4.2.1    Posología

Inmunización primaria Inyección de una dosis de 0,5 ml

Reinmunización

Inyección de una dosis de 0,5 ml. Según la información actual, no está recomendada la reinmunización sistemática de todos los sujetos a los que previamente se les ha administrado la vacuna antineumocócica.

Sin embargo, está recomendada en sujetos con alto riesgo de infección neumocócica (por ejemplo personas con asplenia), a los que se les administró la vacuna antineumocócica hace más de 5 años, o cuyo título de anticuerpos ha descendido bruscamente (por ejemplo síndrome nefrótico, insuficiencia renal o personas con trasplante de órganos).

Población pediátrica

También se recomienda una reinmunización después de 3 ó 5 años a los niños menores de 10 años con síndrome nefrótico, asplenia o anemia falciforme.

4.2.2    Forma de administración

La vía de administración es preferentemente intramuscular (IM), aunque puede utilizarse la vía subcutánea (SC).

No administrar por inyección intravascular, asegúrese que la aguja no penetra en un vaso sanguíneo.

4.3 Contraindicaciones

•    Reacción de hipersensibilidad sistémica conocida a cualquier componente de Pneumo 23 o después de la administración previa de la vacuna o de una vacuna que tuviera los mismos componentes.

•    La vacunación debe ser pospuesta en el caso de enfermedad aguda o febril.

4.4 Advertencias y precauciones especiales de empleo

Se recomienda que la vacuna antineumocócica se administre, como mínimo, dos semanas antes de una esplenectomía o del inicio de un tratamiento inmunosupresor (quimioterapia u otro).

La inmunogenicidad de Pneumo 23 podría reducirse por un tratamiento inmunosupresor. En estos casos se recomienda posponer la vacunación hasta el final de la inmunosupresión. No obstante, la vacunación de un sujeto con inmunodeficiencia crónica tal como infección por VIH se recomienda incluso si la respuesta de anticuerpos es limitada.

Una historia de un episodio de sospecha o confirmado de infección neumocócica no es una contraindicación y debe considerarse la vacunación.

Pneumo 23 no se recomienda generalmente en personas que hayan recibido vacuna antineumocócica en los tres años anteriores a menos que exista una razón específica para considerar la revacunación.

Los sujetos deben reinmunizarse estrictamente de acuerdo con el apartado 4.2.

Debido a que la inyección intramuscular puede causar hematoma en el lugar de inyección, Pneumo 23 no debe administrarse por vía intramuscular a personas con algún trastorno sanguíneo tales como hemofilia o trombocitopenia, o a personas con un tratamiento anticoagulante a menos que los potenciales beneficios superen el riesgo de la administración. Si se decide realizar la administración de Pneumo 23 en estas personas, debe administrarse con precaución y tomando las medidas necesarias para evitar el riesgo de hematoma tras la inyección.

Antes de la administración de una dosis de Pneumo 23, el padre o cuidador del receptor de la vacuna o los adultos que reciben la vacuna deben ser interrogados acerca de su historia personal, historia familiar y reciente estado de salud incluyendo historia de inmunización, estado de salud actual y de cualquier acontecimiento adverso después de inmunizaciones previas. En aquellos sujetos con historia de reacción grave dentro de las 48 horas siguientes a una inyección previa con una vacuna conteniendo componentes similares, el tratamiento debe considerarse cuidadosamente.

Antes de la inyección de cualquier producto biológico, la persona responsable de la administración debe tomar todas las precauciones conocidas para la prevención de reacciones alérgicas o cualquier otra reacción.

Como con todas las vacunas inyectables debe estar siempre disponible el tratamiento médico y la supervisión adecuados en el caso de reacciones alérgicas graves o anafilácticas inesperadas.

Como medida de precaución debe estar disponible inmediatamente una inyección de epinefrina (1:1000) en caso de reacción alérgica grave o anafiláctica inesperada.

4.4.1 Población pediátrica

4.5 Interacción con otros medicamentos y otras formas de interacción

Pneumo 23 puede administrarse simultáneamente con la vacuna de la gripe, usando diferentes jeringas en diferentes lugares de inyección.

Pneumo 23 puede administrarse simultáneamente con otras vacunas pero en diferentes lugares de inyección.

4.5.1 Población pediátrica

4.6    Fertilidad, embarazo y lactancia Embarazo

No se han realizado estudios de reproducción animal con Pneumo 23. Los datos sobre el uso de esta vacuna en mujeres embarazadas son limitados. Por lo tanto, no está recomendada la administración de la vacuna durante el embarazo.

Pneumo 23 debe administrarse a mujeres embarazadas si es realmente necesario y siguiendo una evaluación de los riesgos y beneficios.

Lactancia

No se conoce si esta vacuna se excreta en la leche humana. Se debe tener precaución cuando se administra Pneumo 23 a mujeres lactantes.

4.7    Efectos sobre la capacidad para conducir y utilizar máquinas

No se han realizado estudios de los efectos sobre la capacidad para conducir y utilizar máquinas.

4.8    Reacciones adversas

Basándose en notificaciones espontáneas, se han notificado los siguientes acontecimientos adversos durante el uso comercial de Pneumo 23. Estos acontecimientos se han notificado muy raramente (<1/10.000), sin embargo la tasa de incidencia exacta no puede calcularse con precisión.

Los acontecimientos adversos notificados con mayor frecuencia fueron fiebre y reacciones en el lugar de inyección.

Sistema de clasificación de órganos	Frecuencia	Reacciones adversas
Trastornos de la sangre y del sistema linfático	Muy Raras	Linfadenopatía
Trastornos del sistema nervioso	Muy Raras	Cefalea, convulsiones febriles
Trastornos de la piel y del tejido subcutáneo	Muy Raras	Erupción, urticaria
Trastornos musculoesqueléticos y del tejido conjuntivo	Muy Raras	Mialgia, artralgia
Infecciones e infestaciones	Muy Raras	Celulitis en el lugar de inyección
Trastornos generales y alteraciones en el lugar de administración	Muy raras	Reacciones en el lugar de la inyección tales como dolor, eritema, induración, edema y edema periférico en la extremidad inyectada, pirexia (fiebre), episodios febriles de intensidad generalmente moderada aparecen pronto tras la vacunación. Estos se resuelven en 24 horas. Se ha notificado fiebre > 39°C. Astenia, fatiga, malestar
Trastornos del sistema inmunológico	Muy Raras	Reacciones de tipo Arthus, estas reacciones son reversibles y sin secuelas y es más probable que ocurran en personas con altos niveles iniciales de anticuerpos frente a polisacáridos neumocócicos. Reacciones anafilácticas/Anafilaxis incluyendo shock

Notificación de sospechas de reacciones adversas

Es importante notificar las sospechas de reacciones adversas al medicamento tras su autorización. Ello permite una supervisión continuada de la relación beneficio/riesgo del medicamento. Se invita a los profesionales sanitarios a notificar las sospechas de reacciones adversas a través del Sistema Español de Farmacovigilancia de Medicamentos de Uso Humano: https://www.notificaRAM.es

4.8.1 Población pediátrica

4.9 Sobredosis

No aplicable

4.9.1 Población pediátrica

5. PROPIEDADES FARMACOLÓGICAS

5.1 Propiedades farmacodinámicas

Grupo farmacoterapéutico: vacunas antineumococo, código ATC: J07AL

MINISTER10DE )E SAN IDAD, POLITICA LIUCA SOCIAL E IGUALDAD IALDAD Agencia esparto» de cSacse^-medicamentos y ¡y proouctcs sáltanos taws

Pneumo 23 contiene 23 serotipos de Streptococcus pneumoniae que incluyen aproximadamente el 90% o más de los serotipos responsables de las infecciones neumocócicas invasivas en los países desarrollados y los países en vías de desarrollo.

La naturaleza de la respuesta inmune es timo-independiente, caracterizada por una baja inmunogenicidad en niños menores de dos años de edad y por la ausencia de un efecto refuerzo tras inyecciones repetidas.

La inmunidad conferida aparece a las 2 ó 3 semanas después de la inmunización.

5.1.1 Mecanismo de acción

5.1.2    Efectos farmacodinámicos

5.1.3    Eficacia clínica y seguridad

5.1.4    Población pediátrica

5.2 Propiedades farmacocinéticas

No se han realizado estudios farmacocinéticos.

5.2.1    Absorción

5.2.2    Distribución

5.2.3    Metabolismo o Biotransformación

5.2.4    Eliminación

5.2.5    Linealidad/ No linealidad

5.2.6    Datos de farmacocinética/ farmacodinamia(s)

5.3 Datos preclínicos sobre seguridad

5.3.1 Evaluación del Riesgo Medioambiental (ERA)

6 . DATOS FARMACÉUTICOS

6.1    Lista de excipientes

Fenol, cloruro de sodio, hidrogenofosfato de disodio dihidrato, dihidrogenofosfato de sodio dihidrato, agua para preparaciones inyectables.

Este medicamento contiene menos de 1 mmol (23 mg) de sodio por dosis, por lo que se considera esencialmente "exento de sodio"..

6.2    Incompatibilidades

Esta vacuna no debe mezclarse con otras vacunas o medicamentos.

6.3    Periodo de validez

2 años

6.4    Precauciones especiales de conservación

Conservar en nevera (entre 2°C y 8°C).

No congelar.

Conservar en el embalaje original para protegerlo de la luz.

6.5    Naturaleza y contenido del envase

Jeringa precargada (vidrio tipo I) con un tapón de émbolo (bromobutilo ó clorobutilo) de dosis única (0,5 ml) de vacuna. Envases de 1, 5 y 20 jeringas precargadas.

Puede que solamente estén comercializados algunos tamaños de envases.

6.6    Precauciones especiales de eliminación y otras manipulaciones

Antes de usar, la vacuna debe mantenerse a temperatura ambiente durante unos minutos. Agitar antes de usar.

La eliminación del medicamento no utilizado y de todos los materiales que hayan estado en contacto con él, se realizará de acuerdo con la normativa local.

7.    TITULAR DE LA AUTORIZACIÓN DE COMERCIALIZACIÓN

SANOFI PASTEUR MSD, S.A.

Avenida del Partenón 4-628042 Madrid

8.    NÚMERO(S) DE AUTORIZACIÓN DE COMERCIALIZACIÓN

62.482

3E

9. FECHA DE LA PRIMERA AUTORIZACIÓN/ RENOVACIÓN DE LA AUTORIZACIÓN 30 de Junio de 1999

10. FECHA DE LA REVISIÓN DEL TEXTO

Febrero 2016

La información detallada de este medicamento está disponible en la página web de la Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (AEMPS) http://www.aemps.gob.es/

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