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EUROPEAN MEDICINES AGENCY

SCIENCE MEDICINES HEALTH

EMA/412395/2016

EMEA/H/C/000992

Resumen del EPAR para el público general

Simponi

golimumab

El presente documento resume el Informe Público Europeo de Evaluación (EPAR) de Simponi. En él se explica cómo la Agencia ha evaluado dicho medicamento y emitido un dictamen favorable a la autorización de comercialización en la UE y sus condiciones de uso. No está destinado a proporcionar consejos prácticos sobre cómo utilizar Simponi.

Para más información sobre el tratamiento con Simponi, el paciente deberá leer el prospecto o consultar a su médico o farmacéutico.

¿Qué es Simponi y para qué se utiliza?

Simponi es un antiinflamatorio Se usa para tratar las siguientes enfermedades:

•    artritis reumatoide activa (una enfermedad del sistema inmunitario que causa inflamación de las articulaciones). Simponi se utiliza en combinación con metotrexato (un medicamento que actúa sobre el sistema inmunitario). Puede utilizarse en adultos que no hayan respondido adecuadamente a otros tratamientos que incluyen metotrexato y cuya enfermedad sea moderada a grave, y en pacientes que no hayan sido previamente tratados con metotrexato cuya enfermedad sea grave y progresiva;

•    artritis psoriásica activa y progresiva (enfermedad que provoca manchas rojas y escamosas en la piel e inflamación de las articulaciones). Simponi se usa en adultos que no han respondido adecuadamente a otros tratamientos. Puede administrarse en monoterapia o en combinación con metotrexato;

•    espondiloartritis axial (una enfermedad que causa inflamación y dolor en las articulaciones de la columna vertebral), incluidos los

- adultos con espondilitis anquilosante activa, grave, que no han respondido adecuadamente a otros tratamientos;

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- adultos con espondiloartritis axial no radiográfica grave (cuando existen signos objetivos de inflamación pero no anormalidades observadas a través de rayos X) que no han respondido adecuadamente o son intolerantes a los medicamentos antiinflamatorios denominados antiinflamatorios no esteroideos (AINE);

•    colitis ulcerosa activa moderada a grave (una enfermedad que provoca inflamación y úlceras en el revestimiento intestinal). Simponi está indicado en adultos que no han respondido adecuadamente a un tratamiento convencional o que no pueden recibirlo.

•    artritis idiopática juvenil (enfermedad rara de la infancia que provoca inflamación de múltiples articulaciones). Simponi se usa en combinación con metotrexato. Se administra a niños con un peso corporal de al menos 40 kg que no hayan respondido adecuadamente al tratamiento con metotrexato.

Simponi contiene el principio activo golimumab.

¿Cómo se usa Simponi?

El tratamiento con Simponi debe ser iniciado y supervisado por un médico que tenga experiencia en el tratamiento de las enfermedades para las que se utiliza Simponi.

Simponi se comercializa en forma de plumas o jeringas precargadas (50 y 100 mg) que contienen una solución para inyección subcutánea. La dosis recomendada depende de la enfermedad para la que se utilice y de la respuesta del paciente al tratamiento.

Si el médico da su consentimiento, los propios pacientes pueden inyectarse Simponi una vez se les haya instruido sobre el modo de hacerlo. Para más información, consulte el prospecto.

Este medicamento solo se podrá dispensar con receta médica.

¿Cómo actúa Simponi?

El principio activo de Simponi, el golimumab, es un anticuerpo monoclonal. Un anticuerpo monoclonal es un anticuerpo (un tipo de proteína) que se ha diseñado para reconocer y unirse a una estructura específica (denominada «antígeno») que se encuentra en el organismo. Golimumab ha sido diseñado para unirse a un mensajero químico en el organismo denominado factor de necrosis tumoral-alfa (TNF-a). Este mensajero es el que provoca la inflamación y se encuentra presente en niveles elevados en pacientes afectados por las enfermedades tratadas habitualmente con Simponi. Al bloquear el TNF-a, el golimumab reduce la inflamación y otros síntomas de las enfermedades.

¿Qué beneficios ha demostrado tener Simponi en los estudios realizados?

Para la artritis reumatoide, Simponi se comparó con un placebo (un tratamiento ficticio) en tres estudios en los que participaron 1 542 pacientes con artritis reumatoide de moderada a grave, incluidos pacientes que no habían recibido o no habían respondido adecuadamente a otros tratamientos. Los principales criterios de valoración de la eficacia se basaron en el número de pacientes que experimentaron una reducción de entre el 20 % y el 50 % en el número y la gravedad de los síntomas al cabo de 14 o 24 semanas de tratamiento. El otro criterio principal de valoración de la eficacia, utilizado sólo en un estudio, fue la mejora en la capacidad del paciente para desarrollar sus tareas diarias (por ejemplo, vestirse, comer y caminar) al cabo de 24 semanas.

En el primer estudio, en el que también se administró metotrexato a los pacientes, transcurridas al cabo de 14 semanas, el 55 % de los pacientes a los que se administró Simponi (49 de 89) lograron

reducciones del 20 %, frente al 33 % (44 de 113) de los pacientes a los que se administró placebo. Este estudio también demostró que los pacientes que recibieron Simponi registraban mejorías más acusadas en la realización de sus funciones diarias. En el segundo estudio, al cabo de 14 semanas, el 35 % de los pacientes que recibieron Simponi en monoterapia (54 de 153) lograron reducciones del 20 % en comparación con el 18 % de los pacientes que recibieron placebo (28 de 155). En el tercer estudio, en pacientes que no habían sido tratados anteriormente ni con metotrexato ni con otro anti-TNF-a, después de 24 semanas, el 40 % de los pacientes (64 de 159) a los que se administró Simponi con metotrexato lograron reducciones del 50 % en comparación con el 29 % de los pacientes (47 de 160) que recibieron placebo y metotrexato. Los datos obtenidos por rayos X practicados antes y después de dos años de tratamiento mostraron menor daño en las articulaciones de los pacientes a los que se administró Simponi que en aquellos a los que se administró placebo.

Para la artritis psoriásica, Simponi se comparó con placebo durante 24 semanas en un estudio principal en el que participaron 405 pacientes que no habían respondido adecuadamente a otros tratamientos.

El criterio principal de valoración de la eficacia se basó en el número de pacientes que experimentaron una reducción del 20 % en el número y la gravedad de los síntomas al cabo de 14 semanas de tratamiento. De los pacientes a los que se administró Simponi, el 51 % de los pacientes que recibieron Simponi (74 de 146) presentaban, después de 14 semanas de tratamiento, reducciones del 20 % en comparación con el 9 % de los pacientes que recibieron placebo (10 de 113).

Para la espondilitis anquilosante, Simponi se comparó con un placebo durante 24 semanas en un estudio principal en el que participaron 356 pacientes que no habían respondido adecuadamente a otros tratamientos. El criterio principal de valoración de la eficacia se basó en el número de pacientes que experimentaron una reducción del 20 % en el número y la gravedad de los síntomas al cabo de 14 semanas de tratamiento. De los pacientes a los que se administró Simponi, el 59% de los pacientes que recibieron Simponi (82 de 138) presentaban, después de 14 semanas de tratamiento, reducciones del 20 % en comparación con el 22% de los pacientes que recibieron placebo (17 de 78).

Para la espondiloartritis axial no radiográfica grave, Simponi se comparó con un placebo durante 16 semanas en un estudio principal en el que participaron 198 pacientes que han padecido la enfermedad sin signos de espondilitis anquilosante, pero con signos de inflamación y que no han respondido adecuadamente al tratamiento con los AINE. El criterio principal de valoración de la eficacia se basó en el número de pacientes que experimentaron una reducción del 20 % en el número y la gravedad de los síntomas al cabo de 16 semanas de tratamiento. De los pacientes a los que se administró Simponi, el 71% de los pacientes que recibieron Simponi (69 de 97) presentaban, después de 16 semanas de tratamiento, reducciones del 20 % en comparación con el 40% de los pacientes que recibieron placebo (40 de 100).

En el caso de la colitis ulcerosa, se comparó Simponi con un placebo en dos estudios principales en pacientes que no habían respondido o no admitían otros tratamientos. En el primer estudio, en el que participaron 1 065 pacientes, se compararon diferentes dosis de Simponi con un placebo como tratamiento de inducción. En el segundo estudio, en el que participaron 1 228 pacientes, se comparó Simponi en dosis de 50 o 100 mg con un placebo como tratamiento de mantenimiento. El criterio principal de valoración de la eficacia fue el número de pacientes que respondieron al tratamiento, basándose en el número y severidad de los síntomas. Esto se observó transcurridas 6 semanas en el primer estudio y transcurridas 54 semanas en el segundo estudio. En el primer estudio, aproximadamente un 51 % de los pacientes que recibieron tratamiento de inducción con Simponi (iniciado con 200 mg) respondieron al tratamiento transcurridas 6 semanas, en comparación con el 30 % de los pacientes que recibieron placebo. En el segundo estudio, aproximadamente el 50 % de los pacientes que recibieron tratamiento de mantenimiento con Simponi 100 mg y aproximadamente el 47 % de los que recibieron Simponi 50 mg respondieron al tratamiento transcurridas 54 semanas, en comparación con aproximadamente el 31 % de los que recibieron placebo.

Para la artritis idiopática juvenil poliarticular, 173 pacientes de 2 a 18 años que no habían respondido bien al tratamiento con metotrexato fueron tratados con Simponi y metotrexato. De estos pacientes, el 87 % (151 de 173) experimentaron una reducción del 30% en el número y severidad de los síntomas después de 16 semanas. El tratamiento con Simponi y metotrexato no se comparó con ningún otro tratamiento ni con placebo.

¿Cuáles son los riesgos asociados a Simponi?

Los efectos adversos más frecuentes de Simponi son infecciones del tracto respiratorio superior como infecciones de la nariz, garganta o laringe. Los efectos adversos más graves incluyen las infecciones graves, como la sepsis (infección sanguínea), neumonía (infección pulmonar), tuberculosis e infecciones provocadas por hongos o levaduras, trastornos desmielinizantes (trastornos que indican daños en las vainas de los nervios, como alteraciones de la visión y debilidad en los brazos o las piernas), reactivación de la hepatitis B (una enfermedad hepática), insuficiencia cardiaca congestiva (un problema cardiaco), síndrome de tipo lupus, reacciones sanguíneas, reacciones alérgicas graves, vasculitis (inflamación de los vasos sanguíneos), linfoma y leucemia (tipos de cáncer de los glóbulos blancos). Para consultar la lista completa de efectos adversos notificados sobre Simponi, ver el prospecto.

Simponi no se debe utilizar en pacientes con tuberculosis, otras infecciones graves o insuficiencia cardíaca moderada o grave (incapacidad del corazón para bombear suficiente sangre en el organismo). Debido al aumento del riesgo de infección, los pacientes que tomen Simponi deberán ser objeto de estrecha vigilancia en relación con las infecciones, incluida la tuberculosis, durante el tratamiento y hasta cinco meses después de concluido éste. La lista completa de restricciones puede consultarse en el prospecto.

¿Por qué se ha aprobado Simponi?

El CHMP decidió que los beneficios de Simponi son mayores que sus riesgos y recomendó autorizar su comercialización.

¿Qué medidas se han adoptado para garantizar un uso seguro de Simponi?

La empresa que comercializa Simponi elaborará material educativo para los médicos que recetan Simponi que contendrá información sobre la seguridad del medicamento. A los pacientes tratados con Simponi se les deberá entregar una tarjeta de alerta especial en la que se resume la información de seguridad sobre el medicamento.

Las recomendaciones y precauciones que deben seguir los profesionales sanitarios y los pacientes para un uso seguro y eficaz de Simponi se han incluido también en la Ficha Técnica o Resumen de las Características del Producto y el prospecto.

Otras informaciones sobre Simponi

La Comisión Europea emitió una autorización de comercialización válida en toda la Unión Europea para el medicamento Simponi el 1 de octubre de 2009.

El texto completo del EPAR de Simponi puede encontrarse en el sitio web de la Agencia en ema.europa.eu/Find medicine/Human medicines/European Public Assessment Reports. Para más

información sobre el tratamiento con Simponi, lea el prospecto (también incluido en el EPAR) o consulte a su médico o farmacéutico.

Fecha de la última actualización del presente resumen: 06-2016

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Simponi

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