-    Hace mucho ejercicio físico.

-    Sufre alguna alteración en los riñones o el hígado.

-    Toma más Daonil del que le ha dicho su médico.

-    Sufre alguna alteración de su metabolismo.

-    Toma Daonil junto    con otros medicamentos    (ver    “Uso    de otros medicamentos").

-    Recibe tratamiento    con Daonil sin estar indicado    en    su    caso.

-    Si bebe alcohol.

-    Si padece neuropatía diabética (daños en los nervios) o bien en caso de que tome a la vez medicamentos contra la tensión arterial alta (antihipertensivos) como betabloqueantes, clonidina o fármacos de acción parecida, ya que los síntomas de una hipoglucemia pueden no aparecer o estar enmascarados.

-    Si le falta la enzima G6PD, ya que puede dar lugar a anemia hemolítica (disminución del número de glóbulos rojos en la sangre debido a que se destruyen).

Usted y sus familiares deben saber reconocer los síntomas y el tratamiento de una hipoglucemia (ver 'Posibles efectos adversos’).

En el caso de que Daonil llegase a no ser eficaz para controlar su diabetes, su médico le aconsejará cambiar el tratamiento. Daonil, debido a que permanece bastante tiempo en su sangre, puede causar niveles bajos de azúcar en sangre (hipoglucemias) graves más frecuentemente que otras sulfonilureas que duran menos tiempo en sangre.

Si tiene factores de riesgo para sufrir una hipoglucemia, puede que sea necesario ajustarle la dosis de Daonil o de todo su tratamiento. Esto también debe hacerse si sufre alguna enfermedad o si cambia su estilo de vida.

Los pacientes de edad avanzada son particularmente susceptibles de una acción hipoglucémica por medicamentos hipoglucemiantes. La hipoglucemia puede ser difícil de reconocer en personas de edad avanzada. La dosis inicial y de mantenimiento deben ser conservadoras para evitar reacciones hipoglucémicas.

Si está en situaciones especiales (sufre un accidente, cirugía, tiene una infección con fiebre) puede que sea necesario que se administre insulina temporalmente.

En pacientes con enfermedad coronaria diagnosticada, la administración de glibenclamida se asocia con un riesgo aumentado de mortalidad cardiovascular.

Uso de otros medicamentos

Informe a su médico o farmacéutico si está utilizando o ha utilizado recientemente cualquier otro medicamento, incluso los adquiridos sin receta médica.

Si toma Daonil junto con los siguientes compuestos puede aparecer una hipoglucemia (niveles bajos de azúcar en sangre):

-    antiinflamatorios (fenilbutazona, azapropazona y oxifenbutazona; salicilatos y ácido p-amino-salicílico)

-    antidiabéticos (antidiabéticos orales, insulina, metformina)

-    esteroides anabolizantes y hormonas sexuales masculinas

-    anticoagulantes cumarínicos (para evitar la formación de trombos)

-    hipolipemiantes (fibratos) (para tratar niveles altos de colesterol)

-    medicamentos para el tratamiento de ciertas enfermedades del corazón y de la hipertensión arterial

-    ciertos medicamentos antihipertensivos (los que actúan a nivel adrenérgico)

-    medicamentos para el cáncer (ciclofosfamida, disopiramida, trofosfamida e ifosfamida)

-    antigotosos (probenecid)

-    antiinfecciosos (cloranfenicol,    determinadas sulfonamidas de acción prolongada, tetraciclinas,

antibióticos quinolónicos, miconazol, fluconazol, claritromicina, pentoxifilina parenteral a dosis elevadas)

-    medicamentos para tratar la depresión (fluoxetina)

-    tritoqualina (medicamento para    la alergia)

-    fenfluramina (medicamento para disminuir el apetito)

Si toma usted Daonil junto con los siguientes compuestos puede aparecer una hiperglucemia (niveles altos de azúcar en sangre):

-    hormonas del tipo estrógenos y    progestágenos

-    determinados medicamentos contra la tensión arterial alta (antihipertensivos) como los saluréticos y diuréticos tiazídicos

-    fármacos que favorecen la función tiroidea

-    glucocorticoides, tetracosactida

-    medicamentos para enfermedades mentales como los derivados de la fenotiazina (clorpromazina)

-    adrenalina y fármacos que disminuyen el tamaño de los vasos sanguíneos (vasoconstrictores), estimulantes del corazón, broncodilatadores (aumentan el tamaño de los bronquios) o relajantes uterinos

-    ácido nicotínico (dosis altas) y sus derivados

-    laxantes (uso prolongado)

-    barbitúricos (tranquilizantes)

-    fenitoína

-    diazóxido

-    glucagón (hormona que aumenta los niveles de azúcar en sangre)

-    rifampicina (antibiótico)

-    acetazolamida (medicamento para eliminar líquidos)

-    alcohol

-    medicamentos para la hipertensión (tensión arterial alta), isquemia cardíaca (disminución del riego sanguíneo que llega al corazón) y arritmias como la clonidina y reserpina.

Si toma Daonil junto con los siguientes compuestos puede aparecer tanto una hipoglucemia, como una hiperglucemia:

-    fármacos inhibidores de la secreción gástrica

-    medicamentos para la hipertensión, isquemia cardiaca y arritmias, clonidina y reserpina. Su administración conjunta puede enmascarar los signos de alerta de una posible hipoglucemia.

-    alcohol

Si toma Daonil junto con anticoagulantes orales (medicamentos que previenen los trombos), la acción de éstos puede aumentar o disminuir.

Si toma glibenclamida con ciclosporina puede incrementar los niveles de ciclosporina y aumentar su

toxicidad. Por lo tanto, es necesaria la monitorización y el ajuste de la dosis de ciclosporina.

Colesevelam (medicamento para colesterol) se une a la glibenclamida y reduce la absorción de ésta en el tracto gastrointestinal. No se ha observado ninguna interacción cuando se toma glibenclamida al menos 4 horas antes que colesevelam.

Por lo tanto glibenclamida se debe tomar al menos 4 horas antes que colesevelam.

Toma de Daonil 5 mg con los alimentos y bebidas

Debe seguir las instrucciones de su médico en cuanto a la dosis de Daonil, momento de su toma y dieta a seguir. Nunca deje de tomar la medicación sin antes consultar con su médico.

Embarazo, lactancia y fertilidad

Consulte a su médico o farmacéutico antes de utilizar cualquier medicamento.

Embarazo

No se recomienda el uso de Daonil en el embarazo. Deberá cambiar a insulina durante el embarazo. Si quiere quedarse embarazada debe cambiar su tratamiento a insulina.

Lactancia

No se recomienda el uso de Daonil durante la lactancia para evitar que éste pueda pasar a través de la leche materna. Para prevenir que el lactante lo tome a través de su leche materna, se aconseja cambiar a insulina o suspender la lactancia.

Conducción y uso de máquinas

No conduzca o maneje máquinas porque su capacidad de concentración y de reacción puede verse afectada como consecuencia de una hipoglucemia (bajos niveles de azúcar en sangre) o una hiperglucemia (altos niveles de azúcar en sangre) o si sufre problemas visuales como consecuencia de estos trastornos. Especialmente esto le puede ocurrir cuando inicia el tratamiento, cuando ha habido cambios en el mismo o cuando no toma con regularidad Daonil.

Información importante sobre algunos de los componentes de Daonil 5 mg comprimidos

Este medicamento contiene lactosa. Si su médico le ha indicado que padece intolerancia a ciertos azúcares, consulte con él antes de tomarlo.

3. Cómo tomar Daonil 5 mg comprimidos

Siga exactamente las instrucciones de administración de Daonil indicadas por su médico. Consulte a su médico o farmacéutico si tiene dudas.

La dosificación inicial de Daonil viene dada, en general, por su estado (niveles de glucosa en sangre y orina) La dosis de Daonil ha de ser la dosis más baja posible que sea eficaz.

La dosis inicial es de medio a 1 comprimido al día que deberá tomarse antes de la primera comida abundante.

La dosis inicial puede incrementarse gradualmente, si es necesario y siempre bajo supervisión médica, hasta 3 comprimidos al día y, en casos excepcionales, hasta 4 comprimidos/día.