Espes
RESUMEN DE CARACTERÍSTICAS DEL PRODUCTO
DENOMINACIÓN DEL MEDICAMENTO:
ESPES
COMPOSICIÓN CUALITATIVA Y CUANTITATIVA. EN TÉRMINOS DE PRINCIPIOS ACTIVOS Y COMPONENTES DEL EXCIPIENTE
Principios activos:
Bencilpenicilina (Procaína) 20.000.000 U.I
(equivalente a 20 g)
Dihidroestreptomicina (sulfato) 20 g
Excipientes:
Polivinilpirrolidona
Aceite de ricino polioxietilenado con 35
Moles de óxido de etileno
Cloruro de sódico
Carboximetilcelulosa sódica
Lecitina
Citrato sódico
Etilendiaminotetracético disódico 0,500 g
Metilparaben sódico 0,2 g
Ácido cítrico monohidrato
Fosfato potásico monobásico
Hidróxido sódico
Alcohol 96
Agua para inyectables.
FORMA FARMACÉUTICA: Suspensión inyectable
PROPIEDADES FARMACOLÓGICAS Y DATOS FARMACOCINÉTICOS
Bencilpenicilina procaína: antibiótico betalactámico que se engloba dentro de las penicilinas naturales del grupo G, de administración exclusivamente parenteral y espectro reducido. Posee una acción fundamentalmente bactericida contra la mayoría de bacterias Gram + y contra un número limitado de bacterias Gram – (sobretodo en medio urinario), así como contra ciertas espiroquetas y actinomicetos, incluyéndose en su espectro de acción los siguientes microorganismos:
Gram +: Corynebacteriumspp., Streptococcusspp., Staphylococcisspp., Clostridiumspp., Bacillus anthracis, Erisypelotrixspp., Nocardiaspp., Listeraspp., Vibriospp., Actinomycesspp.
Gram -: Fusobacterium necrophorum, Pasteurella spp., Haemophilusspp., Actinobacillusspp., Proteusspp., Neisseriaspp.
Otros: Algunas Rickettsias, Leptospiraspp., espiroquetas(Borrelia, Treponema)
Dihidroestreptomicina:antibiótico aminoglucósido bactericida, activo frente a bacterias Gram – y algunas Gram + , incluyéndose en su espectro de acción:
Escherichia coli, Klebsiella spp., Shigella spp., Proteus spp., (algunas especies), Salmonella spp. (algunas especies), Yersinia spp., Pasteurella spp (algunas especies), cepas de Actinomuces bovis, Leptospira spp., Mycobacterium spp., Haemophilus spp., Brucella spp., Campylobacter fetus.
La asociación de ambos compuestos logra un efecto bactericida sobre las bacterias Gram + y Gram -.
Mecanismo de acción: la bencilpenicilina procaína actúa bloqueando la biosíntesis de la pared bacteriana. Se fija por unión covalente tras la apertura del núcleo betalactámico, sobre ciertas proteínas enzimáticas PBP (transpeptidasas). La penicilina únicamente es activa sobre bacterias en fase de multiplicación.
La dihidroestreptomicina actúa fijándose sobre la unidad 30S de los ribosomas. Impide sobretodo la fase de iniciación, perturbándose la ordenación del RNA mensajero y provocando una lectura incorrecta del código genético por el RNA de transferencia. Perturba además la permeabilidad de la membrana bacteriana. Con la asociación de ambos compuestos se logra un sinergismo debido a un primer efecto de la penicilina sobre la pared celular bacteriana, permitiendo la célula, aumentando por tanto, la eficacia de los dos compuestos por separado.
Resistencias: algunos microorganismos anteriormente citados se hacen resistentes al producto mediante la producción de betalactamasas, las cuales rompen el anillo betalactámico de la penicilinas, haciéndolas inactivas. Además de ello, existen resistencias cruzadas con otros aminoglucósidos tales como estreptomicina, neomicina, hentamicina y kenamicina.
Farmacocinética: tras la administración intramuscular, la bencilpenicilina se libera de manera prolongada desde el punto de inyección, produciendo una concentración máxima en la sangre al cabo de 1 – 3 horas de su administración (según especies). Se fija débilmente a las proteínas plasmáticas en una proporción del 45 al 65%, y los niveles terapéuticos en sangre persisten 24horas.
La dihidroestreptomicina, sin embargo , se absorbe rápidamente a partir del punto de inoculación, alcanzando las concentraciones más altas en sangre al cabo de 1 hora, absorbiéndose aproximadamente 2 veces más rápido que la bencilpenicilina, siendo su semivida biológica la mitad que la de esta última.
El pH óptimo de actividad de la bencilpenicilina es ligeramente ácido, de 5.5 a 6.5. se distribuye ampliamente por todo el organismo, pero la concentración en los distinto tejidos corporales difiere, alcanzándose cantidades significativas del fármaco en pulmón, riñón, hígado, piel y contenido intestinal, y observándose concentraciones reducidas en áreas escasamente vascularizadas, como córnea, cartílagos y huesos. El estado inflamatorio permite su difusión en los líquidos pleural, pericárdico, peritoneal y sinovial, así como el líquido cefaloraquídeo y en abscesos. Atraviesa la placenta y penetra lentamente en la circulación fetal desde la madre. Se metaboliza parcialmente en ácido peniciloico, pero en su mayor parte (90%) se elimina por la orina en forma inalterada. También aparece en pequeñas cantidades en la leche de las hembras en lactación.
Con respecto a la dihidroestreptomicina, se distribuye preferentemente por los espacios extracelulares del organismo y no se une apenas a las proteínas plasmáticas (menos del 10%) penetrando mínimamente en la mayoría de los tejidos excepto el riñón (volumen de distribución relativamente pequeño:0.35 – 0.45 L/kg). Se obtienen buenas concentraciones en los líquidos de las cavidades corporales, especialmente si hay inflamación. Atraviesa la barrera hematoencefálica y la placentaria, así como articulaciones y glóbulo ocular, pero no consigue en ellos concentraciones terapéuticas, ni tampoco en secreciones bronquiales, líquido intestinal, secreciones prostáticas, bilis y leche. Se excreta en un 50 – 60% por la orina, de forma inalterada, y un 2-5% se elimina por bilis.
DATOS CLINICOS
ESPECIES DE DESTINO: Bóvidos, óvidos, , cerdos équidos (no destinados al consumo humano), perros y gatos.
INDICACIONES TERAPÉUTICAS, ESPECIFICANDO LAS ESPECIES DE DESTINO:
Tratamiento de infecciones bacterianas, postoperatorias y/o secundarias a infecciones víricas, causadas por gérmenes sensibles a la asociación, tales como:
Bóvidos, óvidos: Abscesos Cutáneos, Actinomicosis, Afecciones Podales, Artritis, Carbunco Bacteridiano, Leptospirosis, Mamitis, Metritis, Neumonía y Bronconeumonía.
Cerdos: Artritis, Aborto ( por Brucellas, Lesptospiras y otros gérmenes sensibles), Leptospiras, Mal Rojo, Neumonía y Bronconeumonía, Síndrome MMA.
Équidos: Metritis, Neumonía y Bronconeumonía, Paperas.
Perros y gatos: Artritis, Infecciones Genitourinarias, Neumonía, Traqueobronquitis, Peritonitis.
CONTRAINDICACIONES
No administrar en:
-
Animales con hipersensibilidad a las penicilinas y/o aminoglucósidos.
-
Animales con insuficiencia renal, hepatopatías, cardiopatías o con lesiones cocleovestibulares.
-
Animales con edad inferior a un mes
-
Conejos, cobayas y hamsters.
EFECTOS SECUNDARIOS (FRECUENCIA Y GRAVEDAD)
Reacciones alérgicas o anafilácticas: se dan en animales hipersensibles, y algunas veces son graves, durando generalmente entre 2 y 4 horas. Los perros y bóvidos viejos suelen estar más predispuestos, y sus síntomas son salivación, temblores, vómitos, respiración dificultosa y edema cutáneo en algunas zonas del cuero. En casos graves, se suprimirá la administración, y se aplicará epinefrina inmediatamente.
Lechones y cerdos de engorde: ocasionalmente, y en situaciones de estrés, se puede dar fiebre transitoria, vómitos, incoordinación, temblores y apatía.
Caballos de capa blanca y piel fina: pueden observarse placas cutáneas y cardenales en el punto de aplicación, con edema local y dolor muscular.
PRECAUCIONES ESPECIALES PARA SU UTILIZACIÓN
Mantener condiciones de asepsia durante la administración del preparado, desinfectando previamente la zona de inyección con alcohol.
No administrar por vía subcutánea, intravenosa o en las proximidades de un nervio importante.
Administrar con precaución en animales con historial de alergias.
Vigilar la función renal durante el tratamiento, sobretodo en animales jóvenes.
Evitar tratamientos prolongados, sobre todo en carnívoros.
UTILIZACIÓN DURANTE LA GESTACIÓN Y LA LACTANCIA
No administrar en hembras gestantes, por existir riesgo de toxicidad cocleovestibular fetal.
INTERACCIÓN CON OTROS MEDICAMENTOS Y OTRAS FORMAS DE INTERACCIÓN
No administrar conjuntamente con:
-
Antibióticos bacteriostáticos y otros aminoglucósidos, debido a su antagonismo.
-
Pentobarbital y anestésicos inhalatorios, por existir riesgo de depresión vascular.
-
Relajantes neuromusculares, por riesgo de bloqueo neuromuscular.
-
Diuréticos, por riesgo de aumentar la ototoxicidad.
-
Otros: heparina, gluconato cálcico, riboflavina, triamcinolona, indometacina, fenilbutazona, salicilatos y otros ácidos débiles.
POSOLOGÍA Y MODO DE ADMINISTRACIÓN
VÍA I.M.
Bóvidos, óvidos, cerdos y équidos:
6000 – 12000 UI de Bencilpenicilina procaína + 6 – 12 mg de dihidroestreptomicina / kg p.v. y día (equivalentes a 0,03 – 0,06 ml de ESPES/kg p.v.)
Perros y gatos:
1000 - 20000 UI de Bencilpenicilina procaína + 10 - 20 mg de dihidroestreptomicina / kg p.v. y día (equivalentes a 0,05 – 0,1 ml de ESPES/kg p.v.).
Continuar el tratamiento hasta 1 ó 2 días después de la remisión de los síntomas.
SOBREDOFICACIÓN (SÍNTOMAS, MEDIDAS DE EMERGENCIA, ANTÍDOTOS)
Toxicidad curariforme por intoxicación accidental: los síntomas son inquietud, dificultad respiratoria, pérdida de consciencia, y en ocasiones, muerte por fallo respiratorio y depresión vasomotora. En estos casos, se suprimirá la administración del medicamento y se aplicará la respiración artificial mantenida, así como antihistamínicos y sales de calcio por vía IV lenta.
Ototoxicidad (fundamentalmente en gatos): por ser una especie particularmente sensibles a la dihidroestreptomicina, sobre todo en tratamientos prolongados, los síntomas en ellos son pérdida de equilibrio y audición, ataxia y pérdida de nistagmo rotatorio progresivo. En estos casos, se suspenderá la administración del medicamento. No obstante, la recuperación es lenta y gradual, y en algunos casos el daño es permanente.
Nefrotoxicidad: normalmente se observan albuminuria, cilindruria, enzimuria y anuria.
ADVERTENCIAS ESPECIALES PARA LAS ESPECIES DE DESTINO
No procede
TIEMPO DE ESPERA
Carne: 30 días
Leche : 3 días
No permitido su uso en équidos cuya carne se destine para el consumo humano
PRECAUCIONES ESPECIALES DE SEGURIDAD QUE HA DE TOMAR LA PERSONA QUE ADMINISTRE O MANIPULE EL PRODUCTO
No se han descrito.
DATOS FARMACÉUTICOS
INCOMPATIBILIDADES
La dihidroestreptomicina sulfato es incompatible con ácidos y con álcalis.
PERIODO DE VALIDEZ, CUANDO SEA NECESARIO DESPUÉS DE LA RECONSTITUCIÓN DEL PRODUCTO O CUANDO EL RECIPIENTE SE ABRE POR PRIMERA VEZ
2 años
PRECAUCIONES ESPECIALES DE CONSERVACIÓN
Mantener en lugar fresco, seco y al abrigo de la luz. No congelar.
NATURALEZA Y CONTENIDO DEL ENVASE
Viales de color topacio, calidad USP II, de 50, 100 y 250 ml de capacidad respectivamente, provistos de tapón de caucho de clorobutilo, vulcanizado, libre de azufre y cápsula de aluminio, anodinada e inalterable. Etiqueta autoadhesiva impresa a colores.
NOMBRE O RAZÓN SOCIAL Y DOMICILIO O SEDE SOCIAL DEL TITULAR DE LA AUTORIZACIÓN DE LA COMERCIALIZACIÓN
LABORATORIOS CALIER, S.A.
C/ Barcelonés, 26 (Pla de Ramassà)
LES FRANQUESES DEL VALLES, (Barcelona)
ESPAÑA
PRECAUCIONES ESPECIALES QUE DEBAN OBSERVARSE PARA ELIMINAR EL MEDICAMENTO NO UTILIZADO Y/O LOS ENVASES
No se han descrito efectos secundarios sobre el medio ambiente.
INFORMACIÓN FINAL
- Nº de autorización de comercialización: 972ESP
- Dispensación: Con prescripción veterinaria.
- Fecha de la autorización/renovación: 4 de noviembre de 1994
- Fecha de la última revisión del texto: 20 de noviembre de 2000
6/6