Fosfomicina Farmalider 3 G Granulado Para Solucion Oral Efg
FICHA TÉCNICA
1. NOMBRE DEL MEDICAMENTO
Fosfomicina FARMALIDER 3 g granulado para solución oral EFG
2. COMPOSICIÓN CUALITATIVA Y CUANTITATIVA
Cada sobre contiene 3 g de fosfomicina como 5,631 g de fosfomicina trometamol.
Excipientes con efecto conocido:
Cada sobre contiene 1,923 g de sacarosa, 48 mg de glucosa y 0,96 mg de amarillo anaranjado S (E110). Para consultar la lista completa de excipientes ver sección 6.1.
3. FORMA FARMACÉUTICA
Granulado para solución oral.
Granulado blanco, con olor característico a naranja.
4. DATOS CLÍNICOS
4.1 Indicaciones terapéuticas
Tratamiento de las infecciones agudas no complicadas del tracto urinario inferior (como cistitis y uretritis no gonocócica), producidas por microorganismos sensibles a la fosfomicina (ver sección 5.1). Profilaxis de infecciones urinarias después de una intervención quirúrgica y de prácticas transuretrales diagnósticas. Deben tenerse en cuenta las recomendaciones oficiales sobre el uso adecuado de agentes antibacterianos.
4.2 Posología y forma de administración
Posología
Adultos
1 sobre de 3 g en una sola dosis en el tratamiento de las infecciones agudas no complicadas de las vías urinarias bajas (cistitis, uretritis no gonocócica) producidas por gérmenes sensibles a la fosfomicina.
1 sobre de 3 g tres horas antes y un sobre de 3 g, 24 horas después de la intervención, en la profilaxis de infecciones urinarias seguidas de intervención quirúrgica y maniobras transuretrales diagnósticas.
Pacientes de edad avanzada y otras poblaciones especiales
En pacientes de edad avanzada, pacientes encamados, infecciones recurrentes o infecciones por microorganismos sensibles a dosis más altas de antibiótico (Pseudomonas, Enterobacter, Proteus indol-positivos), pueden ser necesarias dos dosis de Fosfomicina FARMALIDER administradas con un intervalo de 24 horas.
Pacientes con alteración renal
En pacientes con disfunción renal de grado leve a moderado, no se precisa modificar la dosis dentro del rango posológico recomendado, ya que su concentración terapéutica en orina permanece inalterada (ver sección 5.2.). No se debe utilizar Fosfomicina FARMALIDER en pacientes con insuficiencia renal grave o hemodializados (ver sección 4.3).
Forma de administración
La ingestión de alimentos puede retrasar la absorción de Fosfomicina FARMALIDER. Se recomienda, por lo tanto, administrar el fármaco con el estómago vacío o 1 hora antes de ingerir los alimentos, o bien 2 horas después de haberlos ingerido, y preferiblemente al acostarse después de haber vaciado la vejiga.
El sobre debe ser disuelto en medio vaso de agua previamente a ser ingerido.
4.3 Contraindicaciones
Fosfomicina FARMALIDER no debe administrarse en los siguientes casos:
• Hipersensibilidad al principio activo o a alguno de los excipientes incluidos en la sección 6.1.
• Pacientes con insuficiencia renal grave (aclaramiento de creatinina< 10 ml/min).
• Pacientes sometidos a hemodiálisis.
Niños de edad inferior a 6 años.
4.4 Advertencias y precauciones especiales de empleo
Antes de la administración de Fosfomicina FARMALIDER se investigará en el paciente la posible existencia previa de manifestaciones de hipersensibilidad a la fosfomicina (Ver sección 4.8).
Los síntomas clínicos desaparecen generalmente pasados 2 ó 3 días después del tratamiento. La eventual persistencia de algunos síntomas locales no es, necesariamente, un signo de fallo terapéutico, sino que puede ser debida a la inflamación precedente.
La ingestión de alimentos puede retrasar la absorción de la Fosfomicina FARMALIDER, dando lugar a una leve disminución de los picos hemáticos y la concentración urinaria, respectivamente.
Advertencia sobre excipientes:
Este medicamento contiene sacarosa. Los pacientes con intolerancia hereditaria a la fructosa, malabsorción de glucosa o galactosa, o insuficiencia de sacarasa-isomaltasa, no deben tomar este medicamento.
Este medicamento contiene glucosa. Los pacientes con malaabsorción de glucosa o galactosa no deben tomar este medicamento.
Este medicamento puede producir reacciones alérgicas porque contiene amarillo anaranjado S (E110).
Puede provocar asma, especialmente en pacientes alérgicos al ácido acetilsalicílico.
4.5 Interacción con otros medicamentos y otras formas de interacción
La administración simultánea de Fosfomicina FARMALIDER con metoclopramida reduce la absorción de la fosfomicina.
Aunque no se han dado casos de interacciones con otros medicamentos, los fármacos que aumentan el movimiento del estómago e intestino (como betanecol, cisaprida, domperidona, eritromicina y laxantes) también podrían disminuir el efecto de la fosfomicina.
La ingestión de alimentos puede retrasar la absorción de Fosfomicina FARMALIDER (ver sección 4.4).
4.6 Fertilidad, embarazo y lactancia Embarazo
No existen datos sobre la administración de Fosfomicina FARMALIDER en mujeres embarazadas.
Los diversos estudios llevados a cabo en animales con Fosfomicina FARMALIDER no han evidenciado efectos dañinos para el feto. Estudios previos llevados a cabo en ratas con las sales sódica y cálcica de fosfomicina determinaron efectos tóxicos sobre el feto a dosis elevadas equivalentes a 25 veces la dosis terapéutica, y los estudios realizados en conejos con dosis inferiores del fármaco no manifestaron signos de toxicidad fetal.
Aunque los estudios realizados en animales con Fosfomicina FARMALIDER no han demostrado acción teratógena, y su administración en dosis única en el embarazo reduce el riesgo para el feto, respecto a los tratamientos prolongados, se recomienda utilizarla en el embarazo únicamente en aquellos casos en que se considere favorable el balance beneficio/riesgo.
Lactancia
Fosfomicina FARMALIDER se excreta por la leche materna, por lo que se recomienda su administración durante la lactancia únicamente en aquellos casos en que se considere favorable el balance beneficio/riesgo.
4.7 Efectos sobre la capacidad para conducir y utilizar máquinas
No se han descrito.
4.8 Reacciones adversas
Las reacciones adversas posiblemente relacionadas con fosfomicina se presentan por clase de órgano o sistema y frecuencia según la siguiente clasificación: Muy frecuente (> 1/10), frecuente (> 1/100, < 1/10), poco frecuentes (> 1/1000, < 1/100), raras (> 1/10,000, < 1/1,000), muy raras (< 1/10,000) y frecuencia no conocida (no puede estimarse a partir de los datos disponibles).
Trastornos de la sangre y del sistema linfático
Frecuencia no conocida: Se han descrito raros casos de ligeros aumentos de eosinófilos y plaquetas, así como alguna reacción petequial leve.
Raras: Se ha descrito anemia aplásica.
Trastornos del sistema inmunológico
Raras: Reacciones de hipersensibilidad. Se han observado casos de exantema, urticaria y angioedema y reacciones de hipersensibilidad graves (anafilaxia) (Ver sección 4.4).
Trastornos gastrointestinales
Frecuentes: Vómitos, diarrea, dispepsia, náuseas.
Trastornos hepatobiliares
Frecuencia no conocida: Incrementos transitorios de aminotransferasas y de la fosfatasa alcalina en plasma. Otras reacciones adversas.
Frecuencia no conocida: Se han comunicado casos de alteraciones visuales, inapetencia, flebitis, disnea, broncoespasmo y cefalea.
Raras: Se han descrito sobreinfecciones por bacterias resistentes.
Notificación de sospechas de reacciones adversas
Es importante notificar las sospechas de reacciones adversas al medicamento tras su autorización. Ello permite una supervisión continuada de la relación beneficio/riesgo del medicamento. Se invita a los profesionales sanitarios a notificar las sospechas de reacciones adversas a través del sistema nacional de notificación, incluido en www.notificaRAM.es.
4.9 Sobredosis
No se han descrito casos de intoxicación a las dosis terapéuticas habituales. En caso de ingestión masiva accidental, es suficiente favorecer la eliminación urinaria del principio activo mediante la administración de líquidos.
5. PROPIEDADES FARMACOLÓGICAS
5.1 Propiedades farmacodinámicas
Grupo farmacoterapéutico: J01XX01. Otros antibacterianos.
Fosfomicina, es un antibiótico de amplio espectro, derivado del ácido fosfónico.
La actividad antibacteriana de la fosfomicina se debe a la inhibición de la síntesis de la pared bacteriana. Su mecanismo de acción específico, por inhibición del enzima enol-piruviltransferasa, se traduce en una ausencia de resistencias cruzadas con otros antibióticos, así como en una potencial acción sinérgica con otros antibióticos.
Espectro antibacteriano:
La fosfomicina es activa frente a los siguientes microorganismos:
Grampositivos: Staphylococcus spp. (incluidos los meticilín-resistentes), Streptococcus pyogenes, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus faecalis.
Gramnegativos: Escherichia coli, Citrobacter spp., Enterobacter spp., Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Proteus rettgeri, Serratia marcescens, Haemophilus influenzae, Pseudomonas aeruginosa, Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Salmonella spp., Shigella spp., Campylobacter spp., y Yersinia enterocolitica.
Son moderadamente sensibles: Klebsiella spp., y Providencia.
Son resistentes los siguientes microorganismos: Bacteroides, Brucella, Corynebacterium, Mycoplasma, Chlamydia, Treponema, Borrelia y Mycobacterium.
5.2 Propiedades farmacocinéticas
Absorción
Fosfomicina absorbe bien por vía oral, alcanzando concentraciones terapéuticas en orina hasta 36 horas después de su administración en dosis única.
Distribución
Tras la administración de una dosis de 2 ó 3 g, se alcanzan niveles plasmáticos de 20-30 p g/ml, a las 2 horas, siendo su semivida plasmática independiente de la dosis.
Eliminación
La fosfomicina se elimina prácticamente de forma inalterada a través del riñón, dando lugar a concentraciones muy elevadas de fármaco en orina, alrededor de 3.000 mg/l en un margen de tiempo de 2-4 horas. Su elevada concentración en orina se mantiene durante al menos 36 horas.
En pacientes con la función renal alterada (aclaramiento de creatinina < 80 ml/min), incluidos los pacientes de edad avanzada, la semivida de la fosfomicina se prolonga ligeramente pero su concentración terapéutica en orina permanece inalterada.
5.3 Datos preclínicos sobre seguridad
Los potenciales efectos tóxicos de la fosfomicina cuando se presenta en forma de sal de trometamol no difieren de los ya conocidos para dosis equivalentes de fosfomicina en otras sales.
La fosfomicina no resultó teratogénica en diferentes especies animales, ni ha evidenciado toxicidad fetal en los diversos estudios para la reproducción llevados a cabo con el fármaco. Asimismo, tanto los estudios de mutagénesis como los de carcinogénesis dieron resultados negativos.
6 . DATOS FARMACÉUTICOS
6.1 Lista de excipientes
Sacarosa, sacarina sódica, hidróxido de calcio, aroma de naranja (compuesto de goma arabica (E-414), glucosa monohidrato, maltodextrinas, acido cítrico anhidro (E-330), amarillo anaranjado S (E-110), butilhidroxianisol, preparaciones aromatizantes y sustancias aromatizantes).
6.2 Incompatibilidades
No procede.
6.3 Periodo de validez
3 años.
6.4 Precauciones especiales de conservación
No requiere condiciones especiales de conservación.
El medicamento debe ser administrado inmediatamente después de su disolución.
6.5 Naturaleza y contenido del envase
Sobres unidosis de papel/ /polietileno/aluminio/polietileno.
Los sobres se confeccionan en estuches que contienen 1 ó 2 sobres
6.6 Precauciones especiales de eliminación y otras manipulaciones
Ninguna especial.
7. TITULAR DE LA AUTORIZACIÓN DE COMERCIALIZACIÓN
FARMALIDER, S.A.
C/ Aragoneses 15,
28108 Alcobendas, España.
8. NÚMERO(S) DE AUTORIZACIÓN DE COMERCIALIZACIÓN
9. FECHA DE LA PRIMERA AUTORIZACIÓN/ RENOVACIÓN DE LA AUTORIZACIÓN
Julio 2013
10. FECHA DE LA REVISIÓN DEL TEXTO
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