Lidocaina Iv Braun 0,4 %
PROSPECTO
Lidocaína I.V. 0,4% Braun (Lidocaína, clorhidrato)
Uso exclusivo hospitalario
Composición
Forma farmacéutica y contenido del envase
Frascos de vidrio para infusión intravenosa de 500 ml.
Actividad
Antiarrítmico.
Titular y fabricante
B. Braun Medical SA Ctra. de Terrassa, 121 08191 Rubí (Barcelona)
Indicaciones
Lidocaína I.V. Braun 0,4% está indicada en el tratamiento de las arritmias ventriculares, como aquellas que resultan de un infarto agudo de miocardio, toxicidad por digital, cirugía cardíaca o cateterismo cardíaco.
Contraindicaciones
Síndrome de Adams-Stokes o bloqueo cardíaco severo, incluyendo los bloqueos auriculoventricular, intraventricular o sinoauricular.
Hipersensibilidad a la lidocaína o a otros anestésicos locales tipo amida.
Precauciones
La relación riesgo-beneficio debe evaluarse en las siguientes situaciones clínicas: insuficiencia cardíaca congestiva, disfunción hepática, reducción del flujo sanguíneo hepático, disfunción renal, hipovolemia y shock, bloqueo cardíaco incompleto, bradicardia sinusal, síndrome de Wolf-Parkinson-White.
El uso de lidocaína requiere monitorización electrocardiografía simultánea y disponibilidad de oxígeno, equipo de reanimación y medicamentos de emergencia para el tratamiento de posibles reacciones adversas que impliquen al sistema cardiovascular y/o aquellas de naturaleza alérgica.
Puede ser necesario reducir la dosificación en las infusiones intravenosas prolongadas (durante más de 24 horas) debido al riesgo de acumulación.
Emplear con precaución en pacientes con epilepsia.
La hipokalemia reduce el efecto antiarrítmico de la lidocaína por lo que se ha de corregir, si es posible, antes de iniciar el tratamiento.
Interacciones
El uso simultáneo con otros antiarrítmicos puede producir efectos cardíacos aditivos.
Los anticonvulsivos del grupo hidantonía pueden tener efectos aditivos de depresión cardíaca.
También pueden promover el aumento del metabolismo hepático de lidocaína y reducir así su concentración intravenosa. Los bloqueantes betaadrenérgicos sistémicos y oftálmicos y la cimetidina,
pueden disminuir el aclaramiento hepático de lidocaína, con lo cual puede aumentar el riesgo de toxicidad por lidocaína.
am
Los efectos de los bloqueantes neuromusculares, pueden potenciarse cuando se emplean simultáneamente con dosis elevadas de lidocaína.
No se ha descrito sensibilidad cruzada con la procainamida o la quinidina.
Advertencias especiales
Este medicamento contiene 5,5 g/100 ml de glucosa, lo que deberá ser tenido en cuenta por los enfermos diabéticos.
Embarazo:
La lidocaína atraviesa la placenta. No se han realizado estudios en humanos, sin embargo los estudios en ratas con dosis de hasta 6,6 veces la dosis máxima humana, no han mostrado que la lidocaína produzca efectos adversos en el feto.
Lactancia:
No se conoce si la lidocaína se excreta por la leche materna.
Uso en ancianos o en pacientes con otras disfunciones:
En pacientes de más de 65 años, y en aquellos con insuficiencia cardíaca congestiva, disfunción hepática o alteración del flujo sanguíneo hepático, o disfunción renal, la dosis y la velocidad de infusión se deben reducir a la mitad y ajustar lentamente según necesidades y tolerancia.
Posología
Dosis usual para adultos:
Infusión intravenosa continua (generalmente tras una dosis de carga) de 20 a 50 pg por kg de peso corporal a una velocidad de 1 a 4 mg por minuto.
No administrar más de 300 mg/hora en adultos con un peso corporal medio de 70 kg.
Dosis pediátricas usuales:
Infusión intravenosa continua (generalmente tras una dosis de carga), de 30 pg por kg de peso corporal a una velocidad de 1 a 4 mg por minuto.
Normas para la correcta administración
Para conseguir el control óptimo de la dosificación de lidocaína y de la velocidad de administración se recomienda administrar la lidocaína por vía intravenosa mediante una bomba de infusión, un regulador de microgoteo o un sistema similar que permita el ajuste preciso de la velocidad de infusión.
La dosificación se debe ajustar según las necesidades individuales de cada paciente, basándose en la respuesta clínica.
En ancianos y en pacientes con insuficiencia cardíaca congestiva, disfunción hepática o alteración del flujo sanguíneo hepático y disfunción renal: la dosis y la velocidad de infusión deben reducirse a la mitad.
Sobredosis
Con concentraciones séricas de lidocaína de 6 a 8 pg/ml: visión borrosa o doble, náuseas o vómitos, tintineo de oídos, temblores o contracciones musculares.
Con concentraciones séricas de lidocaína mayores de 8 pg/ml: dificultad para respirar, mareos severos o desmayos, crisis convulsivas, latidos cardíacos lentos.
Todas estas manifestaciones son normalmente reversibles al interrumpir el tratamiento, y con los tratamientos sintomáticos específicos e inmediatos: barbitúricos de acción rápida por vía i.v., oxigenación o reanimación respiratoria.
En caso de sobredosis o ingestión accidental, consultar al Servicio de Información Toxicológica. Teléfono (91) 562 04 20
Reacciones adversas
Dificultad para respirar, prurito, rash cutáneo, hinchazón en la piel. Son de incidencia rara.
Dolor en el punto de inyección, ansiedad o nerviosismo, mareos, somnolencia, sensación de frío, calor o entumecimiento. Incidencia dependiente de la dosis.
Comunicación de efectos adversos
Si experimenta cualquier tipo de efecto adverso, consulte a su médico o farmacéutico, incluso si se trata de posibles efectos adversos que no aparecen en este prospecto. También puede comunicarlos directamente a través del Sistema de Farmacovigilancia de Medicamentos de Uso Humano: www.notificaRAM.es Mediante la comunicación de efectos adversos usted puede contribuir a proporcionar más información sobre la seguridad de este medicamento.
Conservación
Conservar al abrigo de la luz, sin someter a temperaturas extremas.
Deséchese la solución si presenta turbidez o sedimentación.
No utilizar si el envase presenta signos visibles de deterioro.
Presentaciones
Envase unitario: frasco de 500 ml.
Envase clínico: 10 frascos de 500 ml.
Caducidad
Este medicamento no se debe utilizar después de la fecha indicada en el envase.
Los medicamentos deben mantenerse fuera del alcance de los niños Texto revisado: Junio 2015
B. Braun Medical SA
Ctra. de Terrassa, 121 08191 Rubí (Barcelona)