Efferalgan Odis 500 Mg Comprimidos Bucodispersables
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FICHA TÉCNICA
1. NOMBRE DEL MEDICAMENTO
EFFERALGAN ODIS 500 mg COMPRIMIDOS BUCODISPERSABLES
2. COMPOSICIÓN CUALITATIVA Y CUANTITATIVA
Cada comprimido bucodispersable contiene 500 mg de paracetamol (en forma de paracetamol microencapsulado con etilcelulosa).
Excipientes: Aspartamo (E951) 4,80 mg, Sodio 39 mg, Sacarosa de Compresión 100 mg (sacarosa, maltodextrina y glucosa), Sorbitol 30,50 mg y otros excipientes.
Para consultar la lista completa de excipientes, ver sección 6.1.
3. FORMA FARMACÉUTICA
Comprimidos bucodispersables.
Comprimido blanco redondo.
4. DATOS CLÍNICOS
4.1 Indicaciones terapéuticas
Tratamiento sintomático del dolor de intensidad leve a moderada y/o estados febriles.
4.2 Posología y forma de administración Forma de administración:
Vía oral.
Dejar deshacer el comprimido sobre la lengua (ver sección 5.2.)
Posología:
Este medicamento es UNICAMENTE PARA ADULTOS.
La dosis diaria máxima recomendada es de 3000 mg de paracetamol al día, es decir, 6 comprimidos de 500 mg al día.
La dosis habitual es de 1 comprimido de 500 mg, pudiendo repetirse, si es necesario, tras un intervalo de al menos 4 horas.
En casos de dolor más severo o fiebre la dosis máxima diaria puede incrementarse hasta 4000 mg de paracetamol al día, es decir, 8 comprimidos al día. Se debe respetar un intervalo de 4 horas entre 2 tomas.
La dosis máxima en pacientes adultos que pesen menos de 50Kg, pacientes con insuficiencia hepatocelular leve o moderada, alcoholismo crónico o malnutrición crónica (reservas bajas de glutatión hepático) y deshidratación, no excederá de 3g al día (ver sección 4.4)
Frecuencia de administración:
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Las administraciones regulares evitan las fluctuaciones en los niveles de dolor o fiebre: en adultos, debe establecerse un intervalo de al menos 4 horas entre administraciones.
Fallo renal:
En caso de insuficiencia renal severa (aclaramiento de creatinina inferior a 10 ml/minuto), el intervalo entre 2 tomas será como mínimo, de 8 horas.
4.3 Contraindicaciones
• Hipersensibilidad al paracetamol.
• Insuficiencia hepatocelular severa.
• Fenilcetonuria (debido a la presencia de aspartamo).
• Intolerancia a la fructosa (debido a la presencia de sorbitol).
Como norma general, este medicamento está desaconsejado en combinación con sulfonato sódico de poliestireno (debido a la presencia de sorbitol; ver sección 4.5 “Interacción con otros medicamentos y otras formas de interacción”).
4.4 Advertencias y precauciones especiales de empleo Advertencias
Como todos los analgésicos, el tratamiento será tan breve como sea posible y su duración estará estrechamente ligada a la sintomatología.
Para evitar el riesgo de sobredosis, debe controlarse que el paciente no toma otros medicamentos que contengan paracetamol ni propacetamol.
El paracetamol debe utilizarse con precaución en los siguientes casos:
- adultos que pesen menos de 50kg,
- insuficiencia hepatocelular,
- insuficiencia renal severa (aclaramiento de creatinina < 30 ml/min) (ver sección 4.2. “Posología y forma de administración” y 5.2. “Propiedades farmacocinéticas”),
- alcoholismo crónico,
- malnutrición crónica (niveles bajos de glutatión hepático),
- deshidratación.
En todos estos casos la dosis no excederá de 3g al día.
Este medicamento contiene 1,7 mmol (39 mg) de sodio por comprimido, lo que deberá tenerse en cuenta en el tratamiento de pacientes con dietas pobres en sodio.
Este medicamento contiene glucosa. Los pacientes con malabsorción de glucosa o galactosa no deben tomar este medicamento.
Este medicamento puede ser perjudicial para personas con fenilcetonuria porque contiene aspartamo que es una fuente de fenilalanina.
Este medicamento contiene sorbitol. Los pacientes con intolerancia hereditaria a la fructosa no deben tomar/usar este medicamento.
4.5 Interacción con otros medicamentos y otras formas de interacción
Interacción que requiere _precaución de empleo + Anticoagulantes Orales
El uso concomitante de paracetamol (4 g por día durante al menos 4 días) con anticoagulantes orales puedo producir ligeras variaciones en el INR (Ratio Internacional Normalizado). En estos casos, se debe incrementar la monitorización del INR durante la duración de la combinación y tras la suspensión de la misma.
Interacción con pruebas de laboratorio:
La administración de paracetamol puede interferir con las pruebas de ácido úrico sanguíneo por el método del ácido fosfotúngstico, y con las pruebas de glucosa sanguínea por el método de la glucosa-oxidasa-peroxidasa.
Combinación desaconsejada asociada a la presencia de sorbitol:
Sulfonato sódico de poliestireno (vía oral y rectal): riesgo de necrosis cólica que puede ser mortal.
4.6 Fertilidad, embarazo y lactancia Embarazo:
Los estudios realizados en animales no han demostrado ningún efecto teratogénico ni fetotóxico del paracetamol.
En estudios clínicos, los resultados de estudios epidemiológicos parecen excluir cualquier malformación o efecto fetotóxico relacionado con el paracetamol.
Consecuentemente, en las condiciones normales de utilización, paracetamol puede ser prescrito durante todo el período de embarazo.
Lactancia:
A las dosis terapéuticas, es posible administrar este medicamento durante la lactancia.
4.7 Efectos sobre la capacidad para conducir y utilizar máquinas
No procede.
4.8 Reacciones adversas
Algunos casos raros de reacciones alérgicas aparecen en forma de simples rash cutáneos con eritema o urticaria y requieren la interrupción del tratamiento.
Se han notificado casos muy raros de trombocitopenia, leucopenia y neutropenia.
4.9 Sobredosis
Existe un riesgo de daño hepático (incluyendo hepatitis fulminante, insuficiencia hepática, hepatitis colestásica y hepatitis citolítica) particularmente en ancianos, en niños pequeños, en pacientes con enfermedad hepática, en casos de alcoholismo crónico, en pacientes con malnutrición crónica y en pacientes que reciban inductores enzimáticos. En estos casos la sobredosis puede ser mortal.
En caso de sobredosis se debe consultar inmediatamente al médico, incluso si no hay síntomas.
• Síntomas:
Náuseas, vómitos, anorexia, palidez, dolor abdominal y síntomas inespecíficos de sobredosis aparecen generalmente en las primeras 24 horas. Puede aparecer más tarde (en 48-72 horas) evidencia clínica y biológica de hepatotoxicidad.
Una sobredosis, es decir, a partir de 10 g de paracetamol en una administración única en adultos y 150 mg/kg de peso corporal en una administración única en niños, causa citolísis hepática que podría inducir una necrosis completa e irreversible, resultando en insuficiencia hepatocelular, acidosis metabólica y encefalopatía que podría provocar coma y la muerte. La insuficiencia hepática preexistente y el consumo crónico de alcohol pueden disminuir el umbral de toxicidad hepática (ver sección 4.4).
Simultáneamente, se observa un aumento de las transaminasas hepáticas, la lactato dehidrogenasa y la bilirrubina, junto con una disminución del nivel de protrombina que puede aparecer de 12 a 48 horas después de la ingestión.
• Tratamiento de urgencia:
- Traslado inmediato al hospital.
- Debe tomarse una muestra de sangre para determinar el contenido plasmático inicial de paracetamol tan pronto como sea posible y después de la cuarta hora siguiente a la administración. Deben analizarse los valores en función de un nomograma apropiado.
- Eliminación rápida del fármaco mediante lavado gástrico.
- El tratamiento habitual de una sobredosis incluye la administración, tan pronto como sea posible, del antídoto N-acetilcisteína por vía intravenosa u oral, si es posible antes de la décima hora siguiente a la ingestión de la sobredosis.
- Tratamiento sintomático.
5. PROPIEDADES FARMACOLÓGICAS
5.1 Propiedades farmacodinámicas
Analgésico
Antipirético
(Sistema Nervioso Central)
5.2 Propiedades farmacocinéticas Absorción
La absorción del paracetamol por vía oral es rápida y completa. En un estudio farmacocinético, cuando se dejó deshacer el comprimido sobre la lengua sin la ingestión de agua, la concentración máxima (5,81 mg/l) fue un 32% menor que la observada con una formulación convencional administrada con agua, y el tiempo en que se alcanzó esta concentración máxima (1 hora y 20 minutos) se retrasó en 45 minutos.
Distribución
El paracetamol se distribuye rápidamente en todos los tejidos. Las concentraciones son comparables en sangre, saliva y plasma. La unión a proteínas plasmáticas es débil.
Metabolismo
El paracetamol se metaboliza principalmente a nivel hepático. Las dos vías metabólicas principales son por conjugación, formando glucurónidos y sulfatos. Esta última vía se satura rápidamente si se administran dosis superiores al rango terapéutico. Una vía metabólica menor, catalizada por el citocromo P450, conduce a la formación de un intermedio reactivo, la N-acetil-benzoquinona imina, la cual, en condiciones normales de utilización, es rápidamente detoxificada por el glutation reducido y eliminada en orina después de
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SANIDAD, POLITICA SOCIAL E IGUALDAD Agencia espanoiaóe medie amentos y productos san-lanos
conjugarse con la cisteína y al ácido mercaptúrico. Sin embargo, en las intoxicaciones masivas, la cantidad de este metabolito tóxico aumenta.
Eliminación
La eliminación del paracetamol tiene lugar principalmente por metabolismo, siendo los metaboitos eliminados por excreción renal. El 90% de la dosis administrada se elimina por vía renal en 24 horas, principalmente en forma de conjugados glucurónidos (del 60% al 80%) y conjugados sulfato (del 20% al 30%).Menos de 5% se excreta en forma inalterada.
La semi-vida de eliminación es de 3 horas aproximadamente.
Variaciones fisiopatológicas
En caso de insuficiencia renal severa (aclaramiento de creatinina inferior a 10 ml/minuto), la eliminación del paracetamol y sus metabolitos está retrasada.
En pacientes ancianos la capacidad de conjugación no se modifica.
5.3 Datos preclínicos sobre seguridad
No procede
6 . DATOS FARMACÉUTICOS
6.1 Lista de excipientes
Ácido cítrico anhidro, Bicarbonato sódico, Sorbitol, Carbonato sódico anhidro, Sacarosa para compresión *, Crospovidona, Benzoato sódico, Sabor a naranja **, Aspartamo (E951), Acesulfamo potásico.
* Composición de la sacarosa para compresión: sacarosa, maltodextrina y glucosa.
**Composición del sabor a naranja: (501189TP0551) aceite esencial de naranja, acetaldehido, etilbutirato, ácido acético, tocoferol y maltodextrina.
6.2 Incompatibilidades
No aplicable.
6.3 Periodo de validez
3 años.
6.4 Precauciones especiales de conservación
No require condiciones especiales de conservación.
6.5 Naturaleza y contenido del envase
Envase de polipropileno con tapón de polietileno conteniendo un-secante (tamiz molecular): envase de 16 comprimidos.
6.6 Precauciones especiales de eliminación y otras manipulaciones
Ninguna especial.
.-ítp.
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ÍTTI
La eliminación del medicamento no utilizado y de todos los materiales que hayan estado en contacto con él, se realizará de acuerdo con la normativa local.
7. TITULAR DE LA AUTORIZACIÓN DE COMERCIALIZACIÓN
UPSA SAS
3, rue Joseph Monier
92500 Rueil-Malmaison - Francia
8. NÚMERO(S) DE AUTORIZACIÓN DE COMERCIALIZACIÓN
N° de Registro: 63.059
9. FECHA DE LA PRIMERA AUTORIZACIÓN/ RENOVACIÓN DE LA AUTORIZACIÓN
26 Abril 2000 24 Octubre 2008
10. FECHA DE LA REVISIÓN DEL TEXTO
Octubre 2008
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