Momen Comprimidos Recubiertos Con Pelicula
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MOMEN 200 mg comprimidos recubiertos con película NAPROXENO (SÓDICO)
1. NOMBRE DEL MEDICAMENTO
MOMEN 200 mg comprimidos recubiertos con película
2. COMPOSICIÓN CUALITATIVA Y CUANTITATIVA
Cada comprimido recubierto con película contiene:
Naproxeno (DOE), 200 mg (aportados por 220 mg de naproxeno sódico).
Para los excipientes, ver apartado 6.1.
Un comprimido de 220 mg de MOMEN contiene aproximadamente 20 mg de sodio.
3. FORMA FARMACÉUTICA
Comprimidos recubiertos con película.
4. DATOS CLÍNICOS
4.1. Indicaciones terapéuticas
Alivio sintomático de los dolores ocasionales leves o moderados, como dolores musculares (contracturas), de espalda (lumbalgia), de cabeza, dentales o menstruales. Estados febriles.
4.2. Posología y forma de administración VÍA ORAL
Adultos y mayores de 16 años: tomar 200 mg (1 comprimido) cada 8-12 horas, si fuera necesario. También se puede comenzar con 400 mg (2 comprimidos), seguidos, si fuera necesario, de 200 mg (1 comprimido) al cabo de 12 horas.
No se debe sobrepasar la cantidad de 600 mg (3 comprimidos) diarios, salvo criterio médico.
Mayores de 65 años: no utilizar más de 400 mg (2 comprimidos) al día, salvo criterio médico.
Pacientes con insuficiencia renal, cardíaca o hepática: reducir la dosis (ver epígrafe 4.4. de Advertencias).
Usar siempre la dosis menor que sea efectiva.
Tomar el medicamento con las comidas o con leche, especialmente si se notan molestias digestivas.
4.3. Contraindicaciones
Hipersensibilidad al naproxeno o a cualquiera de los componentes de esta especialidad.
Tercer trimestre del embarazo.
Debido a una posible reacción alérgica cruzada con el ácido acetilsalicílico u otros antiinflamatorios no
esteroideos, no debe administrarse naproxeno en las siguientes ocasiones:
• pacientes con historial previo de reacción alérgica a estos fármacos
• pacientes que padezcan o hayan padecido:
- asma
- rinitis
- urticarias
- pólipos nasales
- angioedema
- úlcera péptica activa y recurrente
- riesgo de hemorragia gastrointestinal
- colitis ulcerosa
- insuficiencia hepática y/o renal de carácter grave.
Correo electrónicoI
C/ CAMPEZO, 1 - EDIFICIO 8 28022 MADRID
Se atenderán exclusivamente incidencias informáticas sobre la aplicación CIMA (http://www.aemps.gob.es/cima)
4.4. Advertencias y precauciones especiales de empleo
• Pacientes con insuficiencia hepática: en pacientes con cirrosis hepática y otras formas de hepatopatía, se recomienda administrar la dosis mínima efectiva, puesto que en estos casos se ha observado una disminución de la concentración total de naproxeno en plasma ligada a un aumento de su fracción libre, sin que se conozca la implicación que ello pueda tener.
• Pacientes con insuficiencia renal o ancianos: debido a que el naproxeno y sus metabolitos se excretan en su mayor parte (95%) por la orina, mediante filtración glomerular, se recomienda utilizar con gran precaución en pacientes con una función renal significativamente disminuida, aconsejándose en tal caso un control de la creatinina sérica y/o del aclaramiento de la creatinina. Así pues, no se recomienda un tratamiento crónico con naproxeno en pacientes con un aclaramiento de la creatinina inferior a los 20 ml/min.
En algunos pacientes, especialmente aquellos con un descenso del flujo sanguíneo renal (reducción del volumen extracelular, cirrosis hepática, dieta asódica, insuficiencia cardiaca congestiva y nefropatías preexistentes), deberá evaluarse la función renal antes y durante la terapia con naproxeno. En esta categoría podría incluirse a los pacientes ancianos y aquellos tratados con diuréticos en los puede presumirse una insuficiencia renal. En tales casos se recomienda disminuir la dosis diaria para evitar una excesiva acumulación de metabolitos del naproxeno.
Por lo tanto, deberá usarse con precaución y a la dosis mínima efectiva en geriatría, por la posibilidad existente de insuficiencia renal y por los mayores niveles plasmáticos de naproxeno libre que se registran en este tipo de pacientes.
• También debe ser utilizado con precaución en pacientes ancianos y en pacientes con la función renal, hepática y/o cardíaca reducidas, en los que conviene controlar periódicamente los parámetros clínicos y de laboratorio, sobre todo en caso de tratamiento prolongado.
• Los AINE pueden producir una elevación de los parámetros de la función hepática.
• El naproxeno puede causar reacciones alérgicas en pacientes con alergia al ácido acetilsalicílico y a otros analgésicos a antiinflamatorios no esteroideos.
• No se debe tomar al mismo tiempo que otros medicamentos antiinflamatorios, excepto bajo control
médico.
• En pacientes de riesgo o que han manifestado alteraciones gastrointestinales debidas al uso de fármacos antiinflamatorios no esteroideos, el naproxeno debe administrarse con precaución y bajo control del médico.
• Existen evidencias limitadas de que los fármacos que inhiben la ciclo-oxigenasa / síntesis de prostaglandinas puede disminuir la fertilidad femenina por efectos en la ovulación. Este efecto es reversible tras la retirada del tratamiento.
• La utilización de naproxeno en pacientes que consumen habitualmente alcohol (tres o más bebidas alcohólicas - cerveza, vino, licor, ... - al día) puede provocar hemorragia gástrica.
• No debe utilizarse en niños, salvo mejor criterio médico.
• Si el dolor se mantiene más de 10 días, la fiebre durante más de 3 días o bien el dolor o la fiebre empeoran o aparecen otros síntomas, se deberá evaluar la situación clínica.
Advertencias sobre excipientes:
Por contener lactosa, los pacientes con problemas hereditarios poco frecuentes de intolerancia a la galactosa, de deficiencia de "Lapp”-lactasa o de malabsorción de glucosa-galactosa no deben tomar este medicamento.
4.5. Interacciones con otros medicamentos y otras formas de interacción
• Debido a la alta unión con proteínas plasmáticas del naproxeno, LOS PACIENTES EN TRATAMIENTO CON HIDANTOÍNAS deben ser cuidadosamente monitorizados a fin de ajustar las dosis precisas.
• En los ensayos clínicos NO SE HAN OBSERVADO INTERACCIONES IMPORTANTES CON ANTICOAGULANTES NI CON SULFONILUREAS, pero la precaución debe ser advertida ya que ha sido observada en otros analgésicos no esteroideos de esta misma categoría.
• También en algunos medicamentos de esta categoría se ha OBSERVADO INHIBICIÓN DEL EFECTO DIURÉTICO DE LA FUROSEMIDA. Asimismo, se ha notificado INHIBICIÓN DE LA ELIMINACIÓN RENAL DEL LITIO, por lo que se incrementa la concentración plasmática de litio.
• Al igual que los otros antiinflamatorios no esteroideos, puede REDUCIR EL EFECTO ANTIHIPERTENSIVO DE LOS P-BLOQUEANTES.
• El PROBENECID PUEDE AUMENTAR LOS NIVELES DE NAPROXENO EN SANGRE Y AUMENTAR SIGNIFICATIVAMENTE SU VIDA PLASMÁTICA MEDIA.
• La administración concomitante de naproxeno y metotrexato debe ser realizada con precaución, porque se ha informado que el NAPROXENO, al igual que otros antiinflamatorios no esteroideos, REDUCE LA SECRECIÓN TUBULAR DE METOTREXATO EN ANIMALES, lo que probablemente incrementa su toxicidad.
• LOS ALIMENTOS Y ANTIÁCIDOS CON ALUMINIO O MAGNESIO PUEDEN RETRASAR LA ABSORCIÓNDE NAPROXENO, Y EL BICARBONATO DE SODIO AUMENTARLA.
• Como ocurre con otro antiinflamatorios no esteroideos, EL NAPROXENO PUEDE INCREMENTAR EL RIESGO DE LESIÓN RENAL ASOCIADO CON EL USO DE INHIBIDORES DE LA ECA.
Interacciones con pruebas de diagnóstico:
• Test de valoración de la función adrenal: se ha sugerido que, para evitar posibles interferencias, el tratamiento debe ser temporalmente suspendido 48 horas antes de llevar a cabo dicho test.
• Puede interferir con pruebas urinarias de ácido 5-hidroxi-indolacético, y 17-cetosteroides.
• Puede prolongarse el tiempo de sangría. Los efectos pueden persistir durante 4 días.
• Puede producir un aumento de las concentraciones sanguíneas de nitrógeno ureico, así como de las concentraciones séricas de creatinina y potasio.
• Puede producir un descenso del aclaramiento de creatinina.
• Pruebas de la función hepática: puede aumentar los valores de la actividad de las transaminasas.
4.6. Embarazo y lactancia
Embarazo:
La inhibición de la síntesis de prostaglandinas puede afectar negativamente al embarazo y/o desarrollo embrionario/fetal. Los datos de los estudios epidemiológicos sugieren un aumento del riesgo de aborto y de malformaciones cardíacas y gastrosquisis después del uso de un inhibidor de la síntesis de prostaglandinas al inicio del embarazo. El riesgo de malformaciones cardíacas se incrementó de menos de un 1%, hasta aproximadamente un 1,5%. Se cree que el riesgo aumenta con la dosis y duración de la terapia. En animales, la administración de un inhibidor de la síntesis de prostaglandinas ha producido, como resultado, un incremento de la pérdida pre- y pos-implantación y mortalidad embrio-fetal. Además, se ha informado del incremento de incidencias de varias malformaciones, incluyendo las cardiovasculares, en animales en los que se ha administrado un inhibidor de la síntesis de prostaglandinas durante el periodo organogénico. Naproxeno no debe ser administrardo durante el primer y segundo trimestre del embarazo, a menos que sea claramente necesario. Si naproxeno se utiliza en mujeres que intentan quedarse embarazadas, o durante el primer y segundo trimestre de embarazo, debe administrarse la menor dosis y la duración del tratamiento deberán ser lo más corta posible.
Durante el tercer trimestre de embarazo, todos los inhibidores de la síntesis de las prostaglandinas pueden exponer al feto a:
- toxicidad cardiopulmonar (con cierre prematuro del conducto arterioso e hipertensión pulmonar)
- disfunción renal, que puede dar insuficiencia renal con oligo-hidroamniosis;
a la madre y al neonato, al final del embarazo, a:
- posible prolongación del tiempo de sangría, un efecto antiagregante que puede darse incluso a dosis muy bajas
- inhibición de las contracciones uterinas que retrasan o prolongan el parto.
Consecuentemente, naproxeno está contraindicado durante el tercer trimestre de embarazo.
Lactancia:
Se ha encontrado naproxeno en la leche de madres lactantes. El uso de naproxeno debe ser evitado en pacientes durante la lactancia.
4.7. Efectos sobre la capacidad para conducir vehículos y utilizar maquinaria
Debe utilizarse con precaución en pacientes cuya actividad requiera atención y que hayan observado vértigo, alteraciones visuales o somnolencia durante el tratamiento con este fármaco.
4.8 Reacciones adversas
Trastornos de la sangre y del sistema linfático:
Poco frecuentes (>1/1000, <1/100): anemia aplásica y hemolítica, granulocitopenia incluyendo agranulocitosis, trombocitopenia.
Trastornos del sistema inmunológico:
Poco frecuentes (>1/1000, <1/100): reacciones anafilácticas, angioedema.
Las reacciones anafilácticas o anafilactoides ocurren normalmente en pacientes con historia de hipersensibilidad al ácido acetilsalicílico y a otros antiinflamatorios no esteroideos. Esto también podría suceder en pacientes que no han mostrado previamente hipersensibilidad a estos fármacos.
Trastornos del metabolismo y de la nutrición:
Poco frecuentes (>1/1000, <1/100): hiperpotasemia.
Trastornos psiquiátricos:
Poco frecuentes (>1/1000, <1/100): dificultades para la concentración, disfunción cognitiva.
Trastornos del sistema nervioso:
Frecuentes (>1/100, <1/10): cefalea, vértigo, somnolencia.
Poco frecuentes (>1/1000, <1/100): meningitis aséptica, convulsiones, insomnio.
Trastornos oculares:
Poco frecuentes (>1/1000, <1/100): alteraciones de la visión.
Trastornos del oído y del laberinto:
Frecuentes (>1/100, <1/10): zumbido de oído.
Poco frecuentes (>1/1000, <1/100): disminución de la capacidad auditiva.
Trastornos cardíacos:
Frecuentes (>1/100, <1/10): aumento de la tensión arterial.
Trastornos vasculares:
Poco frecuentes (>1/1000, <1/100): vasculitis.
Trastornos respiratorios, torácicos y mediastínicos:
Poco frecuentes (>1/1000, <1/100): pneumonitis eosinofílica.
Trastornos gastrointestinales:
Frecuentes (>1/100, <1/10): molestias abdominales, náuseas, dolor epigástrico,
Poco frecuentes (>1/1000, <1/100): colitis, lesiones gastrointestinales con o sin perforación, úlcera gastrointestinal, estomatitis ulcerativa, vómitos.
Trastornos hepatobiliares:
Poco frecuentes (>1/1000, <1/100): hepatitis, ictericia.
Trastornos de la piel y del tejido subcutáneo:
Poco frecuentes (>1/1000, <1/100): alopecia, necrolisis epidérmica, reacciones de fotosensibilidad incluyendo casos raros en que la piel toma un aspecto de porfiria cutánea tarda (pseudoporfiria) o de epidermólisis ampollosa, erupciones cutáneas, síndrome de Stevens-Johnson, eritema multiforme.
Trastornos renales y urinarios:
Poco frecuentes (>1/1000, <1/100): hematuria, problemas renales incluyendo glomerulonefritis, nefritis intersticial, necrosis papilar renal, síndrome nefrítico, insuficiencia renal.
Trastornos generales y alteraciones en el lugar de administración:
Frecuentes (>1/100, <1/10): edema periférico (moderado).
En caso de observarse la aparición de reacciones adversas, debe suspenderse el tratamiento y notificarlo a los sistemas de farmacovigilancia.
4.9. Sobredosificación
La sobredosificación significativa se puede caracterizar por somnolencia, ardor de estómago, indigestión, náuseas y vómitos.
Algunos pacientes han experimentado convulsiones, pero no está claro si estaban relacionadas con
naproxeno o no.
Si un paciente ingiere una gran cantidad, accidental o voluntariamente, se debe realizar lavado de estómago utilizando los medios habituales. Estudios en animales indican que la administración rápida de carbón activado en cantidades adecuadas tendería a reducir la absorción del naproxeno.
La hemodiálisis no disminuye la concentración de naproxeno en plasma debido a su alto grado de unión a las proteínas plasmáticas.
5. PROPIEDADES FARMACOLÓGICAS
5.1. Propiedades farmacodinámicas
El naproxeno es un analgésico antiinflamatorio no esteroideo. Es un analgésico no narcótico con notables acciones antipiréticas y antiinflamatorias. Inhibe la síntesis de prostaglandinas al igual que otros AINE y, como en el caso de los demás, el mecanismo exacto de su acción analgésico-antiinflamatoria no se conoce.
5.2. Propiedades farmacocinéticas
El naproxeno sódico se absorbe completamente en el tracto gastrointestinal tras su administración oral, alcanzándose niveles plasmáticos máximos al cabo de 1 hora si se toma en ayunas y a las 2 horas si se toma con alimentos.
Se une en un 99,5% a la seroalbúmina. La farmacocinética es lineal hasta la dosis de 1 g de naproxeno. A dosis superiores, el aumento en las concentraciones plasmáticas es menor de lo esperado, probablemente por saturación de la unión a proteínas plasmáticas.
Atraviesa la barrera placentaria y pasa a la leche materna el 1% de la concentración plasmática materna. Tiene una semivida media de 13 horas, pero puede variar entre 11 y 20 horas.
Aproximadamente el 10% de la dosis se excreta inalterado en orina, el 60% como conjugados y el resto como 6-O-desmetilnaproxeno, que es inactivo. La excreción renal representa el 95% de la dosis y la excreción fecal el 3%.
En pacientes ancianos con artritis reumatoide o en pacientes con insuficiencia hepática, por presentar niveles de albúmina disminuidos, se observa un aumento de los niveles de la fracción libre. La insuficiencia renal, cuando es grave, altera la farmacocinética del naproxeno. No se elimina por hemodiálisis.
5.3. Datos preclínicos sobre seguridad
En algunos estudios de reproducción en animales se ha observado un incremento en las distocias y retrasos en el parto, relacionados con la propia acción inhibidora de la síntesis de prostaglandinas de los antiinflamatorios no esteroideos.
6. DATOS FARMACÉUTICOS
6.1. Relación de excipientes
Lactosa monohidrato, almidón de maíz sin gluten, celulosa microcristalina, povidona, carboximetilalmidón sódico de patata sin gluten, sílice coloidal anhidra, estearato de magnesio, hipromelosa, macrogol 400, dióxido de titanio (E-171), talco.
6.2. Incompatibilidades
No se han descrito.
6.3. Período de validez 4 años.
6.4. Precauciones especiales de conservación
No se precisan condiciones especiales de conservación.
6.5. Naturaleza y contenido del envase
MOMEN se presenta en cajas de cartón con 12 ó 24 comprimidos recubiertos con película en blister de aluminio/PVC.
6.6. Instrucciones de uso/manipulación
Ninguna
6.7. NOMBRE Y DOMICILIO DEL TITULAR DE LA AUTORIZACIÓN
ANGELINI FARMACEUTICA, S.A. c/ Osi, 7-9 08034 Barcelona
7. FECHA DE APROBACIÓN DE LA FICHA TÉCNICADE LA FICHA TÉCNICA
Enero de 2006
Agencia española de
medicamentos y
productos sanitarios