Laxabene 3,5 G Granulado
FICHA TÉCNICA O RESUMEN DE LAS CARACTERÍSTICAS DEL PRODUCTO
1. NOMBRE DEL MEDICAMENTO
Laxabene 3,5 g granulado (Plantago ovata)
2. COMPOSICIÓN CUALITATIVA Y CUANTITATIVA
Cada sobre contiene 3,5g de Cutícula de semillas de Plántago ovata Forsk (Ispágula Husk). Excipientes:
Cada sobre contiene 0,56 mg de colorante amarillo anaranjado S (E-110).
Para consultar la lista completa de excipientes ver sección 6.1.
3. FORMA FARMACÉUTICA
Granulado para suspensión oral en sobres monodosis.
Granulado fino de color naranja con partículas parduzcas; olor y sabor a naranja.
4. DATOS CLÍNICOS
4.1 Indicaciones terapéuticas
- Estreñimiento habitual o atónito
- Estreñimiento por cambios de dieta y de ambiente (viajes, etc)
- Estreñimiento por reposo prolongado en cama
- Estreñimiento de las embarazadas
- Para facilita la evacuación en caso de hemorroides o fisura anal.
4.2 Posología y forma de administración
Durante la preparación del medicamento para su administración, hay que procurar evitar la inhalación de los polvos para minimizar el riesgo de sensibilización al principio activo.
VIA ORAL
Posología:
Adultos y niños mayores de 12 años: La dosis usual es de 1 a 2 3 sobres al día disueltos en agua, A a 1 hora antes de las comidas.
Puede iniciarse el tratamiento con un sobre por la mañana en ayunas, aumentando la dosis si fuese necesario hasta un máximo de 3 sobres al día (antes de la comida y antes de la cena) dependiendo de la respuesta individual.
Uso en niños de 6 a 12 años de edad
Se recomienda 1 sobre disperso en agua 1 a 2 veces al día.
Forma de administración
Poner en un vaso 200 ml de agua fría o cualquier otra bebida.
Añadir 1 sobre de Laxabene.
Agitar la mezcla vigorosamente y beber inmediatamente. Se recomienda beber a continuación otro vaso de líquido así como ingerir de 1 a 2 litros de agua al día mientras dure el tratamiento.
Separar de 30 a 60 minutos de la ingesta de alimentos y otros medicamentos.
En algunos casos pueden ser necesarios de 2 a 3 días de tratamiento para obtener un pleno efecto.
No tomar justo antes de acostarse.
4.3 Contraindicaciones
- Hipersensibilidad al principio activo o a alguno de los excipientes incluidos en la sección 6.1
- Sintomatología de apendicitis (calambres gastrointestinales, cólicos, náuseas, vómitos).
- Obstrucción intestinal.
- Impactación fecal.
- Enfermedades inflamatorias del intestino activas
- Estenosis del tracto digestivo.
- Dificultad para tragar
- Pacientes con enfermedades del esófago y del cardias
- Diabetes mellitas difícil de diagnosticar.
- Pacientes con dificultad para defecar después de utilizar un laxante.
- Dolor abdominal de causa desconocida.
- Hemorragia rectal no diagnosticada.
- No administrar a niños menores de 6 años.
(Ver 4.4 Advertencias y precauciones especiales de empleo)
4.4 Advertencias y precauciones especiales de empleo
Advertencia sobre reacciones de hipersensibilidad
En aquellas personas que tengan un contacto ocupacional continuo con los polvos de las semillas de Plantago ovata (p.ej. personal sanitario, cuidadores) se puede producir sensibilización alérgica asociada a la inhalación, siendo esto más frecuente en personas atópicas. Esta sensibilización puede provocar reacciones de hipersensibilidad que pueden ser graves (ver 4.8 Reacciones adversas).
Se recomienda valorar clínicamente en estas personas la posible sensibilización y, si es necesario, realizar pruebas diagnósticas específicas.
En el caso de producirse reacciones de hipersensibilidad derivadas de la sensibilización, se debe interrumpir de inmediato la exposición al producto y evitar la reexposición (ver 4.3 Contraindicaciones)
Se debe ingerir el producto con la suficiente cantidad de líquido y no debe ser tomado inmediatamente antes de acostarse.
En ancianos y personas debilitadas se recomienda supervisar el tratamiento ya que su uso prolongado podría causar pérdida de potasio y deterioro de la homeostasis.
Si los síntomas empeoran o se mantienen durante más de =6= 3 días, debe evaluarse la situación clínica.
Advertencia sobre excipientes:
Este medicamento puede producir reacciones alérgicas porque contiene colorante amarillo anaranjado S (E-110). Puede provocar asma, especialmente en pacientes alérgicos al ácido acetilsalicílico.
4.5 Interacción con otros medicamentos y otras formas de interacción
La absorción enteral de fármacos administrados concomitantemente, tales como minerales (por ejemplo, calcio, hierro, litio y zinc), vitaminas, digitálicos, y derivados cumarínicos puede resultar retrasada o disminuida. Por esta razón debe evitarse la administración conjunta.
Por la propia naturaleza del producto se recomienda dejar pasar de 30 a 60 minutos entre la toma de cualquier medicamento y Laxabene, ya que puede dificultar la absorción oral de otros medicamentos.
No administrar conjuntamente con antidiarreicos y productos inhibidores de la motilidad intestinal (difenoxilato, loperamida, opiáceos) por el riesgo de obstrucción intestinal.
En pacientes diabéticos insulinodependientes puede ser necesario disminuir la dosis de insulina cuando este medicamento se toma con las comidas
El uso concomitante con hormonas tiroideas requiere supervisión médica ya que puede ser necesario un ajuste de la dosis de estas hormonas
4.6 Fertilidad, embarazo y lactancia
No se han descrito efectos sobre la fertilidad ni embriotoxicidad primarias, ni tampoco efectos teratógenos. Se pueden utilizar si no se consigue el efecto laxante con cambios en la alimentación.
4.7 Efectos sobre la capacidad para conducir y utilizar máquinas
No se han descrito.
4.8 Reacciones adversas
La cutícula de las semillas de Ispaghula/psyllium contiene potentes alérgenos. La exposición a estos alérgenos puede producirse tras la administración oral, tras el contacto con la piel o, en el caso de las formulaciones en polvo, por inhalación.
Como consecuencia de este potencial alergénico, los pacientes expuestos al producto pueden desarrollar reacciones de hipersensibilidad como rinitis, conjuntivitis, broncoespasmo y en algunos casos, anafilaxia. También se han notificado síntomas cutáneos como exantema y/o prurito. Se debe presentar particular atención a aquellas personas que manipulen rutinariamente las formulaciones en polvo (ver 4.4 Advertencias y precauciones especiales de empleo).
Las reacciones adversas son, en general, leves y transitorias, apareciendo sobre todo al inicio del tratamiento.
En raras ocasiones (<1 por 1000) al inicio del tratamiento puede presentarse flatulencia o gas y sensación de plenitud, que suele desaparecer a los pocos días sin necesidad de abandonar el tratamiento.
En raras ocasiones puede aparecer obstrucción intestinal o impactación fecal en personas con anomalías intestinales, particularmente si se ingiere con poco líquido.
En algún caso han aparecido erupciones cutáneas, en este caso debe suspenderse el tratamiento.
Pueden producirse reacciones de hipersensibilidad frente al componente Plántago ovata.
4.9 Sobredosis
En casos de ingestión masiva se pueden producir trastornos intestinales como dolores cólicos, obstrucción intestinal y deposiciones mucosas y diarreicas. Se deberá tomar abundante líquido.
5. PROPIEDADES FARMACOLÓGICAS
Grupo farmacoterapéutico: Laxantes formadores de volumen. Código ATC: A06AC.
5.1 Propiedades farmacodinámicas
La Ispágula es particularmente rica en fibra dietética y mucílagos y contiene más cantidad de mucílago que otras especies de Plántago. La Ispágula es capaz de absorber hasta 40 veces su propio peso en agua. La viscosidad de las deposiciones se ve altamente afectada por el contenido en agua de las mismas. Pequeños aumentos de la cantidad de agua de las deposiciones pueden disminuir la viscosidad. La viscosidad es una medida de la resistencia a fluir. Cuando la viscosidad de las deposiciones disminuye, se correlaciona con una menor resistencia a las fuerzas de propulsión de la propagación de las contracciones, resultando en una velocidad de tránsito más rápida y un menor tiempo de tránsito. Se ha observado que la Ispágula aumenta el volumen de las deposiciones. El mayor volumen del bolo fecal puede aumentar la tensión de la pared del intestino, lo que conduce a la propagación adicional de contracciones y a un mayor número de movimientos. El resultado es un aumento de la velocidad de tránsito del contenido luminal. El aumento de volumen de las deposiciones incrementará el diámetro intraluminal, disminuirá la tensión de la pared necesaria para generar la propulsión y mejorará la eficiencia de los movimientos propulsores del colon. Los productos de degradación de la fibra que aparecen como consecuencia de la acción de las bacterias en el colon también contribuyen al efecto laxante.
Ispágula actúa a lo largo de las 12 a 24 horas después de una administración única. A veces, el efecto máximo no se alcanza antes de 2 ó 3 días.
5.2 Propiedades farmacocinéticas
Absorción:
La Ispágula husk consiste en el epispermo y las capas adyacentes obtenidas de las semillas de Plántago ovata Forsk.
Los polisacáridos, como los que se encuentran en la fibra dietética, deben ser hidrolizados a monosacáridos antes de que pueda tener lugar la absorción intestinal. Los residuos de azúcares de la cadena principal del xilano y las cadenas laterales de la fibra están unidos mediante enlaces.
Los enzimas digestivos humanos no pueden romper estos enlaces. Debido a esta estructura química, no es de esperar que dicha fibra se hidrolice en la parte alta del tracto gastrointestinal.
Aunque la mayoría de los estudios confirman que no se digiere en la parte alta del tracto gastrointestinal ni se absorbe en el intestino delgado, en un estudio se observó que de un 1% a un 6% de la fibra se hidrolizó en el estómago de voluntarios sanos de sexo masculino, con formación de arabinosa libre. La absorción intestinal de arabinosa libre fue de un 85% a un 93%. Como la arabinosa es un monosacárido pentosa simple con propiedades farmacológicas no conocidas, no se deriva de ello ningún significado clínico.
Metabolismo:
En mayor o menor grado, la fibra dietética es fermentada en el colon por bacterias, dando lugar a la producción de dióxido de carbono, hidrógeno, metano, agua y ácidos grasos de cadena corta (AGCC). Los principales AGCC producidos por la fermentación de la fibra son acetato, propionato y butirato. Las fibras solubles (contenido aproximado 85%), en general, son degradadas en mayor grado por la flora intestinal que las fibras insolubles. Los AGCC se absorben en el intestino eficientemente y pasan a la circulación hepática. En humanos, la fibra recorre la parte alta del tracto gastrointestinal y alcanza el intestino grueso en una forma altamente polimerizada, que se fermenta hasta un cierto grado, dando lugar a unas concentraciones fecales y excreciones de AGCC aumentadas, aunque no se observa aumento detectable en la masa bacteriana de las deposiciones, expulsión rectal de gas o excreción de metano o hidrógeno en la respiración.
Excreción:
En el tracto gastrointestinal, la fibra se convierte en un componente esencial del bolo alimenticio y de la masa fecal. Se aumenta la masa fecal por el elevado aporte de residuo polimerizado no digerido, formando una matriz higroscópica como un gel que resiste la deshidratación en el intestino grueso y de ese modo aumenta el contenido en agua de las deposiciones.
5.3 Datos preclínicos sobre seguridad
En los estudios realizados con Plántago ovata no se han observado indicios de toxicidad en animales.
No se han observado efectos tóxicos graves derivados de la administración de la Ispágula husk a dosis muy superiores a las terapéuticas.
No se han llevado a cabo ensayos de genotoxicidad ni de carcinogenicidad. No hay evidencia que demuestren o sugieran sospechas razonables de peligro cuando se utiliza a los niveles y forma de dosificación prescrita.
6. DATOS FARMACÉUTICOS
6.1 Lista de excipientes
Sacarina sódica Ciclamato sódico Manitol Acido cítrico Polisorbato 80 Lecitina de soja Sílice coloidal
Colorante amarillo anaranjado S (E-110) Aroma
6.2. Incompatibilidades
No procede
6.3. Período de validez 2 años.
6.4. Precauciones especiales de conservación
Conservar en el embalaje original.
6.5. Naturaleza y contenido del envase
Envases con 12 y 24 sobres monodosis con 5,5 g de granulado.
6.6. Precauciones especiales de eliminación y otras manipulaciones
Ver 4.2 (posología y forma de administración)
La eliminación del medicamento no utilizado y de todos los materiales que hayan estado en contacto con él, se realizará de acuerdo con la normativa local.
7. TITULAR DE LA AUTORIZACIÓN DE COMERCIALIZACIÓN
LABORATORIOS ALTER S.A.
Mateo Inurria, 30 28036 Madrid
8. NÚMERO DE AUTORIZACIÓN DE COMERCIALIZACIÓN
N° de registro: 35.357
9. FECHA DE LA PRIMERA AUTORIZACIÓN/ RENOVACIÓN DE LA AUTORIZACIÓN
Julio 1999/Octubre 2007
10. FECHA DE LA REVISIÓN DEL TEXTO
Marzo 2012
FT Laxabene.