disminución de la presión sanguínea o si presenta otros cuadros médicos que tengan asociado el riesgo de disminución de la presión sanguínea.

-    si tiene problemas de eliminación de orina, sobre todo al inicio del tratamiento.

-    si tiene la tensión arterial baja (hipotensión).

-    si está en riesgo de padecer una bajada brusca de la tensión arterial (por ejemplo: pacientes con estrechamiento de las arterias coronarias o cerebrales).

-    si padece diabetes mellitus (niveles altos de glucosa en sangre).

-    si sufre de gota.

-    si tiene problemas de riñón graves, asociados a enfermedad grave del hígado (síndrome hepatorrenal).

-    si sus niveles de proteínas en sangre son bajos (hipoproteinemia), además de padecer por ejemplo síndrome nefrótico (un tipo de trastorno del riñón). En este caso debe tener especial cuidado porque puede disminuir el efecto de la furosemida y aumentar el riesgo de ototoxicidad, por lo que será necesario que su médico realice un ajuste de la dosis.

-    en niños prematuros.

-    este medicamento contiene furosemida, que puede producir un resultado positivo en las pruebas de control del dopaje.

Durante su tratamiento con furosemida cinfa, generalmente se requerirá un control periódico de sus niveles en sangre de sodio, potasio y creatinina, en especial si sufre una pérdida grave de líquidos, por vómitos, diarrea o sudoración intensa (deshidratación o hipovolemia), ya que su médico podría considerar necesaria la interrupción del tratamiento.

Uso de otros medicamentos

Informe a su médico o farmacéutico si está utilizando o ha utilizado recientemente otros medicamentos, incluso los adquiridos sin receta.

Algunas sustancias pueden ver aumentada su toxicidad en el oído y en el riñón, si son administradas junto con este medicamento. De ahí que si se administran conjuntamente, sea bajo estricto control médico, entre estas sustancias están:

-    Antibióticos aminoglucósidos (medicamentos para las infecciones) tipo gentamicina, kanamicina y tobramicina.

-    Medicamentos para el cáncer (cisplatino).

Este medicamento puede debilitar el efecto de otros medicamentos

-    Medicamentos usados para la diabetes (antidiabéticos).

-    Medicamentos usados para elevar la presión arterial (simpaticomiméticos con efecto hipertensor por ejemplo, epinefrina y norepinefrina).

También puede aumentar la acción de otros medicamentos como:

-    Medicamentos para el asma (teofilina).

-    Relajantes musculares tipo curare.

-    Medicamentos para la depresión (litio).

-    Salicilatos (un tipo de antiinflamatorio no esteroideo).

-    Medicamentos hipotensores (para disminuir la presión arterial).

-    Medicamentos tóxicos para el riñón.

Algunos medicamentos para la inflamación y el dolor, por ejemplo, indometacina (antiinflamatorios no esteroideos incluyendo ácido acetilsalicílico) y medicamentos para la epilepsia (fenitoína) pueden reducir el efecto de furosemida cinfa.

Además pueden reducir el efecto de furosemida cinfa o ver aumentados sus efectos adversos, medicamentos como probenecid (usado en el tratamiento de la gota) y metotrexato (usado en el tratamiento del cáncer y enfermedades reumáticas).

Sucralfato (un medicamento para la úlcera) y furosemida no deben ser administrados conjuntamente, con un intervalo menor de 2 horas, ya que el efecto de furosemida cinfa podría verse reducido.

Las siguientes sustancias pueden reducir los niveles de potasio en sangre (hipopotasemia) si se administran con furosemida:

-    Medicamentos para la inflamación (corticosteroides).

-    Carbenoxolona (un protector de las mucosas).

-    Cantidades importantes de regaliz.

-    Abuso de medicamentos para el estreñimiento (laxantes).

Algunas alteraciones electrolíticas (por ejemplo, disminución de los niveles de potasio o magnesio en sangre) podrían aumentar la toxicidad de algunos medicamentos para el corazón (por ejemplo, digitálicos y medicamentos inductores del síndrome de prolongación del intervalo QT).

Algunos pacientes que reciban altas dosis de antibióticos del tipo de las cefalosporinas pueden sufrir disminución del funcionamiento del riñón.

La administración conjunta de furosemida cinfa y ciclosporina A (utilizada para evitar el rechazo de transplantes) puede producir artritis gotosa (inflamación de las articulaciones). Aquellos pacientes con alto riesgo de nefropatía por contraste (un trastorno del riñón que ocurre durante algunas pruebas médicas) que reciben furosemida cinfa, pueden sufrir deterioro del funcionamiento del riñón.

Toma de furosemida cinfa con los alimentos y bebidas

furosemida cinfa debe tomarse con el estómago vacío, ingiriéndolo sin masticar y con suficiente cantidad de líquido.

Embarazo y lactancia

Consulte a su médico o farmacéutico antes de utilizar cualquier medicamento.

Embarazo:

Si se encuentra embarazada o cree que pudiera estarlo, solamente utilizará furosemida bajo estricta indicación de su médico.

Lactancia:

Durante la lactancia no debe administrarse furosemida, en caso de que su administración resulte imprescindible, su médico puede requerirle interrumpir la lactancia, ya que furosemida pasa a la leche materna.

Conducción y uso de máquinas

furosemida cinfa puede afectar a la capacidad de alerta así como la capacidad para conducir vehículos.

Ciertos efectos adversos ocasionados como somnolencia y descenso pronunciado de la presión arterial, podrían disminuir su capacidad de concentración y de reacción.

Es aconsejable no conducir ni manejar máquinas hasta conocer la sensibilidad particular del paciente al producto.

3. Cómo TOMAR furosemida cinfa

Siga exactamente las instrucciones de administración de furosemida cinfa indicadas por su médico. Consulte a su médico o farmacéutico si tiene dudas.

Recuerde tomar su medicamento.

Su médico le indicará la duración de su tratamiento con furosemida cinfa. No suspenda su tratamiento antes.

Su médico le prescribirá la menor dosis suficiente para producir el efecto deseado.

Siga estas instrucciones a menos que su médico le haya dado otras indicaciones distintas.

Adultos

Se recomienda iniciar el tratamiento con medio, uno o dos comprimidos (20 a 80 mg de furosemida) diarios. La dosis de mantenimiento es de medio a un comprimido al día y la dosis máxima será la indicada por su médico y dependerá de su respuesta al tratamiento.

Lactantes y niños

Se recomienda la administración diaria de 2 mg por kg de peso corporal, hasta un máximo de 40 mg por día.

Método de administración:

Tome furosemida cinfa con el estómago vacío, ingiriéndolo sin masticar y con suficiente cantidad de líquido.

Si toma más furosemida cinfa de la que debiera

Consulte inmediatamente a su médico o diríjase al servicio de urgencias del hospital más próximo, acompañado de este prospecto.

Los síntomas de la sobredosis son: disminución grave de la presión arterial (que puede evolucionar a shock), problemas en el riñón (insuficiencia renal aguda), problemas en la coagulación (trombosis), delirio, parálisis que afecta a músculos blandos (parálisis fláccida), apatía y confusión.

No se conoce un antídoto específico.

En caso de sobredosis o ingestión accidental, consultar al Servicio de Información Toxicológica. Teléfono 91 562 04 20.

Si olvidó tomar furosemida cinfa

No tome una dosis doble para compensar las dosis olvidadas.

Tome la dosis olvidada tan pronto como sea posible y luego siga con el horario habitual. No obstante, si faltan pocas horas para la siguiente toma, no tome la dosis que olvidó tomar y espere hasta que le corresponda tomar el siguiente comprimido.

Si interrumpe el tratamiento con furosemida cinfa

Si tiene cualquier otra duda sobre el uso de este producto, pregunte a su médico o farmacéutico.

4. Posibles efectos adversos

Al igual que todos los medicamentos, furosemida cinfa puede producir efectos adversos, aunque no todas las personas los sufran.

Trastornos del riñon y la orina

Al igual que con otros diuréticos, tras la administración prolongada de este medicamento puede aumentar la eliminación de sodio (hiponatremia), cloro (alcalosis hipoclorémica) y en consecuencia de agua. También podría aumentar la pérdida de potasio (hipopotasemia), calcio y magnesio. Estas alteraciones se manifiestan con sed intensa, dolor de cabeza, confusión, calambres musculares, contracción dolorosa de los músculos especialmente de las extremidades (tetania), debilidad muscular, alteraciones del ritmo cardíaco y síntomas gastrointestinales.

En particular en pacientes ancianos, furosemida puede dar lugar o bien contribuir a la aparición de un descenso del volumen total de sangre, deshidratación y alteraciones de la coagulación (trombosis).

La furosemida puede provocar o agravar las molestias de los pacientes con dificultad para orinar, así, se puede producir una retención aguda de orina con posibles complicaciones secundarias.

En raras ocasiones se han comunicado casos de problemas en el riñón que puede ser consecuencia de una reacción renal de tipo alérgico (nefritis intersticial).

En niños prematuros, la furosemida puede dar lugar a la formación de cálculos en el riñón (nefrocalcinosis/nefrolitiasis) que puede evolucionar a un cuadro clínico grave (ductus arteriosus patente).

Trastornos de sangre y el sistema linfático

El tratamiento con furosemida puede dar lugar a elevaciones temporales de los niveles en sangre de urea y creatinina, y aumento de los niveles séricos de colesterol, triglicéridos y ácido úrico pudiendo dar lugar a ataques de gota.

Ocasionalmente se puede reducir excesivamente el número de plaquetas (trombocitopenia). En casos raros se puede producir leucopenia (disminución de los glóbulos blancos), eosinofilia (aumento de un tipo de glóbulos blancos, los eosinófilos), o fiebre; en casos aislados puede aparecer agranulocitosis (disminución de un tipo de glóbulos blancos, los granulocitos), y disminución del número de glóbulos rojos (anemia aplásica o anemia hemolítica).

Trastornos del metabolismo y nutrición

Furosemida puede disminuir la tolerancia a la glucosa. En pacientes con diabetes mellitus se puede observar un deterioro del control metabólico, pudiendo manifestarse una diabetes mellitus latente.

Trastornos vasculares

Se pude producir un descenso de la presión arterial. Cuando éste es pronunciado, puede originar un empeoramiento de la capacidad de concentración y reacción, confusión leve, sensación de presión en la cabeza, dolor de cabeza, mareos, somnolencia, debilidad, trastornos de la visión, sequedad de boca, imposibilidad de mantener la posición erguida (intolerancia ortostática). En raras ocasiones se han descrito casos de inflamación alérgica de los vasos sanguíneos (vasculitis).

Trastornos de la piel

Ocasionalmente se pueden producir reacciones en la piel y mucosas, como picor, sarpullido, ampollas, y otras reacciones más graves como eritema multiforme (lesiones circulares en la piel), dermatitis exfoliativa (inflamación de la piel), púrpura (aparición de manchas moradas en la piel) y reacción alérgica al sol (fotosensibilidad). En raras ocasiones tienen lugar reacciones graves de tipo alérgico (anafilácticas o anafilactoides).

• Frecuencia no conocida (no puede estimarse a partir de los datos disponibles):pustulosis exantemática generalizada aguda (PEGA).

Trastornos del sistema nervioso

Raramente se puede producir una sensación de hormigueo en las extremidades (parestesias) y encefalopatía (alteraciones mentales en pacientes con problemas de hígado).

•    Frecuencia no conocida ( no puede estimarse a partir de los datos disponibles): mareo, desvanecimientos y pérdida de consciencia (causados por hipotensión sintomática).

Trastornos del oído

En raras ocasiones pueden aparecer problemas auditivos y sensación subjetiva de tintineo (tinnitus) reversible, en pacientes con problemas graves de riñón y/o disminución de los niveles de proteínas en sangre (hipoproteinemia).

•    Poco frecuentes (>1/1.000 a <1/100): sordera (en ocasiones, irreversible).

Trastornos digestivos

Raramente pueden aparecer trastornos digestivos como náuseas, vómitos o diarrea.

Trastornos del hígado y la vesícula biliar

En casos aislados se pueden desarrollar problemas en el hígado, como colestasis intrahepática (obstrucción del flujo de la bilis dentro del hígado), aumento de las enzimas del hígado, o inflamación del páncreas (pancreatitis aguda).

Comunicación de efectos adversos

Si experimenta cualquier tipo de efecto adverso, consulte a su médico o enfermero, incluso si se trata de posibles efectos adversos que no aparecen en este prospecto. También puede comunicarlos directamente a través del Sistema Español de Farmacovigilancia de Medicamento de Uso Humano: https://www.notificaram.es. Mediante la comunicación de efectos adversos usted puede contribuir a proporcionar más información sobre la seguridad de este medicamento.

5.    Conservación de furosemida cinfa

Conservar protegido de la luz.

Mantener fuera del alcance y de la vista de los niños.

Caducidad:

No utilice furosemida cinfa después de la fecha de caducidad que aparece en el envase después de “CAD”

La fecha de caducidad es el último día del mes que se indica.

Los medicamentos no se deben tirar por los desagües ni a la basura. Deposite los envases y los medicamentos que no necesita en el Punto SIGRE de la farmacia. En caso de duda pregunte a su farmacéutico cómo deshacerse de los envases y de los medicamentos que no necesita. De esta forma ayudará a proteger el medio ambiente.

6.    INFORMACIÓN ADICIONAL Composición de furosemida cinfa

-    El principio activo es furosemida.

-    Los demás componentes (excipientes) son: carbonato de magnesio (E-504), almidón de maíz pregelatinizado, almidón de maíz, estearato de magnesio (E-470b), laurilsulfato de sodio y povidona (E-1201).

Aspecto del producto y contenido del envase

furosemida cinfa se presenta en envases de 10, 30 ó 500 comprimidos. Puede que solamente estén comercializados algunos tamaños de envases.

Titular de la autorización de comercialización y responsable de la fabricación

Laboratorios Cinfa, S.A.

C/ Olaz-Chipi, 10 - Polígono Industrial Areta. 31620 Huarte - Pamplona (Navarra)-España

Este prospecto ha sido revisado en Enero de 2016

La información detallada y actualizada de este medicamento está disponible en la página Web de la Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (AEMPS) http://www.aemps.gob.es/

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