Callix
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agencia española de medicamentos y productos sanitarios
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FICHA TÉCNICA NOMBRE DE MEDICAMENTO
CALLIX. Solución para uso cutáneo COMPOSICIÓN CUALITATIVA Y CUANTITATIVA
100 g de solución contienen:
Ácido salicílico............................15 g
Ácido láctico................................10 g
Benzocaína..............................3,33 g
Excipientes: ver epígrafe 6.1
FORMA FARMACÉUTICA
Solución para uso cutáneo
DATOS CLÍNICOS Indicaciones terapéuticas
CALLIX está indicado en el tratamiento local de las durezas y callosidades.
Posología y forma de administración
Uso cutáneo.
Adultos y niños mayores de 12 años:
Previamente a su aplicación lavar la zona afectada con agua jabonosa caliente y secar. Posteriormente, aplicar CALLIX gota a gota con la ayuda de la espátula sobre la dureza o callosidad dejando secar cada gota completamente antes de aplicar la siguiente y asegurándose de que la zona a tratar quede cubierta con CALLIX, preferiblemente al acostarse. Repetir esta operación al levantarse. Continuar la aplicación durante varios días (no más de 4 a 6 días), al cabo de los cuales, se desprenderá por si sola la callosidad, o con la ayuda de un baño de agua caliente.
Contraindicaciones
• Hipersensibilidad al ácido salícilico o salicilatos, benzocaína u otros anestésicos locales o a cualquier otro componente de la formulación.
• Este preparado está contraindicado en personas con problemas de circulación periférica o diabéticos.
• No debe ser utilizado sobre lunares o verrugas.
• No usar en zonas de la piel que estén infectadas, irritadas, inflamadas o con alguna herida. Advertencias y precauciones especiales de empleo
• No ingerir
• Uso exclusivamente externo
• Evitar el contacto con la piel sana, ojos y membranas mucosas.
Correo electrónicoI
C / CAMPEZO, 1 - EDIFICIO 8 28022 MADRID
Aunque se realice una aplicación cuidadosa, el desprendimiento total o parcial del callo puede producir cierta reacción inflamatoria.
En cualquier caso, si las molestias aumentan durante el tratamiento o persisten tras su interrupción debe evaluarse la situación clínica. Si el tratamiento no fuera eficaz a los 4-6 días seguidos, debería interrumpirse y replantearse el enfoque de la terapia.
Es necesario, descubrir la causa del trastorno y tratarlo en consecuencia (medidas ortopédicas, corregir los apoyos, modificación del calzado).
Uso en niños
En niños menores de 12 años se utilizará CALLIX exclusivamente bajo control médico. Ello es debido a que la menor queratinización de su piel puede inducir tasas mayores de absorción del fármaco.
4.5. Interacción con otros medicamentos y otras formas de interacción
CALLIX no debe utilizarse conjuntamente con otros productos queratolíticos, pues podría potenciarse su efecto.
El ácido salicílico puede interaccionar con preparados que contengan exfoliantes (peróxido de benzoilo, resorcinol, azufre, tretionina) o con preparados tópicos que contengan alcohol.
La benzocaína no debe utilizarse a la vez que las sulfamidas, dado que en su metabolismo aparece el ácido p-aminobenzoico que puede inhibir la acción de aquellas. No utilizar conjuntamente con inhibidores de la colinesterasa, ya que inhibe el metabolismo de la benzocaína. Puede existir reacción cruzada entre la benzocaína y otros anestésicos locales tipo éster.
Interacción con pruebas de diagnóstico.
No se debe utilizar benzocaína 72 horas antes de la realización de la prueba de punción pancreática con Bentiromida, ya que existe la posibilidad de interferencia en el resultado de la misma.
4.6. Embarazo y lactancia
No se han realizado estudios en humanos, sin embargo, el ácido salicílico se puede absorber de forma sistémica, por lo que no debe utilizarse en estos casos. El ácido salícilico, al igual que la benzocaína está clasificado dentro del grupo C debido que no se ha podido establecer mediante estudios en humanos o animales la seguridad del medicamento.
4.7. Efectos sobre la capacidad para conducir y utilizar maquinaria
No se han descrito.
4.8. Reacciones adversas
Si cuando se aplica CALLIX entra en contacto con la piel sana de las zonas adyacentes puede aparecer irritación, dermatitis e incluso ulceración local. En este caso, se recomienda suspender el tratamiento temporalmente hasta que la irritación desaparezca. Al reemprender el tratamiento, debe prestarse especial atención a que el medicamento esté en contacto sólo con el callo o la dureza.
Reacciones alérgicas.
En caso de observarse la aparición de reacciones adversas, debe suspenderse el tratamiento y notificarlo a los sistemas de farmacovigilancia.
4.9. Sobredosificación
Debido a que se trata de una especialidad de administración cutánea, la intoxicación es poco probable. No obstante, su uso excesivo puede dar lugar a irritación, particularmente en la piel sana, siendo el tratamiento a seguir el de emolientes tópicos, según se requiera.
En caso de aplicación accidental en los ojos o mucosas, enjuáguese con abundante agua.
La sobredosis o la ingestión puede producir náuseas, vómitos, dolor abdominal y síntomas de salicilismo como confusión, mareos, dolor de cabeza, respiración rápida y zumbido continuo en los oídos.
El tratamiento consiste en la administración de grandes cantidades de agua y antiácidos en caso de requerirse y tratamiento sintomático en casos de signos de intoxicación sistémica.
La TDLo (dosis tóxicas más bajas) para administración sobre la piel en varones fue de 57 mg/kg, produciendo sensibilidad en los órganos y en los oídos (tinnitus).
La TDLo para administración sobre la piel en humanos hembras durante 10 días, en dosis no consecutivas, de un total de 111 mg/kg, produjo sensibilidad en los órganos y en los oídos (tinnitus), cambios en la agudeza cardíaca e incremento del pulso cardíaco.
La sobredosificación de preparados por via cutánea que contienen benzocaína puede producir metahemoglobinemia, caracterizada por la coloración azul de piel y mucosas. Las manifestaciones clínicas de la metahemoglobinemia dependen de la concentración de metahemoglobina en sangre; entre un 15 y un 20 %, aparece cianosis; en el 20-45 % puede ocurrir fatiga, cefaleas, taquicardia y letargo. Alteraciones en el nivel de conciencia ocurren cuando los niveles de metahemoglobina son superiores al 55 %. El tratamiento de la metahemoglobinemia consiste en la infusión intravenosa de una solución al 1 % de azul de metileno, a razón de 0,1 ml/kg. de peso, durante 5 minutos.
Si la sobredosificación se debe a ingestión masiva del preparado, se llevará a cabo lavado gástrico y administración de carbón activado.
5. PROPIEDADES FARMACOLÓGICAS
5.1. Propiedades farmacodinámicas
Grupo Farmacoterapéutico D11A1: Callicidas y antiverrugas.
Código ATC: D11AF
La especialidad consta de tres principios activos: ácido salicílico, ácido láctico y benzocaína.
El ácido salicílico presenta las siguientes propiedades:
• A concentraciones altas (>1%): acción queratolítica; por lo tanto, produce el desprendimiento de la hiperqueratosis de forma gradual.
• A concentraciones bajas: acción queratoplástica; produce una corrección de la queratinización anormal.
El efecto inducido por la administración de ácido cutáneo es un ablandamiento y posterior destrucción del estrato córneo, a través de un incremento de la hidratación endógena, aumentando la concentración de agua. Ello probablemente sea debido a la disminución de pH, lo que origina que el epitelio cornificado de la piel se vea sometido aun proceso de exudación y edematización, reblandecimiento y posterior descamación. La necrosis de la piel normal se ha relacionado con una mala utilización de la medicación. A concentraciones superiores al 20% su acción es cáustica. Un ambiente húmedo es esencial para que el ácido salicílico ejerza su acción sobre la piel ya que, de este modo, se favorece la maceración y descamación del tejido epidérmico.
El ácido láctico posee propiedades cáusticas y antisépticas suaves.
Los agentes cáusticos o corrosivos son sustancias capaces de destruir los tejidos actuando químicamente sobre el protoplasma, generalmente, por coagulación de las proteínas. La acción farmacológica fundamental del ácido láctico, y de los agentes cáusticos en general, es la acción local sobre la piel. Los agentes cáusticos o corrosivos, aplicados sobre la piel y tejidos patológicos, provocan la destrucción de las células por acción química, originando una masa de tejido muerto o escara, por lo que se les denomina también “agentes escaróticos”. Alrededor existe siempre una zona inflamatoria ocasionada por el fármaco en menor concentración, que actúa como irritante. La escara es dura y la penetración del agente corrosivo no resulta muy profunda, el dolor no muy intenso y la acción puede confinarse a las áreas deseadas.
Aplicados al tejido patológico como granulaciones patológicas, tumores o callos, los agentes cáusticos los alteran más profundamente que a los tejidos normales, lo que constituye la base de sus indicaciones terapéuticas. El proceso inflamatorio producido en la periferia de la escara lleva a la curación por formación de una cicatriz, tejido que reemplaza al destrido por la sustancia cáustica. Debido a su acción sobre las proteínas, los agentes cáusticos tienen la propiedad de destruir los gérmenes infecciosos.
La benzocaína actúa bloqueando los receptores sensoriales de las membranas mucosas, a nivel local. Bloquea la iniciación y la conducción de los impulsos nerviosos, disminuyendo la permeabilidad a los iones sodio de la membrana neuronal. La acción es reversible y cuando el fármaco desaparece absorbido por la circulación general, el nervio recupera su función.
La benzocaína es un anestésico local no nitrogenado, éster simple del ácido p-aminobenzoico que carece del grupo hidrofílico.
La benzocaína posee un pK de 3,5, realmente bajo, lo cual hace que proporcione una adecuada anestesia superficial. El período de latencia o de inicio de la acción es de 30 segundos, siendo la duración del efecto de 10 a 15 minutos.
5.2. Propiedades farmacocinéticas
Es difícil que tenga lugar una absorción sistémica del ácido salicílico cuando se aplica sobre la zona a tratar (zona de hiperqueratosis intensa), si bien cuando se aplica sobre piel sana se absorbe, eliminándose lentamente por la orina.
La benzocaína es un éster prácticamente insoluble en agua que se absorbe en muy pequeña cantidad a través de la piel intacta y membranas mucosas, sin embargo se produce una absorción rápida a través de la piel traumatizada o erosionada, pasando a circulación sistémica. La excreción es fundamentalmente por vía renal principalmente como metabolitos.
5.3. Datos preclínicos sobre seguridad
Para el ácido salicílico con la forma de administración, dosis y posología recomendadas, no se han de esperar problemas de seguridad.
Irritación piel/ojos
En estudios preclínicos de seguridad llevados a cabo sobre la piel de roedores (standard draize test) se observó que la administración de 500 mg/24 h produjo una irritación leve, mientras que la administración de 100 mg en los ojos produjo una irritación grave.
Toxicidad aguda
La DL50 tras la administración cutánea en ratas fue superior a 2 g/kg, produciendo efectos a nivel hepático, cambios en la piel, apéndices y pelo.
La DL50 tras la administración cutánea en ratones fue superior a 10 g/kg.
Función reproductora
No se han encontrado datos sobre la reproducción para la vía de administración de que se trata.
Teratogénesis
Los estudios realizados en ratas y monos han demostrado que el ácido salicílico tiene efectos teratógenos.
Mutagénesis/carcinogénesis
No se han encontrado datos que hagan suponer que el producto es mutagénico/carcinogénico para la vía de administración de que se trata.
Para el ácido láctico, con la forma de administración, dosis y posología recomendadas, no se han de esperar problemas de seguridad
Irritación piel/ojos
En estudios preclínicos de seguridad llevados a cabo sobre la piel de roedores (Standard draize test) se observó que la administración de 5-100 mg/24 horas produjo una irritación severa a moderada; la administración de 750 ug en los ojos produjo una irritación severa.
Toxicidad asuda
La DL50 para administración sobre la piel en conejos fue > 2 mg/kg. No se registraron otros efectos tóxicos distintos de la DL 50. No hay datos disponibles de estudios en humanos.
Función reproductora
No se han encontrado datos sobre la reproducción para la vía de administración de que se trata.
Teratogénesis/Mutagénesis/carcinogénesis
No se han encontrado datos que hagan suponer que el producto es mutagénico/carcinogénico para la vía de administración de que se trata.
Para la benzocaína no se han encontrado datos preclínicos sobre la seguridad.
6. DATOS FARMACÉUTICOS
6.1. Relación de excipientes
• Colodión
• Alcohol isopropílico
6.2. Incompatibilidades
No se han descrito
6.3. Período de validez
5 años
6.4. Precauciones especiales de conservación
No se precisan condiciones especiales de conservación. Por ser muy inflamable ha de mantenerse el frasco bien cerrado y alejado del fuego o calor.
6.5. Naturaleza y contenido del recipiente
La especialidad CALLIX se presenta en frasco de vidrio con espátula de polietileno.
Envase conteniendo 15 gr de solución
6.6. Instrucciones de uso/manipulación
Ver posología y forma de administración (epígrafe 4.2.)
Mantener siempre el frasco bien cerrado y alejado del fuego o calor, ya que se trata de un producto inflamable.
7. TITULAR DE LA AUTORIZACIÓN DE COMERCIALIZACIÓN
LABORATORIOS PÉREZ GIMÉNEZ
Pol. Ind. Los Mochos. Polígono 8 - Parcela 20. Crta. A-431, Km 19 (Almodovar del Río) - 14720 - España
8. NÚMERO DE LA AUTORIZACIÓN DE COMERCIALIZACIÓN
40.237
9. FECHA DE LA PRIMERA AUTORIZACIÓN/REVALIDACIÓN DE LA AUTORIZACIÓN
9 de diciembre de 1964
10. FECHA DE LA APROBACIÓN/REVISIÓN DE LA FICHA TÉCNICA
Mayo 2004
Agencia española de
medicamentos y
productos sanitarios