Ebastina Sandoz 10 Mg Comprimidos Bucodispersables Efg
FICHA TÉCNICA
1. NOMBRE DEL MEDICAMENTO
Ebastina Sandoz 10 mg comprimidos bucodispersables EFG Ebastina Sandoz 20 mg comprimidos bucodispersables EFG
2. COMPOSICIÓN CUALITATIVA Y CUANTITATIVA
Cada comprimido bucodispersable de Ebastina Sandoz 10 mg contiene 10 mg de ebastina.
Cada comprimido bucodispersable de Ebastina Sandoz 20 mg contiene 20 mg de ebastina.
Excipientes con efecto conocido :
Cada comprimido bucodispersable de Ebastina Sandoz 10 mg contiene aproximadamente 29 mg de lactosa monohidrato (correspondiente a 28 mg de lactosa anhidra) y 2,5 mg de aspartamo (E951).
Cada comprimido bucodispersable de Ebastina Sandoz 20 mg contiene aproximadamente 59 mg de lactosa monohidrato (correspondiente a 56 mg de lactosa anhidra) y 5 mg de aspartamo (E951).
Para consultar la lista completa de excipientes ver sección 6.1.
3. FORMA FARMACÉUTICA
Comprimido bucodispersable.
Ebastina Sandoz 10 mg: comprimidos bucodispersables, redondos, blancos, biconvexos, de aproximadamente 6,7 mm de diámetro con una de las caras lisa y la otra con el grabado “E10”.
Ebastina Sandoz 20 mg: comprimidos bucodispersables, redondos, blancos, biconvexos, de aproximadamente 9,2 mm de diámetro con una de las caras lisa y la otra con el grabado “E20”.
4. DATOS CLÍNICOS
4.1 Indicaciones terapéuticas
Tratamiento sintomático de rinitis o rinoconjuntivitis alérgica, estacional y perenne. Sólo para la dosis de 10 mg: urticaria.
4.2 Posología y forma de administración
Posología
Rinitis alérgica/ rinoconjuntivitis
Para niños de 12 años o más y adultos se recomienda las siguientes dosis: 10 mg de ebastina una vez al día. En casos de síntomas intensos, la dosis se puede aumentar a 20 mg de ebastina una vez al día.
Sólo para la dosis de 10 mg:
Urticaria
Para adultos mayores de 18 años se recomiendan las siguientes dosis: 10 mg de ebastina una vez al día.
Población Pediátrica
No se ha establecido la seguridad y eficacia de ebastina en niños menores de 12 años.
Grupos especiales de _pacientes
En pacientes con insuficiencia renal leve, moderada o grave o con insuficiencia hepática leve a moderada no es necesario ajustar la dosis. En pacientes con insuficiencia hepática grave no existe experiencia con dosis mayores de 10 mg, por lo tanto, la dosis no debe exceder los 10 mg en este tipo de pacientes.
El tratamiento se puede prolongar hasta la desaparición de los síntomas.
Forma de administración Vía oral.
Los comprimidos bucodispersables se deben colocar en la lengua donde se disuelven, no es necesario tomar agua o cualquier otro líquido.
Ebastina se puede tomar en las comidas o con independencia de las mismas.
Duración del tratamiento
El médico es quién decide la duración del tratamiento.
4.3 Contraindicaciones
Hipersensibilidad al principio activo o a alguno de los excipientes, incluidos en la sección 6.1.
4.4 Advertencias y precauciones especiales de empleo
Ya que existen interacciones farmacocinéticas con antimicóticos del tipo imidazol, como por ejemplo: ketoconazol e itraconazol, o con los antibióticos macrólidos como eritromicina y los agentes antituberculosos como rifampicina (ver sección 4.5) se debe tener cuidado cuando se prescribe ebastina junto con este tipo de medicamentos.
En pacientes con insuficiencia hepática grave se debe tener precaución (ver sección 4.2).
Advertencia sobre excipientes
Este medicamento contiene lactosa. Los pacientes con intolerancia hereditaria a galactosa, insuficiencia de lactasa de Lapp (insuficiencia observada en ciertas poblaciones de Laponia) o malabsorción de glucosa o galactosa no deben tomar este medicamento.
Este medicamento puede ser perjudicial para personas con fenilcetonuria porque contiene aspartamo (E951) que es una fuente de fenilalanina.
4.5 Interacción con otros medicamentos y otras formas de interacción
Se han observado interacciones farmacocinéticas cuando se administra ebastina junto con ketoconazol o itraconazol y eritromicina. Estas interacciones dieron lugar a un aumento de las concentraciones plasmáticas de ebastina y en menor medida de carebastina que, no obstante, no están asociados con ninguna consecuencia farmacodinámica clínicamente significativa.
Se han observado interacciones farmacocinéticas cuando se administra ebastina con rifampicina. Estas interacciones podrían dar lugar a una disminución de las concentraciones plasmáticas y una reducción del efecto antihistamínico.
No se han notificado interacciones entre ebastina y teofilina, warfarina, cimetidina, diazepam y alcohol.
La administración de ebastina con alimentos no causa modificación alguna en el efecto clínico.
No se recomienda el uso concomitante de ebastina y claritromicina y josamicina.
4.6 Fertilidad, embarazo y lactancia
Embarazo
Los datos son limitados relativos al uso de ebastina en mujeres embarazas.
Los estudios realizados en animales no sugieren efectos perjudiciales ni directos ni indirectos en términos de toxicidad para la reproducción (ver sección 5.3). Como medida de precaución, es preferible evitar el uso de ebastina durante el embarazo.
Lactancia
Se desconoce si ebastina se excreta en la leche materna. La alta unión a proteínas (>97%) de ebastina y su principal metabolito, carebastina, sugieren que no se produce excreción del fármaco en la leche materna. En ratas, se ha demostrado excreción en leche. Como medida de precaución, es preferible evitar el uso de ebastina durante la lactancia.
Fertilidad
No existen datos de fertilidad relativos al uso de ebastina en humanos.
4.7 Efectos sobre la capacidad para conducir y utilizar máquinas
Se ha investigado extensivamente en humanos la actividad psicomotora y no se ha encontrado que ebastina a la dosis terapéutica recomendada produzca efecto alguno que afecte a la capacidad para conducir o utilizar máquinas. Sin embargo, con el fin de identificar a los sujetos sensibles que reaccionan anormalmente a ebastina, es recomendable conocer las reacciones individuales antes de conducir o llevar a cabo actividades complicadas: se puede producir somnolencia o mareos (ver sección 4.8).
4.8 Reacciones adversas
En un análisis conjunto de ensayos clínicos controlados con placebo realizados con 5.708 pacientes que estaban tomando ebastina, las reacciones adversas notificadas más frecuentemente fueron bocas seca y somnolencia.
Las reacciones adversas notificadas en ensayos clínicos en niños (n=460) fueron similares a las observadas en adultos.
Las categorías de frecuencia de reacciones adversas se definen de acuerdo al siguiente criterio:
Muy frecuentes (> 1/10), Frecuentes (>1/100 a<1/10), Poco frecuentes (>1/1.000 a<1/100), Raras (>1/10.000 a <1/1.000), Muy raras (<1/10.000), Frecuencia desconocida (la frecuencia no se puede estimar en función de los datos disponibles).
Trastornos del sistema inmunológico
Raros: Reacciones de hipersensibilidad (como anafilaxis y angioedema).
Trastornos psiquiátricos
Raros: nerviosismo, insomnio.
Trastornos del sistema nervioso
Muy frecuentes: dolor de cabeza,
Frecuentes. somnolencia,
Raros: mareo, hipoestesia, disgeusia,
Muy raros: disestesia.
Trastornos cardiacos
Raros: taquicardia, palpitaciones.
Trastornos respiratorios, torácicos y mediastínicos Poco frecuentes: epistaxis, faringitis, rinitis.
Trastornos gastrointestinales Frecuentes: boca seca
Raros: nausea, dolor abdominal, dispepsia, vómitos.
Trastornos hepatobiliares
Raroshepatitis, colestasis, pruebas analíticas de la función hepática anómalas (aumento de transaminasas, gamma-GT, fosfatasa alcalina y bilirrubina).
Trastornos de la piel y del tejido subcutáneo
Raros: urticaria, erupción cutánea, dermatitis,
Muy raros: exantema, eczema.
Trastornos del aparato reproductor y de la mama Raros: trastornos menstruales.
Trastornos generales
Raros: edema, astenia.
Notificación de sospechas de reaciones adversas
Es importante notificar sospechas de reacciones adversas al medicamento tras su autorización. Ello permite una supervisión continuada de la relación beneficio/riesgo del medicamento. Se invita a los profesionales sanitarios a notificar las sospechas de reacciones adversas a través del Sistema Español de Farmacovigilancia de Medicamentos de Uso Humano: www.notificaRAM.es
4.9 Sobredosis
Síntomas
En estudios con altas dosis, no se observaron signos o síntomas clínicamente significativos con dosis de hasta 100 mg una vez al día. La sobredosis puede aumentar el riesgo de sedación y efectos antimuscarínicos.
Tratamiento
No se conoce un antídoto específico para ebastina. En el caso de sobredosis, está indicado el lavado gástrico, control de las funciones vitales, incluyendo monitorización electrocardiografía y tratamiento sintomático. Pueden ser necesarios cuidados intensivos si se desarrollan síntomas del Sistema Nervioso Central.
5. PROPIEDADES FARMACOLÓGICAS
5.1 Propiedades farmacodinámicas
Grupo farmacoterapéutico: antihistamínicos para uso sistémico, Otros antihistamínicos para uso sistémico, código ATC: R06AX22
Ebastina es un antagonista potente y altamente selectivo del receptor de la histamina H1 con efecto prolongado y sin efectos anticolinérgicos.
Propiedades clínicas
Pruebas cutáneas revelaron un efecto antihistamínico estadística y clínicamente significativo a partir de 1 hora tras la administración y con una duración de más de 24 horas.
Después de la administración a las dosis recomendadas en voluntarios sanos, no se observó prolongación del intervalo QT u otros efectos cardíacos indeseables en estudios específicos sobre los efectos cardiacos de ebastina.
Aunque no se observó ningún efecto sobre el intervalo de QTc con una sobredosis con ebastina de hasta 60 mg al día, las sobredosis de 100 mg diarios produjeron un aumento estadísticamente significativo, pero clínicamente irrelevante de 10 ms (2,7 %).
5.2 Propiedades farmacocinéticas
Ebastina se absorbe rápidamente y sufre un extenso metabolismo de primer paso después de la administración oral. Es casi totalmente convertido al metabolito activo carebastina. Después de una dosis oral de 10 mg de ebastina, se observaron niveles máximos en plasma de 80 a 100 ng/ml de carebastina después de 2,6 a 4 horas. Después de una sola dosis oral de 20 mg de ebastina, la media de los niveles plasmáticos máximos del metabolito carebastina, de 195 ng/ml se producen después de 3 a 6 horas.La semivida del metabolito es de 15 a 19 horas, el 66% del cual se excreta en orina en forma de metabolitos conjugados. Después de la administración repetida de una dosis diaria de 10mg, el estado estacionario con los niveles plasmáticos de 130-160 ng/ml se alcanza después de 3 a 5 días.
Más del 95% tanto de ebastina como de carebastina se une a proteínas plasmáticas.
Los estudios in vitro en microsomas hepáticos humanos muestran que ebastina es metabolizado a carebastina predominantemente a través del complejo enzimático CYP450 (2J2, 4F12 y 3A4). Después de la administración concomitante de ketoconazol o eritromicina (ambos inhibidores del CYP450 3A4) se observó un aumento significativo de las concentraciones de ebastina y carebastina en plasma (ver sección 4.5).
En pacientes de edad avanzada, no se observaron cambios en la farmacocinética en comparación con los adultos jóvenes.
En pacientes con insuficiencia renal leve, moderada o grave y en pacientes con insuficiencia hepática de leve a moderada tratados con dosis diarias de 20 mg de ebastina, las concentraciones plasmáticas de ebastina y carebastina el primer día y el quinto del tratamiento fueron similares a los obtenidos en voluntarios sanos.
En pacientes con insuficiencia renal, la semivida de eliminación del metabolito, carebastina se prolonga hasta 23-26 horas. En pacientes con insuficiencia hepática, la semivida es de 27 horas.
Para los comprimidos recubiertos con película de ebastina, en los casos de ingesta concomitante de alimentos, hay un aumento de 1,5 a 2,0 veces en el nivel plasmático de carebastina, el principal metabolito activo de ebastina, y un aumento del 50% en el AUC, mientras que la Tmax se mantiene inalterada. Sin embargo, la eficacia clínica no se ve afectada
5.3 Datos preclínicos sobre seguridad
Los datos en los estudios no clínicos no muestran riesgos especiales para los seres humanos según los estudios convencionales sobre farmacología de seguridad, toxicidad a dosis repetidas, genotoxicidad, potencial carcinogénico y toxicidad para la reproducción.
6 . DATOS FARMACÉUTICOS
6.1 Lista de excipientes
Celulosa microcristalina Lactosa monohidrato Almidón de maíz Croscarmelosa sódica Aspartamo (E951)
Aroma de menta Sílice coloidal anhidra Estearato de magnesio
6.2 Incompatibilidades
No procede.
6.3 Periodo de validez
30 meses.
6.4 Precauciones especiales de conservación
Conservar en el embalaje original para protegerlo de la luz.
6.5 Naturaleza y contenido del envase
Blíster pelable de OPA/ALU/PVC.
Tamaños de envase:
Ebastina Sandoz 10 mg: 10, 20, 30, 40, 50, 90, 98 y 100 comprimidos bucodispersables.
Ebastina Sandoz 20 mg: 10, 15, 20, 30, 40, 50, 98 y 100 comprimidos bucodispersables.
Puede que solamente estén comercializados algunos tamaños de envase.
6.6 Precauciones especiales de eliminación y otras manipulaciones
Ninguna especial.
La eliminación del medicamento no utilizado y de todos los materiales que hayan estado en contacto con él, se realizarán de acuerdo con la normativa local.
7. TITULAR DE LA AUTORIZACIÓN DE COMERCIALIZACIÓN
Sandoz Farmacéutica, S.A.
Centro Empresarial Osa Mayor Avda. Osa Mayor, n° 4 28023 (Aravaca) Madrid España
8. NÚMERO(S) DE AUTORIZACIÓN DE COMERCIALIZACIÓN
9. FECHA DE LA PRIMERA AUTORIZACIÓN/ RENOVACIÓN DE LA AUTORIZACIÓN
Febrero 2014
10. FECHA DE LA REVISIÓN DEL TEXTO
Agosto 2015
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