos para tratar la depresión llamados inhibidores de la monoamino oxidasa (IMAO), y los sedantes (como las benzodiazepinas). Nemea puede aumentar los efectos del alcohol y de los medicamentos mencionados. Usted puede sufrir somnolencia/disminución de la consciencia y dificultad para moverse. También hay un aumento del riesgo de insuficiencia cardíaca súbita o de paro respiratorio repentino.

•    Un grupo de medicamentos conocidos como anticolinérgicos, que incluye relajantes musculares, medicamentos contra el asma y medicamentos antiparkinsonianos. Nemea puede aumentar los efectos de estos medicamentos y, por tanto, la aparición de los efectos adversos de estos medicamentos.